PREGUNTAS ENARM SEGUNDA PARTE DEL EXAMEN NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS.

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ORIENTACION ENARM

EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS XL

 

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Paciente Masculino de 3 años de edad el cual ingirió accidentalmente hace 30 minutos, 20
tabletas de paracetamol de 150 mg y 15 tabletas de hierro que contiene cada una 20 mg de
hierro elemento. Hace 5 minutos presentó un vómito de contenido gástrico, dolor
abdominal, y ataque al estado general. A la exploración física se encuentra conciente,
cooperador refiere dolor a nivel de epigastrio, buen estado de hidratación, palidez de
tegumentos, no hay compromiso cardiopulmonar, el abdomen plano, blando depresible con
dolor a la palpación media y profunda a nivel de epigastrio, no se palpan tumoraciones ni
visceromegalias, peristalsis presente, no hay alteraciones neurológicas.
Peso: 14 Kg, Talla 96 cm, FC 102x`. Fr 20 x`, Temp. 36.3 OC.

 

De acuerdo al caso clínico anterior contesta las siguientes preguntas:

Pregunta 312

En este paciente, el órgano con mayor riesgo de afectación debido al paracetamol es:

a) Estómago.
b) Hígado.
c) Páncreas.
d) Riñón.

 

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Pregunta 313

Debido a la cantidad de paracetamol ingerida, usted considera que se encuentra con
riesgo de intoxicación debido que la dosis tóxica referida en la bibliografía es de:

a) 40 mg / kg de peso.
b) 60 mg / kg de peso.
c) 100 mg / kg de peso.
d) 140 mg / kg de peso.

 

Pregunta 314

Con base a la cantidad de hierro elemento, la dosis toxica de hierro es:

a) 2 mg/kg/dosis.
b) 5 mg/kg/dosis.
c) 20 mg/kg/dosis.
d) 12 mg/kg/dosis.

 

Pregunta 315

La descontaminación en este paciente debe realizarse con:

a) Lavado gástrico.
b) Diálisis peritoneal.
c) Uresis iónica.
d) Forzando uresis con solución fisiológica.

 

Pregunta 316

La primera fase de la intoxicación en relación al paracetamol se caracteriza por:

 

a) Fase asintomática.
b) Anorexia, ataque al estado general, náuseas, vómitos, diaforesis.
c) Ictericia, dolor abdominal, alteraciones en las pruebas de coagulación.
d) Encefalopatía hepática, coma, hipoglucemia, insuficiencia hepática y renal.

 

Pregunta 317

El metabolito tóxico del paracetamol es:

a) N-acetil-P- benzoquinonimina.
c) Sulfato de paracetamol.
d) Glucorónido de paracetamol.
e) Acido mercaptúrico.

 

Pregunta 318

Fármaco específico para tratar la intoxicación por paracetamol:

a) Deferoxamina.
b) N- acetilcisteína.
c) Tiamina.
d) Dapsone.

 

Pregunta 319

Tomando en cuanta el peso del paciente (14 kg.), la dosis inicial del medicamento que se
debe de administrar es:

a) 700 mg.
b) 1960 mg.
c) 14 mg.
d) 1400 mg.

 

Pregunta 320

Las dosis subsecuentes, de este medicamento son de:

a) 70 mg / kg de peso cada 4 hrs.
b) 5 microgramos / kg de peso cada 12 hrs.
c) 1 mg / kg de peso cada 8 hrs.
d) 50 mg / kg de peso cada 24 hrs.

 

Pregunta 321

La tercera fase de la intoxicación por hierro se caracteriza por presentar:

a) Fase silenciosa, asintomática.
b) Choque, acidosis metabólica, hipoglucemia, daño hepático.
c) Náuseas, vómito, dolor abdominal, ataque al estado general, diarrea sanguinolenta.
d) Fibrosis gastroduodenal, cirrosis hepática, insuficiencia renal.

 

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Estas son preguntas originales del examen nacional de residencias medicas de la edición XL.
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