DECIMOS QUE UNA CELULA ESTA POLARIZADA CUANDO EXISTE UN EQUILIBRIO EN EL NUMERO DE CARGAS ELECTRICAS POSITIVAS EN EL EXTERIOR Y NEGATIVAS EN EL INTERIOR.
TODAS LAS CELULAS ESTAN POLARIZADAS DURANTE LA DIASTOLE.
EL HECHO DE QUE L INTERIOR DE LA CELULA ESTE CARGADO NEGATIVAMENTE NO SE DEBE AL ION POTASIO SINO A LA PRESENCIA DE ANIONES EN SU INTERIOR. +
TODAS LAS CELULAS ESTAN POLARIZADAS DURANTE LA DIASTOLE.
EL HECHO DE QUE L INTERIOR DE LA CELULA ESTE CARGADO NEGATIVAMENTE NO SE DEBE AL ION POTASIO SINO A LA PRESENCIA DE ANIONES EN SU INTERIOR.
ELECTROCARDIOGRAMA
FUNDAMENTOS BASICOS
SUEMY BUENFIL ORAMAS
CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS
POLARIDAD
EXCITABILIDAD
EN LA MAYORIA EL POTENCIAL ES CONSTANTE
EXCEPTO
TIPOS DE CELULAS CARDIACAS
SEGÚN SU FUNCIONALIDAD
NODO SINOAURICULAR
EN REPOSO
ENTRA Na
Aumenta el potencial
-40 Mv
Activa canales de Ca: ASCENSO
SALIDA DE K
Inactiva corriente de Ca+
REDUCE POTENCIAL DE MEMBRANA
BOMBA Na/K
CELULAS MUSCULARES
-90mV
-65 Mv Umbral
TEORIA DIPOLO
Conjunto de dos cargas una positiva y una negativa en la superficie de una célula.
Cuando estimulamos una célula.
Diferencia de cargas en su superficie representada por un vector
VECTOR
Es una herramienta geométrica utilizada para representar una magnitud física definida por su magnitud, dirección y sentido.
Depende colocación del electrodo explorador con respecto al dipolo
PASAMOS DE ESTO…..
ELECTROCARDIOGRAMA
REGISTRO GRAFICO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON
COMPUESTO
AMPLIFICADOR
GALVANOMETRO
SISTEMA DE INSCRIPCIÓN
SISTEMA DE CALIBRACIÓN
FRONTALES:
BIPOLARES
William Einthoven
Registran la diferencia de potenciales eléctricos entre dos puntos.
DERIVACIONES FRONTALES: MONOPOLARES
FRANK WILSON
Registran el potencial total en un punto del cuerpo
UNIO las tres derivaciones del triangulo a un punto o CENTRAL TERMINAL DE WILSON donde el potencial eléctrico era cercano a cero.
Esta central se conecta a un aparato de registro del que salía el electrodo explorador.
El cual toma el potencial absoluto de cada extremidad.
DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL: PRECORDIALES MONOPOLARES
Uniendo las derivaciones de los miembros a una central terminal de donde sale un electrodo que va a colocarse en el precordio.
POR CIERTO…
¿ECG o EKG?
NOMENCLATURA
Einthoven denomino según iban apareciendo
ONDAS
INTERVALOS
SEGMENTOS
COMPLEJOS
PUNTOS
ONDA P
COMPLEJO QRS
DESPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRICULOS
DURACIÓN ENTRE 0.06 Y 0.10 s
Puede ser positivo, negativo o bifásico.
La primera onda negativa
La primera onda positiva
La segunda onda negativa
Onda Q: Corresponde con la despolarización del tabique interventricular, es la primera onda del complejo. NO siempre es visible.
Onda R: Despolarización ventricular, es la onda positiva del complejo QRS y es la única onda de visualización constante. El voltaje de la onda R no debe ser mayor de 25 mm en V5-V6, de 20 mm en I y de 15 mm en VL aunque puede haber excepciones, sobre todo, en adolescentes deportistas y en ancianos delgados.
Onda S: Despolarización basal de los ventrículos, son ondas negativas que siguen a las ondas R.
Cuando son menores de 5 mm minúsculas: q r s
Mayores de 5 mm MAYUSCULAS: Q R S
Onda T
Onda U
Repolarización de los ventriculos
INTERVALOS
SEGMENTOS
ACTIVACIÓN NORMAL DE LOS ATRIOS
NEGATIVA AVR Y POSITIVA EN EL RESTO
MAYOR VOLTAJE EN DII
V1 ISODIFASICA
ACTIVACIÓN NORMAL DEL NODO ATRIOVENTRICULAR
ATRIO DERECHO
ATRIO IZQUIERDO
UNION ATRIOVENTRICULAR: NODO
RETRASO ATRIOVENTRICULAR: PR
Desde el comienzo de la onda P hasta el comienzo de la onda R.
Entre 0.12-0.20 segundos.
ACTIVACIÓN VENTRICULAR NORMAL
PRIMERO el tabique medioseptal izquierdo
LUEGO: Pared libre del ventriculo izquierdo y derecho de ambas ramas.
Despolarizacion de las masas paraseptales altas.
3 vectores
Plano horizontal
PLANO FRONTAL
REPOLARIZACION VENTRICULAR: ST y T
Segmento ST: es un período de inactividad que separa la despolarización ventricular de la repolarización ventricular.
Isoeléctrico.
Al punto de unión entre el complejo QRS y el segmento ST se le llama punto J.
ANALIZAR UN EKG
1 ANALISIS DEL RITMO
2 CALCULO DE LA FC
3 CALCULO DEL SEGMENTO PR
4 CALCULO DEL INTERVALO QT
5 CALCULO DEL EJE ELECTRICO DEL CORAZON
6 ANALISIS DE LA MORFOLOGIA DE LAS ONDAS
RITMO SINUSAL
1.ONDAS P: NEGATIVA EN AVR, ISODIFASICA EN V1
2.CADA ONDA P SEGUIDA DE QRS
3.RR CONSTANTE
4.PR CONSTANTE: IGUAL O MAYOR A 0.12 S
5.FC 60-100
BRADICARDIA SINUSAL
TAQUICARDIA SINUSAL
●
RITMO SINUSAL
1.ONDAS P: NEGATIVA EN AVR, ISODIFASICA EN V1
2.CADA ONDA P SEGUIDA DE QRS
3.RR CONSTANTE
4.PR CONSTANTE: IGUAL O
MAYOR A 0.12 S
1.FC 60-100
BRADICARDIA SINUSAL
TAQUICARDIA SINUSAL
●
GRACIAS
PAPEL 25 mm/s
ONDA R: 1 LATIDO
EJE CARDIACO
•Entre -30º y 90º el eje es normal.
•Entre 90º y 180º el eje está desviado a la derecha
•Entre -30º y -90º el eje está desviado a la izquierda
•Entre -90º y -180º el eje tiene desviación extrema
EJE EXACTO
1.- Identifica la derivación frontal que tiene un QRS isodifásico.
El eje cardíaco es perpendicular a esta derivación.
2.- Encontrar la derivación perpendicular a la del QRS isodifásico.
aVF a DI aVL a DII aVR a DIII.
3.- La derivación resultante es la dirección del eje cardíaco.
Si es positivo se acerca al electrodo positivo
Si es negativo se aleja del electrodo positivo.
