CONTINUACIÓN DE PREGUNTAS ENARM

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CASO CLÍNICO

Mujer de 52 años de edad, alcoholismo desde hace 20 años. Ha estado hospitalizada en una ocasión por melena y várices esofágicas grado I. Padece Diabetes Mellitus tipo 2 desde hace 2 años. Desde hace 1 semana tiene 3 evacuaciones diarreicas en 24 horas. El día de hoy, presenta desorientación y tendencia a la somnolencia. E.F: FC: 80 x´, F.R:14 X´, TA:100/60 mmHg, T:36ºC, Glasgow :13 puntos, mucosa oral mal hidratada, ingurgitación yugular grado I, abdomen semigloboso a expensas de panículo adiposo, peristaltismo hiperactivo, ascitis, asterixis en ambos miembros torácicos. Hb 10.5 g/dl, hto 32%, CMHC 33, VCM 91,leucocitos 12,300,neutrófilos 6,200, linfocitos 1,100, plaquetas 93,000, TP: 28″/68%, TPT: 41″, glucosa: 134, urea: 24, creatinina: 0.8, AST: 52 U/L, ALT: 48 U/L, BT: 1.3, BD: 0.5,Na: 130 mEq/L, K: 3.5, Cl: 96 . Los hallazgos, se explican por:

Pregunta 101

A) Ácidos grasos de cadena corta.

B) Formación de glutamina.

C) Agonistas de la benzodiazepina.

D) Elevación de amonio.

Pregunta 102

De acuerdo con las manifestaciones clínicas, la paciente se encuentra en el estado:

A) 0.

B) 1.

C) 2.

D) 3.

Pregunta 103

La prioridad en la atención médica, es:

A) Escleroterapia.

B) Corregir el desequilibrio hidroelectrolítico.

C) Vasopresina.

D) Somatostatina.

CASO CLÍNICO

Mujer de 31 años de edad, hace 10 meses tiene dolor abdominal tipo cólico, en ocasiones hay sangre en las heces; artralgias en los codos. Desde hace 2 días, el dolor abdominal es más intenso, se localiza en el cuadrante inferior derecho, intensidad 9/10. Fiebre no cuantificada. E.F: FC:105x´, F.R: 20 x´, TA:110/60 mmHg, Temp.37.9°C. Abdomen semigloboso, peristalsis disminuída, masa palpable en el cuadrante inferior derecho. Laboratorio: Hb 12.5g/dl, leucocitos 14,100, neutrófilos 12,300,linfocitos 1,100, plaquetas 225,000, DHL 456, glucosa 76, anticuerpos antineutrófilos negativo.

Pregunta 104

¿Cuál es el diagnóstico clínico probable?

A) Tuberculosis peritoneal.

B) Vasculitis.

C) CUCI.

D) Enfermedad de Crohn.

Pregunta 105

¿Cuál es el tratamiento de elección?

A) Glucocorticoides.

B) Antibióticos.

C) Agentes 5-asa.

D) Tratamiento quirúrgico.

RESPUESTAS:

Pregunta 101: D) Elevación de amonio.

Pregunta 102: D) 3.

Pregunta 103: A) Escleroterapia.

Pregunta 104: D) Enfermedad de Crohn.

Pregunta 105: A) Glucocorticoides.