ULTRASONIDOS DOPPLER MACHOTES
US DOPPLER CAROTÍDEO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Parálisis isquemica del III NC derecho
MEDICO TRATANTE: Dra Gabriela Tafoya
Ambas arterias carótidas de trayecto y calibre normal, con grosor de pared de la íntima-media de arterias carótidas comunes de 0.8 mm y 12 mm (derecha e izquierda respectivamente).
Arteria carótida común derecha se observa de forma, trayecto y bifurcación habitual. Se observa flujo presente, con dirección cefálica y espectro arrítmico; con presencia de placa de ateroma hipoecoica y homogénea hacia su bifurcación que condiciona disminución de su luz de aproximadamente 20%. Se logra identificar artera carótida interna a nivel de su origen la cual presenta espectro de morfología habitual con índice de baja resistencia (IR 0.67); a su vez se identifica arteria carótida externa con espectro conservado e índice de alta resistencia (IR 0.93).
Se valora arteria vertebral derecha en su segmento V2 la cual presenta trayecto y disposición habitual; su calibre es de aproximadamente 3.7 mm y presenta flujo de dirección habitual: pico sistólico de 25.2 cm/seg, IR de 0.80 y flujo de 159 ml/min.
Arteria carótida común izquierda se observa de forma, trayecto y bifurcación habitual. Se observa flujo presente, con dirección cefálica y espectro arrítmico; con presencia de placa de ateroma hipoecoica y homogénea hacia su bifurcación que condiciona disminución de su luz de aproximadamente 25%. Se logra identificar artera carótida interna a nivel de su origen la cual presenta espectro de morfología habitual con índice de baja resistencia (IR 0.65); a su vez se identifica arteria carótida externa con espectro conservado e índice de alta resistencia (IR 0.94).
Se valora arteria vertebral izquierda en su segmento V2 la cual presenta trayecto y disposición habitual; su calibre es de aproximadamente 3.8 mm y presenta flujo de dirección habitual: pico sistólico de 12.4 cm/seg, IR de 0.60 y flujo de 85 ml/min.
DERECHA (S/D) IZQUIERDA (S/D)
Carótida común 77.9/9.8 cm/s IR: 0.87 74.2/13.1 cm/s IR: 0.82
Carótida interna 55.9/18.3 cm/s IR: 0.67 80.3/27.9 cm/s IR:-0.65
Carótida externa 105.6/7.9 cm/s IR: 0.93 82.0/5.2 cm/s IR: 0.94
Vertebral (V2) 72.4/14.8 cm/s IR: 0.80 23.1/9.2 cm/s IR: 0.60
Relación ICA/CCA PSV derecha: 0.71
Relación ICA/CCA PSV izquierda: 1.08
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Ambas arterias carótidas de configuración habitual; con placas de ateroma blandas (tipo I) localizadas hacia su bifurcación que condicionan estenosis de aproximadamente el 20-25% de su luz
-Ambas ACI’s con velocidad conservada y leve ensanchamiento protosistolico de la ventana espectral (hallazgos sonográficos que correlacionan con estenosis del <15% de acuerdo a criterios de NASCET)
-Como hallazgo se observa espectro arrítmico en las diferentes adquisiciones; a correlacionar con patologías de base.
US DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO ___________
MOTIVO DE ESTUDIO: Embolia y trombosis de vena no especificada
MEDICO TRATANTE:
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico _____________en el cual se observa lo siguiente:
En cuanto al sistema venoso profundo: se valoran vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, gastrocnemias y tibiales . Todas las venas antes mencionadas presentan disposición y trayecto habitual; con flujo presente, llenado completo de su luz a la exploración con Doppler color y con obliteración completa de la misma tras compresión con el transductor.
Sistema venoso superficial (vena safena mayor y vena safena menor) de disposición habitual y diámetro conservado; sin trayectos tortuosos. Todas ellas presentan obliteración completa de su luz tras la compresión con el transductor.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistemas venosos de miembro pélvico derecho sin evidencia de trombosis
US DOPPLER CAROTÍDEO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Secuelas de infarto cerebral
MEDICO TRATANTE: Dra Gabriela Tafoya
Ambas arterias carótidas de trayecto y calibre normal, con grosor de pared de la íntima-media de arterias carótidas comunes de 0.8 mm y 0.7 mm para arteria derecha e izquierda respectivamente.
Arteria carótida común derecha se observa de forma y trayecto habitual. Se observa arteria de aspecto anecoico en modo B y con presencia de placas de ateroma blandas (tipo I) y calcificadas (tipo IV) hacia su bifurcación las cuales disminuyen el llenado de su luz en Doppler color en aproximadamente 15-20%. Se observa origen de arteria carótida interna (ACI) la cual presenta disposición habitual, aspecto anecoico en modo B y llenado incompleto en Doppler color a expenss de placas de ateroma blandas (tipo I) que disminuyen su luz en aproximadamente 20%. Al Doppler espectral se observa velocidad sistólica y diastólica conservada pero con ensanchamiento de la ventana espectral de forma pansistólica e índice de resistencia de 0.8. Arteria carótida externa (ACE) con flujo presente y de espectro habitual.
Arteria carótida común izquierda se observa de forma y trayecto habitual. Se observa arteria de aspecto anecoico en modo B y con presencia de placas de ateroma blandas (tipo I) y calcificadas (tipo IV) hacia su bifurcación las cuales disminuyen el llenado de su luz en Doppler color en aproximadamente 15-20%. Se observa origen de arteria carótida interna (ACI) la cual presenta disposición habitual, aspecto anecoico en modo B y llenado incompleto en Doppler color a expenss de placas de ateroma blandas (tipo I) que disminuyen su luz en aproximadamente 15%. Al Doppler espectral se observa velocidad sistólica y diastólica conservada pero con ensanchamiento de la ventana espectral de forma pansistólica. Arteria carótida externa (ACE) con flujo presente y de espectro habitual.
DERECHA (S/D) IZQUIERDA (S/D)
Carótida común 56.9/4.9 cm/s IR: 0.91 73.6/5.9 cm/s IR: 0.92
Carótida interna 42.9/7.2 cm/s IR: 0.83 47.1/9.8 cm/s IR:-0.79
Carótida externa 80.5/3.4 cm/s IR: 0.96 78.5/1.0 cm/s IR: 0.99
Vertebral (V2) 42.4/6.1 cm/s IR: 0.0.86 53.5/6.9 cm/s IR: 0.87
Relación ICA/CCA PSV derecha: 0.75
Relación ICA/CCA PSV izquierda: 0.63
Se valoran ambas arterias vertebrales en su segmento V2 las cuales presentan trayecto y disposición habitual; su calibre es de aproximadamente 3.0 mm y 2.5 mm para arterias derecha e izquierda respectivamente; ambas con flujo de dirección conservada.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Placa de ateroma tipo I y IV localizadas hacia la bifurcaación de ambas ACC’s y el origen de ACI’s que condicionan disminución de su luz en aproximadamente 15-20%
-No se observan jets de alta velocidad en ninguna de las ACI’s, sin embargo ambas presentan placas de ateroma blando y ensanchamiento de la ventana espectral de forma pansistólica: hallazgos que correlacionan con estenosis del 16-50% según criterios NASCEST
-Llama la atención aumento del IR de ACI’ derecha por lo que la posibilidad de proceso estenótico en un segmento distal pudiera considerarse
US DOPPLER CAROTÍDEO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Otras isquemias cerebrales transitorias
MEDICO TRATANTE: Gabriel Tafoya
Ambas arterias carótidas de trayecto y calibre normal, con grosor de pared de la íntima-media de arterias carótidas comunes de 0.8 mm y 1.0 mm para arteria derecha e izquierda respectivamente.
Arteria carótida común derecha se observa de forma y trayecto habitual. Se observa flujo presente, con dirección cefálica y espectro arrítmico; se identifica placa de ateroma segmentarias, hipoecoica y homogénea sin ulceración a nivel de su tercio medio con disminución de la luz de aproximadamente el 20% en modo color. Se identifica artera carótida interna a nivel de su origen la cual presenta aspecto anecoico, llenado completo de su luz y espectro de morfología habitual con índice de baja resistencia; a su vez se identifica arteria carótida externa con espectro conservado e índice de alta resistencia.
Arteria carótida común izquierda se observa de forma y trayecto habitual. Se observa flujo presente, con dirección cefálica y espectro arrítmico; se identifican placas de ateroma extensa, hipoecoica y homogénea nivel de su tercio medio (con disminución de la luz de aproximadamente el 25% en modo color). Se observa presencia de placa de ateroma segmentaria, hipoecoica y homogénea en el origen de la arteria carótida interna con disminución de su luz de aproximadamente 25% en modo color, ensanchamiento de la ventana espectral e índice de baja resistencia. A su vez se identifica arteria carótida externa con espectro conservado e índice de alta resistencia.
DERECHA (S/D) IZQUIERDA (S/D)
Carótida común 89.1/30.8 cm/s IR: 0.65 56.3/118.3 cm/s IR: 0.67
Carótida interna 63.7/27.1 cm/s IR: 0.57 74.2/32.6 cm/s IR:-0.56
Carótida externa 66.1/14.0 cm/s IR: 0.79 102.5/21.3 cm/s IR: 0.79
Vertebral (V2) 73.3/25.5 cm/s IR: 0.0.65 73.2/28..7 cm/s IR: 0.61
Relación ICA/CCA PSV derecha: 0.71
Relación ICA/CCA PSV izquierda: 1.3
Se valoran ambas arterias vertebrales en su segmento V2 las cuales presentan trayecto y disposición habitual; su calibre es de aproximadamente 4.0 mm y 3.3 mm para arterias derecha e izquierda respectivamente; ambas con flujo de dirección conservada
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Placa de ateroma tipo I localizada en el tercio medio de la ACC derecha con disminución de su luz en aproximadamente el 20% (sin alteraciones espectrales aparentes).
-Extensas placas de ateroma tipo I localizadas en el tercio medio de la ACC izquierda y en el origen de las ACI ipsilateral las cuales disminuyen su luz en aproximadamente 25%. (alteraciones espectrales que cumplen criterios NASCEST para estenosis de 16-49%)
-Engrosamiento del grosor íntima-media de forma bilateral
-Como hallazgos llama la atención patrón arrítmico del registro espectral; a correlacionar con antecedentes y/o patologías de base.
US DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa crónica
MEDICO TRATANTE: Dra María de la Luz Heredia Porto
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico izquierdo en el cual se observa lo siguiente:
Se exploran estructuras de sistema venoso profundo (vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, gastrocnemias, tibiales y peroneas) las cuales presentan disposición y trayecto habitual; flujo presente y de dirección conservada al Doppler color y espectro monofásico que varía conforme al patrón respiratorio. Todas las estructuras venosas antes mencionadas presentan obliteración completa de su luz tras la compresión con el transductor y no se demuestra reflujo en ninguno de sus segmentos.
En cuanto al sistema venoso superficial se observa cayado safeno femoral de morfología habitual con ostium de 11 mm en reposo y 12 mm durante maniobra de Valsalva. A nivel del cayado se observa incomptencia de las válvulas terminal y preterminal mostrando reflujo sostenido tras realizar maniobras de Valsalva.
Se valora vena safena mayor la cual presenta trayecto habitual, calibre de hasta 7 mm a nivel del muslo; 6 mm a nivel del tercio proximal y medio de la pierna; y 2.5 mm a nivel del tercio distal de la pierna. Se múltiples trayecto tortuoso a nivel el tercio distal del mismo; vena perforante insuficiente de 4 mm a nivel del tercio proximal de la pierna; múltiples venas epifasciales tortuosas a nivel del tercio medio de la pierna. Tras la aplicación de Doppler color se observa inversión de la dirección de su flujo a lo largo de toda la vena safena mayor exceptuando el tercio distal de la pierna (hallazgo observado únicamente al realizar maniobras de Valsalva con la paciente tanto en decúbito supino como en bipedestación)
Se explora vena safena menor la cual presenta trayecto habitual y calibre de hasta 2 mm; sin inversión de la dirección de su flujo tras las maniobras de Valsalva. El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual, con adecuada competencia del cayado safeno-poplíteo y con presencia de vena de Giacomini como variante anatómica.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Incompetencia valvular a nivel del cayado safeno-femoral
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Vena dilatada y con reflujo a lo largo de todo el muslo y de los dos tercios proximales de la pierna.
-Trayecto tortuoso focal a nivel del tercio distal del muslo
-Vena perforante insuficiente a nivel del tercio proximal de la pierna
-Múltiples venas epifasciales tortuosas a nivel del tercio medio de la pierna
-Vena safena menor y cayado safeno-poplíteo sin alteraciones aparentes.
US DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Pié diabético con úlcera Wagner I + antecedente de amputaciones de primer, segundo y tercer ortejo
MEDICO TRATANTE: Dr Rodríguez
Hallazgos: Con equipo de tiempo real de alta resolución, con transductor lineal, aplicando Doppler dúplex y Doppler Color se exploraron la arteria femoral común, superficial, profunda, tibial anterior, tibial posterior y peronea observándose lo siguiente:
Arterias de calibre y disposición habitual; todas ellas con calcificaciones segmentarias de su pared que bloquean en mayor o menor medida el paso de sonido a su través. Se logra observar flujo presente del miembro pélvico obteniendo espectro de morfología y velocidad habitual en todas ellas hasta nivel maleolar. Arteria pedia valorada hasta la región tarso-metatarsiana donde presenta adecuado llenado de su luz y espectro bifásico.
-Arteria femoral común SVp 103.0 cm/s TDV 0.0 cm/s IR 1.00
-Arteria femoral SVp 75.9 cm/s TDV 0.0 cm/s IR 1.00
-Arteria femoral profunda SVp 70.7 cm/s TDV 5.2 cm/s IR 0.93
-Arteria poplítea SVp 124.4 cm/s TDV 0.0 cm/s IR 1.00
-Tronco tibioperoneo SVp 75.7 cm/s TDV 0.0 cm/s IR 1.00
-Arteria tibial anterior SVp 56.9 cm/s TDV 5.9 cm/s IR 1.00
-Arteria tibial posterior SVp 68.2 cm/s TDV 0.0 cm/s IR 1.00
-Arteria peronea SVp 50.1 cm/s TDV 0.0 cm/s IR 1.00
-Arteria pedia SVp 56.9 cm/s TDV 5.9 cm/s IR 0.90
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Calcificaciones ateromatosas segmentarias a lo largo de todo el miembro pélvico derecho (enfermedad arterial periférica); a correlacionar con patología de base
-Flujo presente a lo largo de todas las arterias valoradas; sin trombos, sitios de estenosis ni alteraciones espectrales significativas a la exploración con Doppler.
ULTRASONIDO DOPPLER HEPATICO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Cirrosis Hepática
MEDICO TRATANTE: Dra Santiaga Flores
Hígado de forma y tamaño habitual, con bordes regulares y levemente nodulares; parénquima de ecotextura grosera y heterogénea; sin lesiones focales aparentes.
Vena porta con flujo presente, de dirección hepatopeta, con velocidad de 24-35 cm/s y diámetro levemente aumentado (1.4 cm). No se observa recanalización de la vena umbilical ni colaterales portosistémicas durante el estudio.
Arteria hepática de calibre uniforme y disposición habitual; con flujo presente y espectro conservado ( SVp 98.7 cm/s; TDV 22.6 cm/s; IR 0.77)
Vena esplénica de disposición habitual, con diámetro de 9 mm en inspiración profunda, flujo presente de dirección habitual (20 cm/s).
Vesícula biliar de tamaño, forma y posición habitual con diámetro de 6.6 cm y 3.8 cm en su ejes longitudinal y transversal respectivamente. Su pared muestra grosor conservado (1.4 mm) y su contenido es de aspecto anecoico. Murphy sonográfico negativo.
Vía biliar intra hepática sin dilatación. Vía biliar extra hepática valorada en su tercio proximal y medio observándose de calibre habitual (2.7 mm) y sin presencia de litos en su interior.
Páncreas valorado de forma parcial observándose cabeza y cuerpo de aspecto homogéneo y sin presencia de masas, líquido libre o colecciones intra/peri pancreáticas.
Bazo de forma y posición habitual, con diámetro longitudinal de hasta 13.8 cm. La ecogenicidad del parénquima se encuentra conservada y homogénea; sin evidencia de lesiones focales o difusas.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
-Hepatopatía crónica difusa; a descarar cirrosis como primera posibilidad
-Vena porta con calibre aumentado (1.4 cm) pero con flujo de velocidad y dirección preservada
-Esplenomegalia (eje máximo de 13.8 cm)
US DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa crónica
MEDICO TRATANTE: María de la Luz Heredia Porto
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico derecho en el cual se observa lo siguiente:
Se exploran estructuras de sistema venoso profundo (vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, gastrocnemias y tibiales) las cuales presentan disposición y trayecto habitual; flujo presente y de dirección conservada tras la aplicación de Doppler color y espectro monofásico que varía conforme al patrón respiratorio. Todas las estructuras venosas valoradas presentan obliteración completa de su luz tras la compresión con el transductor y no se demuestra reflujo en ninguno de sus segmentos.
En cuanto al sistema venoso superficial se observa cayado safeno femoral de morfología habitual con ostium de 8.3 mm en reposo y 9.8 mm durante maniobra de Valsalva,; con adecuada competencia de la válvula terminal y pre-terminal tras la aplicación de Doppler color. Se valora vena safena mayor la cual presenta trayecto habitual y grosor uniforme, con calibre de hasta 2.5 mm a nivel del muslo y 2.0 mm a nivel infrapatelar. Se identifican escasas venas epifasciales a nivel del tercio proximal y medio de la pierna. No se objetiva inversión en la dirección de su flujo a lo largo de toda la vena a pesar de explorar a la paciente tanto en decúbito como en bipedestación.
Se explora vena safena menor la cual presenta trayecto habitual y calibre de hasta 1.7 mm; sin inversión en la dirección de su flujo tras las maniobras de Valsalva. El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual, con adecuada competencia valvular; presencia de vena de Giacomini como variante anatómica.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Estudio sin alteraciones sonográficas aparentes
US DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBRO PELVICO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Pb Insuficiencia Arterial + PO amputación supracondílea contralateral
MEDICO TRATANTE: Dra María Sánchez
Hallazgos: Con equipo de tiempo real de alta resolución, con transductor lineal, aplicando Doppler dúplex y Doppler Color se exploraron la arteria femoral común, superficial, profunda, tibial anterior, tibial posterior y peronea observándose lo siguiente:
Arterias de calibre y disposición habitual; todas ellas con pared marcadamente ecogénica y con llenado incompleto e irregular de su luz.. Se logra observar flujo presente del miembro pélvico obteniendo espectro de morfología y velocidad habitual en todas ellas hasta nivel maleolar.
-Arteria femoral común SVp 150.2 cm/s TDV 11.3 cm/s IR 1.20
-Arteria femoral SVp 100.8 cm/s TDV 10.2 cm/s IR 1.17
-Arteria femoral profunda SVp 75.6 cm/s TDV 10.2 cm/s IR 1.20
-Arteria poplítea SVp 73.2 cm/s TDV 6.9 cm/s IR 0.91
-Tronco tibioperoneo SVp 75.6 cm/s TDV 6.9 cm/s IR 0.91
-Arteria tibial anterior SVp 78.21 cm/s TDV 7.14 cm/s IR 0.90
-Arteria tibial posterior SVp 44.1 cm/s TDV 10.2 cm/s IR 0.77
-Arteria peronea SVp 55.4 cm/s TDV 8.9 cm/s IR 0.84
-Arteria pedia SVp 90.2 cm/s TDV 12.7 cm/s IR 0.86
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Paredes de sistema arterial engrosadas y de aspecto ecogénico sugerentes de calcificación; con llenado parcial de su luz al Doppler color condicionado por placas de ateroma blandas (tipo I) y dispersas a lo largo de todo el miembro pélvico (sin demostrar jets de alta velocidad); hallazgos en relación con enfermedad arterial periférica asociada a patología de base
ULTRASONIDO DOPPLER INJERTO RENAL
MOTIVO DEL ESTUDIO: Probable rechazo de injerto renal
MEDICO TRATANTE: A quien corresponda
Injerto renal en fosa iliaca derecha el cual muestra forma y posición habitual; presenta bordes definidos y dimensiones de 11.89 cm x 5.03 cm x 5.38 cm en sus ejes longitudinal, transversal y anteroposterior respectivamente.
El parénquima conserva su ecotextura y su grosor (cortical de 10 mm); con vascularidad arterial y venosa al Doppler color y sin presencia de masas o lesiones quísticas. La relación corteza-médula se encuentra conservada (1:1) y su seno renal es de configuración habitual. No se observa dilatación del sistema colector.
VpS TDV IR
Arteria iliaca 168.2 cm/s 14.8 cm/s 1.22
Arteria renal 81.8 cm/s 22.2 cm/s 0.73
Arteria segmentaria (polo sup.) 63.8 cm/s 19.4 cm/s 0.70
Arteria segmentaria (interpolar) 51.8 cm/s 12.9 cm/s 0.75
Arteria segmentaria (polo inf.) 51.8 cm/s 12.9 cm/s 0.75
Arteria interlobar 19.9 cm/s 6.0 cm/s 0.70
Arteria interlobar 17.3 cm/s 5.1 cm/s 0.71
Arteria interlobar 17.3 cm/s 5.1 cm/s 0.71
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
-Parénquima renal de configuración habitual y sin lesiones focales demostrables por este método
-Índices de resistencia de arterias intrarenales por encima de límites habituales (rango normal 0.50-0.70); a correlacionar con clínica y laboratorios.
US DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa crónica
MEDICO TRATANTE: Dra María de la Luz Heredia Porto
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico DERECHO en el cual se observa lo siguiente:
Se exploran estructuras de sistema venoso profundo las cuales presentan disposición y trayecto habitual; flujo presente y de dirección conservada al Doppler color y espectro monofásico que varía conforme al patrón respiratorio. Todas ellas con obliteración completa de su luz tras la compresión con el transductor y no se demuestra reflujo en ninguno de sus segmentos.
En cuanto al sistema venoso superficial se observa cayado safeno femoral de morfología habitual con ostium de 4.4mm en reposo y 4.8 mm durante maniobra de Valsalva. Se realizan maniobras de Valsalva observando adecuada competencia de las válvulas terminal y preterminal (maniobra realizada con paciente en decúbito y bipedestación).
Se valora vena safena mayor a lo largo de todo el miembro pélivco observándose con diámetro de 4.2 mm a nivel del muslo; 3.5 mm a nivel de la rodilla y 3.0 mm a nivel de la pierna; sin trayectos tortuosos ni dilataciones focales y sin reflujo durante las maniobras de Vaslalva. Se observan múltiples venas epifasciales trotruosas que se distribuyen a lo largo de los tercios distal del muslo y proximal de la pierna. No identifico venas perforantes incompetentes ni se observa reflujo venoso tras las maniobras de Valsalva.
Se explora vena safena menor la cual presenta trayecto habitual y calibre de hasta 3.0 mm; sin inversión de la dirección de su flujo tras las maniobras de Valsalva. El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual, con adecuada competencia valvular.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Vena safena mayor :
-Adecuada competencia de cayado safeno-femoral
-Vena safena mayor de disposición habitual (sin dilataciones focales ni tortuosidades); sin reflujo
-No identifico venas perforantes incompetentes
-Múltiples venas epifasciales tortuosas y dilatadas a nivel del muslo distal y pierna proximal.
-Vena safena menor:
-De disposición y trayecto habitual; sin reflujo
-Adecuada competencia del cayado safeno-poplíteo
-Múltiples venas epifasciales tortuosas
ULTRASONIDO DOPPLER CAROTÍDEO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Sin datos clínicos
MEDICO TRATANTE: Dra Hereda
Ambas arterias carótidas de trayecto y calibre normal, con grosor de pared de la íntima-media de arterias carótidas comunes de 0.65 mm y 0.62 mm (derecha e izquierda respectivamente).
Arteria carótida común derecha se observa de forma, trayecto y bifurcación habitual. Se observa flujo presente, con dirección cefálica y espectro arrítmico. Se logra identificar artera carótida interna a nivel de su origen la cual presenta eelevación de su índice de resistencia (IR 0.77); a su vez se identifica arteria carótida externa con espectro conservado e índice de alta resistencia (IR 1.0) y con presencia de placa de ateroma calcificada a nivel de su origen la cual ocasiona estenosis de su luz en aproximadamente 11%.
Se valora arteria vertebral derecha en su segmento V2 la cual presenta trayecto y disposición habitual; su diámetro es de aproximadamente 3.9 mm y presenta flujo de dirección habitual: pico sistólico de 67.8 cm/seg e IR de 0.78
Arteria carótida común izquierda se observa de forma, trayecto y bifurcación habitual. Se observa flujo presente, con dirección cefálica y espectro rítmico; con presencia de placa de ateroma hipoecoica y homogénea hacia su bifurcación que condiciona disminución de su luz de aproximadamente 16%. Se logra identificar artera carótida interna a nivel de su origen la cual presenta espectro de morfología habitual con índice de baja resistencia (IR 0.70) y presencia de placa de ateroma hipoecoica a nivel de su origen que condiciona disminución de su luz de aproximadamente 7%; a su vez se identifica arteria carótida externa con espectro conservado e índice de alta resistencia (IR 1.0).
Se valora arteria vertebral izquierda en su segmento V2 la cual presenta trayecto y disposición habitual; su calibre es de aproximadamente 2.0 mm y presenta flujo de dirección habitual: pico sistólico de 29.7 cm/seg e IR de 0.85
DERECHA (S/D) IZQUIERDA (S/D)
Carótida común 50.8/7.8 cm/s IR: 0.85 54.3/6.4 cm/s IR: 0.88
Carótida interna 63.5/14.8 cm/s IR: 0.77 69.2/19.8 cm/s IR:0.71
Carótida externa 45.2/0.0 cm/s IR: 1.0 61.4/0.0 cm/s IR: 1.0
Vertebral (V2) 67.8/14.8 cm/s IR: 0.78 29.7/4.4 cm/s IR: 0.85
Relación ICA/CCA PSV derecha: 1.25
Relación ICA/CCA PSV izquierda: 1.25
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Cambios por enfermedad aterosclerótica en ambas carótidas sin repercusión hemodinámica significativa (hallazgos que correlacionan con estenosis <15% de acuerdo a índice NASCET)
-Placa de ateroma tipo IV en el origen de ACE derecha (reducción del área de 11%)
-Placa de ateroma tipo I hacia la bifurcación de la ACC izquierda (reducción del área de 16%)
-Placa de ateroma tipo IV en el origen de la ACI izquierda (reducción del área de 7%).
-Aumento leve del IR de la ACI derecha por lo que no se descarta proceso oclusivo/suboclusivo distal; se sugiere considerar estudios de extensión a criterio de médico tratante
-Disminución de diámetro de la arteria vertebral izquierda (2.0 mm); a considerar probable hipoplasia de la misma
-Como hallazgo se observa espectro arrítmico; a correlacionar con patologías de base.
US DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa crónica
MEDICO TRATANTE: Dra María de la Luz Heredia Porto
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico izquierdo en el cual se observa lo siguiente:
Se exploran estructuras de sistema venoso profundo (vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea y gastrocnemias) las cuales presentan disposición y trayecto habitual; flujo presente y de dirección conservada al Doppler color y espectro monofásico que varía conforme al patrón respiratorio. Todas las estructuras venosas antes mencionadas presentan obliteración completa de su luz tras la compresión con el transductor y no se demuestra reflujo en ninguno de sus segmentos. Doble vena femoral como variante anatómica.
En cuanto al sistema venoso superficial se observa cayado safeno femoral de morfología habitual con ostium de 7.5 mm en reposo y 7.6 mm durante maniobra de Valsalva (sin reflujo)
Se valora vena safena mayor la cual presenta trayecto habitual, con flujo presente y sin datos de reflujo (diámetros de 2.6 mm a nivel del muslo, 2.4 mm a nivel de la rodilla y 2.8 mm a nivel de la pierna); no se identifican venas perforantes incompetentes; presencia de algunas venas superficiales tortuosas en tercio distal de la pierna.
Se explora vena safena menor la cual presenta trayecto habitual y diámetro de hasta 1.5 mm; sin inversión de la dirección de su flujo tras las maniobras de Valsalva. El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y sin reflujo.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Escasas venas superficiales en tercio distal de la pierna dependientes de la vena safena mayor.
-Doble vena femoral como variante anatómica
-Resto de estudio Doppler sin alteraciones (no se observa reflujo)
-Como hallazgo: lesión mixta y heterogénea de 3.6 cm de diámetro en cara posteromedial de la rodilla a considerar probable quiste poplíteo complicado; se sugieren estudios de extensión.
ULTRASONIDO DOPPLER RENAL
MOTIVO DEL ESTUDIO: Hipertensión arterial de difícil control
MEDICO TRATANTE: A quien corresponda
Riñón derecho de forma y posición habitual, sus ejes y relaciones son normales; presenta bordes definidos y dimensiones de 10.42 cm x 4.81 cm x 5.15 cm en sus ejes longitudinal, transversal y anteroposterior respectivamente. El parénquima conserva su ecotextura y su grosor; sin presencia de masas o lesiones quísticas. La relación corteza-médula se encuentra conservada y su seno renal es de configuración habitual. No se observa dilatación del sistema colector.
Riñón izquierdo de forma y posición habitual, sus ejes y relaciones son normales; presenta bordes definidos y dimensiones de 10.47 cm x 4.96 cm x 4.90 cm en sus ejes longitudinal, transversal y anteroposterior respectivamente. El parénquima conserva su ecotextura y su grosor; sin presencia de masas o lesiones quísticas. La relación corteza-médula se encuentra conservada y su seno renal es de configuración habitual. No se observa dilatación de sistema colector.
Paciente no óptimo para toma de espectros (paciente sin ayuno completo y con habitus externo difícil): se logran caracterizar múltiples arterias segmentarias e interlobares de ambos riñones mostrando en todas ellas pulso tipo parvus-tardus, índices de muy baja resistencia (IR <0.5), tiempos de aceleración mayores a 70 ms e índices de aceleración menores a 300 cm/s2; arterias renales principales no valorables.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
-Riñones sin alteraciones morfológicas demostrables por ultrasonido.
-Estudio Doppler realizado de forma subóptima: se obtienen registros espectrales de ambos riñones mostrando en todos ellos hallazgos sugestivos de estenosis de arteria renal. Se sugiere correlacionar con clínica y antecedentes así como considerar otros métodos de imagen para confirmar diagnóstico.
ULTRASONIDO DOPPLER INJERTO RENAL
MOTIVO DEL ESTUDIO: Transplante de riñón
MEDICO TRATANTE: A quien corresponda
Injerto renal en fosa iliaca izquierda de forma y tamaño habitual; presenta bordes macrolobulados bien definidos y dimensiones de 10.59 cm x 5.44 cm x 4.72 cm en sus ejes longitudinal, transversal y anteroposterior respectivamente. El parénquima conserva su ecotextura y su grosor; sin presencia de masas o lesiones quísticas. La relación corteza-médula se encuentra conservada y su seno renal es de configuración habitual. Se observa dilatación leve de la pelvis renal a expensas de contenido anecoico.
ARTERIA VpS TDV IR TA
Arteria iliaca externa izquierda 137.2 cm/s 13.5 cm/s 0.90
Arteria Renal 134.9 cm/s 22.2 cm/s 0.84
Arteria segmentaria (1) 50.8 cm/s 15.0 cm/s 0.70 (36 ms)
Arteria segmentaria (2) 63.5 cm/s 15.0 cm/s 0.76 (23 ms)
Arteria interlobar (1) 25.9 cm/s 7.4 cm/s 0.71
Arteria interlobar (2) 23.6 cm/s 6.0 cm/s 0.75
Arteria interlobar (3) 14.6 cm/s 3.9 cm/s 0.73
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
-Estudio sin alteraciones sonográficas aparentes; a correlacionar con clínica y laboratorios
US DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: A descartar trombosis venosa profunda
MEDICO TRATANTE: A quien corresponda
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor convexo y lineal con los cuales observa lo siguiente:
Sistema venoso profundo: se valoran vena iliaca externa, femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea y gastrocnemias; todas ellas presentan disposición y trayecto habitual; se observan aumentadas de tamaño a expensas de contenido hipoecoico en modo B y sin vascularidad a la aplicación de Doppler color, además no se oblitera su luz tras la compresión con el transductor
Sistema venoso superficial: vena safena mayor de disposición habitual y calibre aumentado; con aspecto hipoecoico de su luz, sin flujo presente tras la exploración con Doppler y sin obliteración de la luz tras la presión con el transductor.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Trombosis de sistema venoso profundo a lo largo de todo el miembro pélvico derecho y vena iliaca externa ipsilateral
-Trombosis completa de vena safena mayor
-Como hallazgo: importantes cambios inflamatorios de planos subcutáneos a lo largo de la pierna lo que dificulta el paso de sonido a su través.
US DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Pié diabético izquierdo + antecedente de amputaciones de ortejo
MEDICO TRATANTE: Dra Merchán
Hallazgos: Con equipo de tiempo real de alta resolución, con transductor lineal, aplicando Doppler dúplex y Doppler Color se exploraron la arteria femoral común, superficial, profunda, tibial anterior, tibial posterior y peronea observándose lo siguiente:
Arterias de calibre y disposición habitual; todas ellas con calcificaciones segmentarias finas de su pared. Se observa flujo presente del miembro pélvico obteniendo espectro de morfología y velocidad habitual en todas ellas hasta nivel maleolar. Arteria pedia valorada hasta la región tarso-metatarsiana donde presenta adecuado llenado de su luz y espectro bifásico.
-Arteria femoral común SVp 82.9 cm/s TDV 4.4 cm/s IR 1.28
-Arteria femoral SVp 92.5 cm/s TDV 0.9 cm/s IR 1.40
-Arteria femoral profunda SVp 88.1 cm/s TDV 7.0 cm/s IR 1.19
-Arteria poplítea SVp 54.0 cm/s TDV 6.5 cm/s IR 1.29
-Tronco tibioperoneo SVp 96.0 cm/s TDV 1.1 cm/s IR 1.28
-Arteria tibial anterior SVp 53.5 cm/s TDV 2.9 cm/s IR 1.24
-Arteria tibial posterior SVp 54.0 cm/s TDV 5.9 cm/s IR 1.13
-Arteria pedia SVp 82.9 cm/s TDV 7.6 cm/s IR 1.13
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Calcificaciones segmentarias a lo largo de todo el miembro pélvico derecho (enfermedad arterial periférica); a correlacionar con patología de base
-Flujo presente a lo largo de todas las arterias valoradas; sin trombos, sitios de estenosis ni alteraciones espectrales significativas a la exploración con Doppler.
ULTRASONIDO DOPPLER ARTERIAL DE PIERNA IZQUIERDA (INFRACONDILEA)
MOTIVO DEL ESTUDIO: Insuficiencia Arterial + Confirmar/descartar vascularidad arterial
MEDICO TRATANTE: Dra Claudia Ríos
Hallazgos: Con equipo de tiempo real de alta resolución, con transductor lineal, aplicando Doppler dúplex y Doppler Color se exploraron la arteria poplítea, tibial anterior, tibial posterior y peronea observándose lo siguiente:
Arterias de calibre y disposición habitual; todas ellas con pared marcadamente ecogénica que dificulta el paso de sonido a su través y disminuye la sensibilidad del Doppler. Se logran identificar algunos segmentos con flujo intraluminal y mostrando espectros monofásicos de alta resistencia y velocidad conservada.
-Arteria Poplítea SVp 37.3cm/s TDV 9.5 cm/s IR 0.75
-Arteria Tibial Anterior
Segmento Proximal SVp 38.3 cm/s TDV 7.4 cm/s IR 0.81
Segmento Medio SVp 39.3 cm/s TDV 11.8 cm/s IR 0.70
Segmento Distal SVp 69.4 cm/s TDV 20.3 cm/s IR 0.71
-Arteria tibial Posterior
Segmento medio SVp 73.3 cm/s TDV 16.4 cm/s IR 0.78
Segmento distal SVp 68.8 cm/s TDV 13.8 cm/s IR 0.78
-Arteria peronea SVp 27.0 cm/s TDV 3.8 cm/s IR 0.86
-Arteria pedia SVp 57.0 cm/s TDV 15.7 cm/s IR 0.72
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Calcificacion parietal de las arterias tibiales y peronea; todas ellas con flujo presente pero de velocidades disminuida; hallazgos en relación con enfermedad arterial periférica. Se sugiere valorar complemento con angio-TC de acuerdo a sospecha diagnóstica
ULTRASONIDO DOPPLER RENAL
MOTIVO DEL ESTUDIO: Sospecha de estenosis de arterias renales
MEDICO TRATANTE: A quien corresponda
Riñón derecho de forma y posición habitual, sus ejes y relaciones son normales; presenta bordes lisos y dimensiones de 9.47 cm x 4.14 cm x 5.59 cm en sus ejes longitudinal, transversal y anteroposterior respectivamente. El parénquima se observa de ecogenicidad conservada; sin presencia de masas o lesiones quísticas. No se observa dilatación del sistema colector.
Riñón izquierdo de forma y posición habitual, sus ejes y relaciones son normales; presenta bordes definidos y dimensiones de 10.88 cm x 4.69 cm x 5.57 cm en sus ejes longitudinal, transversal y anteroposterior respectivamente. El parénquima se observa de ecogenicidad conservada; sin presencia de masas o lesiones quísticas. No se observa dilatación del sistema colector.
RIÑON DERECHO VpS TDV IR
Arteria Renal 73.0 cm/s 24.0 cm/s 0.67
Arteria segmentaria (1) 40.7 cm/s 13.9 cm/s 0.66
Arteria segmentaria (2) 62.9 cm/s 19.4 cm/s 0.69
Arteria interlobar (1) 23.6 cm/s 6.9 cm/s 0.71
Arteria interlobar (2) 14.2 cm/s 4.9 cm/s 0.66
RIÑON IZQUIERDO VpS TDV IR
Arteria Renal 55.1 cm/s 20.8 cm/s 0.62
Arteria segmentaria (1) 45.0 cm/s 7.6 cm/s 0.83
Arteria interlobar (1) 17.8 cm/s 5.3 cm/s 0.70
Arteria interlobar (2) 18.2 cm/s 7.4 cm/s 0.59
Se logran caracterizar múltiples arterias segmentarias e interlobares de ambos riñones mostrando en todas ellas espectro conservado de baja resistencia y tiempo de aceleración conservado en arterias distales (sin jets de alta velocidad en arterias renales principales).
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
-Estudio Doppler sin alteraciones sonográficas aparentes: no se observan datos directos o indirectos que sugieran estenosis de arteria renal. Se sugiere considerar estudios de extensión en caso de persistir sospechas diagnóstica.
ULTRASONIDO DOPPLER CAROTÍDEO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Sin datos clínicos
MEDICO TRATANTE: Dra Hereda
Ambas arterias carótidas de trayecto y calibre normal, con grosor de pared de la íntima-media de arterias carótidas comunes de 0.65 mm y 0.62 mm (derecha e izquierda respectivamente).
Arteria carótida común derecha se observa de forma, trayecto y bifurcación habitual. Se observa flujo presente, con dirección cefálica y espectro arrítmico. Se logra identificar artera carótida interna a nivel de su origen la cual presenta eelevación de su índice de resistencia (IR 0.77); a su vez se identifica arteria carótida externa con espectro conservado e índice de alta resistencia (IR 1.0) y con presencia de placa de ateroma calcificada a nivel de su origen la cual ocasiona estenosis de su luz en aproximadamente 11%.
Se valora arteria vertebral derecha en su segmento V2 la cual presenta trayecto y disposición habitual; su diámetro es de aproximadamente 3.9 mm y presenta flujo de dirección habitual: pico sistólico de 67.8 cm/seg e IR de 0.78
Arteria carótida común izquierda se observa de forma, trayecto y bifurcación habitual. Se observa flujo presente, con dirección cefálica y espectro rítmico; con presencia de placa de ateroma hipoecoica y homogénea hacia su bifurcación que condiciona disminución de su luz de aproximadamente 16%. Se logra identificar artera carótida interna a nivel de su origen la cual presenta espectro de morfología habitual con índice de baja resistencia (IR 0.70) y presencia de placa de ateroma hipoecoica a nivel de su origen que condiciona disminución de su luz de aproximadamente 7%; a su vez se identifica arteria carótida externa con espectro conservado e índice de alta resistencia (IR 1.0).
Se valora arteria vertebral izquierda en su segmento V2 la cual presenta trayecto y disposición habitual; su calibre es de aproximadamente 2.0 mm y presenta flujo de dirección habitual: pico sistólico de 29.7 cm/seg e IR de 0.85
DERECHA (S/D) IZQUIERDA (S/D)
Carótida común 50.8/7.8 cm/s IR: 0.85 54.3/6.4 cm/s IR: 0.88
Carótida interna 63.5/14.8 cm/s IR: 0.77 69.2/19.8 cm/s IR:0.71
Carótida externa 45.2/0.0 cm/s IR: 1.0 61.4/0.0 cm/s IR: 1.0
Vertebral (V2) 67.8/14.8 cm/s IR: 0.78 29.7/4.4 cm/s IR: 0.85
Relación ICA/CCA PSV derecha: 1.25
Relación ICA/CCA PSV izquierda: 1.25
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Cambios por enfermedad aterosclerótica en ambas carótidas sin repercusión hemodinámica significativa (hallazgos que correlacionan con estenosis <15% de acuerdo a índice NASCET)
-Placa de ateroma tipo IV en el origen de ACE derecha (reducción del área de 11%)
-Placa de ateroma tipo I hacia la bifurcación de la ACC izquierda (reducción del área de 16%)
-Placa de ateroma tipo IV en el origen de la ACI izquierda (reducción del área de 7%).
-Aumento leve del IR de la ACI derecha por lo que no se descarta proceso oclusivo/suboclusivo distal; se sugiere considerar estudios de extensión a criterio de médico tratante
-Disminución de diámetro de la arteria vertebral izquierda (2.0 mm); a considerar probable hipoplasia de la misma
-Como hallazgo se observa espectro arrítmico; a correlacionar con patologías de base.
US DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa crónica
MEDICO TRATANTE: Dra María de la Luz Heredia Porto
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico izquierdo en el cual se observa lo siguiente:
Se exploran estructuras de sistema venoso profundo (vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea y gastrocnemias) las cuales presentan disposición y trayecto habitual; flujo presente y de dirección conservada al Doppler color y espectro monofásico que varía conforme al patrón respiratorio. Todas las estructuras venosas antes mencionadas presentan obliteración completa de su luz tras la compresión con el transductor y no se demuestra reflujo en ninguno de sus segmentos. Doble vena femoral como variante anatómica.
En cuanto al sistema venoso superficial se observa cayado safeno femoral de morfología habitual con ostium de 7.5 mm en reposo y 7.6 mm durante maniobra de Valsalva (sin reflujo)
Se valora vena safena mayor la cual presenta trayecto habitual, con flujo presente y sin datos de reflujo (diámetros de 2.6 mm a nivel del muslo, 2.4 mm a nivel de la rodilla y 2.8 mm a nivel de la pierna); no se identifican venas perforantes incompetentes; presencia de algunas venas superficiales tortuosas en tercio distal de la pierna.
Se explora vena safena menor la cual presenta trayecto habitual y diámetro de hasta 1.5 mm; sin inversión de la dirección de su flujo tras las maniobras de Valsalva. El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y sin reflujo.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Escasas venas superficiales en tercio distal de la pierna dependientes de la vena safena mayor.
-Doble vena femoral como variante anatómica
-Resto de estudio Doppler sin alteraciones (no se observa reflujo)
-Como hallazgo: lesión mixta y heterogénea de 3.6 cm de diámetro en cara posteromedial de la rodilla a considerar probable quiste poplíteo complicado; se sugieren estudios de extensión.
US DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa crónica
MEDICO TRATANTE: A quien corresponda
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico izquierdo en el cual se observa lo siguiente:
Se exploran estructuras de sistema venoso profundo (vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, y gastrocnemias) las cuales presentan disposición y trayecto habitual. Todas ellas permeables, compresibles y con flujo de dirección cefálica (sin reflujo).
En cuanto al sistema venoso superficial se observa cayado safeno-femoral de morfología habitual (ostium de 10.0 mm en reposo y 13.7 mm durante maniobra de Valsalva) y con adecuada competencia de las válvulas terminal y preterminal
Se valora vena safena mayor la cual presenta disposición y trayecto habitual; con diámetros de 6.8 mm, 6.8 mm y 3.5 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente; permeable pero con reflujo demostrado a nivel del muslo y rodilla. No se identifican trayectos tortuosos pero si al menos una vena perforante incompetente de 4.5 mm de diámetro localizada en tercio medio del muslo. Múltiples venas epifasciales tortuosas y dilatadas a nivel de la pierna.
Se explora vena safena menor la cual se observa permeable y con diámetro de hasta 2.7 mm; compresible y sin reflujo. El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-Vena safena mayor :
-Adecuada competencia de cayado safeno-femoral
-Vena safena mayor dilatada y con reflujo evidenciado a nivel del muslo y rodilla
-Venas perforantes de 4.5 mm de diámetro localizada en tercio medio del muslo
-Múltiples venas epifasciales tortuosas y dilatadas a nivel de la pierna.
-Vena safena menor:
-De disposición y trayecto habitual; sin reflujo
-Adecuada competencia del cayado safeno-poplíteo
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa crónica
MEDICO TRATANTE: A quien corresponda
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico derecho en el cual se observa lo siguiente:
Se exploran estructuras de sistema venoso profundo (vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, y gastrocnemias) las cuales presentan disposición y trayecto habitual. Todas ellas permeables, compresibles y con flujo de dirección cefálica (sin reflujo).
En cuanto al sistema venoso superficial se observa cayado safeno-femoral de morfología habitual (ostium de 7.78 mm en reposo y 9.69 mm durante maniobra de Valsalva) y con adecuada competencia de las válvulas terminal y preterminal (sin reflujo)
Se valora vena safena mayor la cual se observa permeable, de disposición y trayecto habitual (diámetros de 3.73 mm, 3.68 mm y 3.02 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente); sin trayecto tortuosos ni reflujo. No se identifican venas perforantes insuficientes pero si escasas venas epifasciales dispersas
Se explora vena safena menor la cual se observa permeable y con diámetro de hasta 2.3 mm; compresible y sin reflujo. El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-Vena safena mayor :
-Adecuada competencia de cayado safeno-femoral
-Vena safena mayor de diámetro y disposición habitual; sin reflujo
-Escasas venas epifasciales dispersas
-Vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro y disposición habitual; sin reflujo
-Adecuada competencia del cayado safeno-poplíteo
US DOPPLER ARTERIAL DE AMBOS ANTEBRAZOS (ARTERIAS RADIAL Y CUBITAL)
MOTIVO DE ESTUDIO: Sx Raynaud (pb vasculitis)
MEDICO TRATANTE: Dr Marco Ruvalcaba
Se realiza estudio mediante trnsductor lineal de alta frecuencia rastreando arterias desde la bifurcación de la arteria braquial obteniéndose los siguientes registros
MT DERECHO (diámetro, VpS; VtD; IR) MT IZQUIERDO (diámetro, VpS; VtD; IR)
Arteria braquial 2.3 mm; 55.6 cm/s; 2.95 cm/s; 0.95 2.6 mm; 55.57 cm/s; 4.15 cm/s; 0.93
Arteria radial proximal 2.0 mm; 37.04 cm/s; 3.87 cm/s; 0.90 2.0 mm; 33.4 cm/s; 3.59 cm/s; 0.89
Arteria radial distal 2.0 mm; 28.7 cm/s; 4.15 cm/s; 0.86 1.8 mm; 23.4 cm/s; 3.878 cm/s; 0.83
Arteria cubital proximal 2.1 mm; 62.29 cm/s; 3.69 cm/s; 0.94 1.8 mm; 54.8 cm/s; 2.65 cm/s; 0.95
Arteria cubital distal —- —-
Todos los segmentos arteriales valorados presentan espectro trifásico y anterógrado pero con componente diastólico disminuido de velocidad el cual llega a ser reverso en algunos casos; no se identifican jets de alta velocidad. Ambas arterias cubitales valoradas hasta el tercio medio del antebrazo (tercio distal no logra identificarse).
IMPRESION DIAGNÓSTICA
-Arterias cubitales y radiales con flujo presente pero con componente diastólico disminuido de velocidad
-No se logra obtener registro de la arterias cubitales a nivel del tercio distal del antebrazo
-Arterias radiales con velocidades sistólicas por debajo de límites habituales
US DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO
MOTIVO DE ESTUDIO: Embolia y trombosis de vena no especificada
MEDICO TRATANTE: Dr Alberto Bonfigli
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico izquierdo en el cual se observa lo siguiente:
Sistema venoso profundo: se valoran vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea y tibiales posteriores; todas ellas presentan disposición y trayecto habitual, se observan aumentadas de diámetro a expensas de contenido hipoecoico en modo B, no compresibles y sin vascularidad a la aplicación de Doppler color. Venas tibiales anteriores compresibles y con flujo presente. Senos gastrocnemios no valorables por falta de movilización del paciente
Sistema venoso superficial: a nivel del muslo se observa vena safena mayor de disposición habitual y diámetro aumentado; con aspecto hipoecoico de su luz, sin flujo a la exploración con Doppler color y sin obliteración de la luz tras la compresión con el transductor . A nivel de la rodilla y pierna la vena safena mayor está permeable pero con flujo estásico.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Trombosis de sistema venoso profundo a lo largo de todo el miembro pélvico izquierdo
-Trombosis de vena safena mayor a nivel del muslo y cayado safeno-femoral
-Como hallazgo: importantes cambios edematosos en planos subcutáneos de la pierna que dificultan el paso de sonido a su través.
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Médico Radiólogo – Mat. 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER CAROTÍDEO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Ataque isquémico transitorio
MEDICO TRATANTE: Dr Marco Iribe
Ambas arterias carótidas de trayecto y diámetro conservado, con grosor de pared de la íntima-media de 0.75 mm y 0.77 mm (derecha e izquierda respectivamente).
Arteria carótida común derecha se observa de forma, trayecto y bifurcación habitual. Se observa flujo presente, de dirección cefálica y espectro rítmico. Se logra identificar artera carótida interna a nivel de su origen la cual presenta espectro de morfología habitual con índice de baja resistencia (IR 0.70); a su vez se identifica arteria carótida externa con espectro conservado e índice de alta resistencia (IR 0.85).
Se valora arteria vertebral derecha en su segmento V2 la cual presenta trayecto y disposición habitual; su diámetro es de aproximadamente 2.8 mm y presenta flujo de dirección habitual: pico sistólico de 37.18 cm/seg, IR de 0.74.
Arteria carótida común izquierda se observa de forma, trayecto y bifurcación habitual. Se observa flujo presente, de dirección cefálica y espectro rítmico. Hacia la bifurcación de la ACC se observan al menos dos placas de ateroma calcificadas en sus paredes anterior y posterior condicionando estenosis de <20% (técnica de la relación de áreas). Se logra identificar artera carótida interna a nivel de su origen la cual presenta espectro de morfología habitual con índice de baja resistencia (IR 0.70); a su vez se identifica arteria carótida externa con espectro conservado e índice de alta resistencia (IR 0.83).
Se valora arteria vertebral izquierda en su segmento V2 la cual presenta trayecto y disposición habitual; su diámetro es de aproximadamente 2.8 mm y presenta flujo de dirección habitual: pico sistólico de 67.86 cm/seg, IR de 0.77.
DERECHA (S/D) IZQUIERDA (S/D)
Carótida común (ACC) 67.72/14.94 cm/s IR: 0.78 59.28/18.17 cm/s IR: 0.69
Carótida interna (ACI) 68.72/20.91 cm/s IR: 0.70 56.33/16.64 cm/s IR: 0.70
Carótida externa (ACE) 80.67/11.95 cm/s IR: 0.85 81.94/14.08 cm/s IR: 0.83
Vertebral (V2) 37.18/9.56 cm/s IR: 0.74 67.86/15.36 cm/s IR: 0.77
Relación ICA/CCA PSV derecha: 1.01
Relación ICA/CCA PSV izquierda: 0.95
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Placas de ateroma en la bifurcación de la ACC izquierda que condicionan estenosis de <20%
-Resto de estudio sin alteraciones sonográficas aparentes; a correlacionar con clínica y antecedentes.
Carlos David Castañeda Palafox
Médico Radiólogo – Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER RENAL
MOTIVO DEL ESTUDIO: Hipertensión secundaria, no especificada
MEDICO TRATANTE: Dr Jesus Favela
Riñón derecho de forma y posición habitual, sus ejes y relaciones son normales; presenta bordes lisos y dimensiones de 8.57 cm x 5.34 cm x 3.83 cm en sus ejes longitudinal, transversal y anteroposterior respectivamente. El parénquima se observa de ecogenicidad conservada; sin presencia de masas o lesiones quísticas. No se observa dilatación del sistema colector.
Riñón izquierdo de forma y posición habitual, sus ejes y relaciones son normales; presenta bordes definidos y dimensiones de 9.31 cm x 3.90 cm x 3.91 cm en sus ejes longitudinal, transversal y anteroposterior respectivamente. El parénquima se observa de ecogenicidad conservada; sin presencia de masas o lesiones quísticas. No se observa dilatación del sistema colector.
RIÑON DERECHO VpS TDV IR
Arteria Renal —— cm/s ——- cm/s —–
Arteria segmentaria (1) 52.78 cm/s 21.11 cm/s 0.60
Arteria segmentaria (2) 80.54 cm/s 39.54 cm/s 0.51
Arteria interlobar (1) 37.34 cm/s 18.31 cm/s 0.51
Arteria interlobar (2) 27.71 cm/s 11.88 cm/s 0.57
RIÑON IZQUIERDO VpS TDV IR
Arteria Renal —— cm/s —— cm/s —-
Arteria segmentaria (1) 97.64 cm/s 39.58 cm/s 0.59
Arteria interlobar (1) 35.62 cm/s 13.19 cm/s 0.63
Arteria interlobar (2) 25.07 cm/s 11.88 cm/s 0.53
Se logran caracterizar múltiples arterias segmentarias e interlobares de ambos riñones mostrando en todas ellas espectro y tiempo de aceleración conservado en arterias distales. No se logran identificar aorta abdominal proximal ni arterias renales principales por interposición de abundante gas intestinal (paciente sin ayuno).
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
-Riñones de tamaño limítrofe
-No se observan hallazgos indirectos que sugieran estenosis de arteria renal.
-Aorta abdominal proximal y arterias renales principales no valorables por interposición de abundante gas intestinal (paciente sin ayuno)
-Se sugiere considerar estudios de extensión en caso de persistir sospechas diagnóstica.
Dr. Carlos David Castañeda Palafox
Médico Radiólogo – Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER FAVI (MIEMBRO TORACICO IZQUIERDO)
MOTIVO DEL ESTUDIO: No especificado
MEDICO TRATANTE: Dr Fernando Platt
Mediante transductor lineal se realiza rastreo sonográfico de miembro torácico izquierdo
Arteria braquial a nivel del tercio proximal y medio del brazo de disposición habitual; con diámetro de 5.3 mm, flujo anterógrado, pulsátil y mostrando picos sistólicos de hasta 173.56- 209.12 cm/s; sinc alcificaciones ateromatosas hasta donde se puede valorar. Hacia el tercio distal del brazo y por debajo de la cicatriz quirúrgica se identifica anastomosis termino-lateral con la vena basílica (ostium de 6 mm y VpS de 395.48 cm/s). Distal a la FAVI se observa arteria humeral con flujo anterógrado, pulsátil y de aspecto trifásico.
FAVI braquiio-basílica: Segmento inmediato de la vena basílica permeable, compresible, a 5.5 mm de profundidad de la piel; con diámetro aproximado de 5 mm, VpS de 448.39 cm/s y flujo >1140 ml/min
El resto de la vena basílica es permeable y compresible; con diámetro aproximado de 7.3 mm y sin sitios de estenosis hasta donde se logra valorar.
Venas humerales permeables y sin alteraciones aparentes.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-FAVI tipo braquio-basílica permeable. Se desconoce el motivo del estudio por lo que se sugiere correlacionar con clínica y antecedentes.
Dr. Carlos David Castañeda Palafox
Médico Radiólogo – Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER INJERTO RENAL
MOTIVO DEL ESTUDIO: Transplante de riñón en FID hace 14 años
MEDICO TRATANTE: Dr Irving Lopez
Injerto renal en fosa iliaca izquierda de forma y tamaño habitual; presenta bordes lisos y dimensiones de 12.16 cm x 6.03 cm x 6.27 cm en sus ejes longitudinal, transversal y anteroposterior respectivamente. El parénquima conserva su ecotextura y su grosor (cortical >9 mm); sin presencia de masas o lesiones quísticas. La relación corteza-médula se encuentra conservada y su seno renal es de configuración habitual. Se observa dilatación leve de la pelvis renal a expensas de contenido anecoico (diámetro AP de 5 mm).
ARTERIA VpS TDV IR TA
Arteria iliaca externa izquierda 99.40 cm/s 20.17 cm/s 0.80
Arteria Renal 154.25 cm/s 43.5 cm/s 0.73
Arteria segmentaria (1) 76.55 cm/s 23.14 cm/s 0.70 (50 ms)
Arteria segmentaria (2) 91.69 cm/s 32.94 cm/s 0.64 (60 ms)
Arteria interlobar (1) 55.19 cm/s 23.14 cm/s 0.57 (50 ms)
Arteria interlobar (2) 48.51 cm/s 21.36 cm/s 0.56 (50 ms)
Arteria arcuata (1) 22.25 cm/s 10.68 cm/s 0.52 (60 ms)
Arteria arcuata (2) 36.50 cm/s 17.80 cm/s 0.51 (50 ms)
Vena renal con flujo presente, monofásico y anterógrado; sin trombosis ni estenosis aparentes.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
-Dilatación leve de la pelvis renal a expensas de contenido anecoico (diámetro AP de 5 mm)
-Resto de estudio sin alteraciones sonográficas aparentes; a correlacionar con clínica, laboratorios y estudios previos
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Médico Radiólogo – Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER DE VASOS ILIACOS
MOTIVO DEL ESTUDIO: Favor de realizar USG Doppler de vasos iliacos
MEDICO TRATANTE: Dr Irving López
Fosas renales vacías (estudio tomográfico previo CT-22.02.24 que refiere riñones de localización pélvica)
Aorta abdominal de disposición y tamaño conservado (diámetro de 1.71 cm y área de 2.30 cm2); con flujo anterógrado y pusátil: VpS de 79.37 cm/s e IR 0.87. Sin defectos de llenado intraluminales ni sitios de estenosis hasta donde se puede valorar.
Vena cava inferior de disposición habitual (diámetro de 2.73 cm y área de 3.14 cm2); permeable y con flujo presente
Arteria iliaca común derecha de disposición y tamaño conservado (diámetro de 1.5 cm); con flujo anterógrado y pulsátil: VpS de 131.30 cm/s e IR 0.91. Sin defectos de llenado intraluminales ni sitios de estenosis hasta donde se puede valorar.
Arteria iliaca común izquierda de disposición y tamaño conservado (diámetro de 1.4 cm); con flujo anterógrado y pulsátil: VpS de 116.46 cm/s e IR 0.92. Sin defectos de llenado intraluminales ni sitios de estenosis hasta donde se puede valorar.
Arteria iliaca externa derecha de disposición y tamaño conservado (diámetro de 1.1 cm y área de 0.74 cm2); con flujo anterógrado y pulsátil: VpS de 82.34 cm/s e IR 0.87. Sin defectos de llenado intraluminales ni sitios de estenosis hasta donde se puede valorar.
Arteria iliaca externa izquierda de disposición y tamaño conservado (diámetro de 1.2 cm y área de 0.97 cm2); con flujo anterógrado y pulsátil: VpS de 180.71 cm/s e IR 0.95. Sin defectos de llenado intraluminales ni sitios de estenosis hasta donde se puede valorar.
Venas iliacas de diámetro y disposición habitual; permeables y compresibles.
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa crónica
MEDICO TRATANTE: Dr Miranda Sosa
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico izquierdo en el cual se observa lo siguiente:
Se exploran estructuras de sistema venoso profundo (vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, y gastrocnemias) las cuales presentan disposición y trayecto habitual. Todas ellas permeables, compresibles y con flujo de dirección cefálica (sin reflujo).
En cuanto al sistema venoso superficial se observa cayado safeno-femoral de morfología habitual (ostium de 8.69 mm en reposo y 9.07 mm durante maniobra de Valsalva) y adecuada competencia de las valvular terminal y preterminal (tiempo de cierre valvular de 430-460 ms).
La vena safena mayor se observa de disposición y trayecto habitual (diámetros de 3.91 mm, 3.49 mm y 2.16 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente); con flujo presente a la exploración con Doppler color y reflujo sostenido en todos sus segmentos durante la maniobra de Valsalva. No se identifican venas perforantes insuficientes pero si escasas venas epifasciales dispersas a nivel de la pierna proximal
Se explora vena safena menor la cual se observa de disposición habitual; con diámetros de hasta 5.96 mm a nivel del tercio proximal de la pierna y de 2.07 mm en el tercio medio y distal de la misma (a nivel del sitio de transición se identifica paquete varicoso dilatado y tortuoso de hasta 8 mm de diámetro). Durante la exploración con Doppler colo se observa adecuada permeabilidad de la vena; con reflujo sostenido a nivel del cayado safeno poplíteo y a nivel del tercio proximal de la pierna.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Adecuada competencia de cayado safeno-femoral (cierre valvular de 430-460 ms)
-Vena safena mayor de diámetro y disposición habitual; con reflujo a lo largo de todo el miembro pélvico
-No se identifican venas perforantes insuficientes
-Escasas venas epifasciales a nivel de la pierna proximal
-En cuanto a la vena safena menor:
-Incompetencia del cayado safeno-poplíteo
-Vena safena menor dilatada a nivel del cayado y del tercio proximal de la pierna (5.96 mm); con reflujo en dichos niveles
-En zona de transición (tercio proximal de la pierna) se observa paquete varicoso dilatado y tortuoso con diámetro de hasta 8 mm
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Antecedente de trombosis venosa profunda
MEDICO TRATANTE: A quien corresponda
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico derecho en el cual se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo (vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, y gastrocnemias) presentan disposición y trayecto habitual; todas ellas son permeables, compresibles y con flujo de dirección cefálica (sin reflujo).
El cayado safeno-femoral presenta morfología habitual (ostium de 3.5 mm en reposo y 5.4 mm durante maniobra de Valsalva) y adecuada competencia de las válvulas terminal y preterminal (tiempo de cierre valvular de 340 ms)
La vena safena mayor la cual se observa permeable, de disposición y trayecto habitual (diámetros de 2.8 mm, 1.6 mm y 1.7 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente); sin trayecto tortuosos ni reflujo. No se identifican venas perforantes insuficientes ni superficiales
La vena safena menor se observa permeable, compresible y con diámetro de hasta 2.8 mm (sin reflujo). El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-Vena safena mayor :
-Adecuada competencia de cayado safeno-femoral
-Vena safena mayor de diámetro y disposición habitual; sin reflujo
-Escasas venas epifasciales dispersas
-Vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro y disposición habitual; sin reflujo
-Adecuada competencia del cayado safeno-poplíteo
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 1162134 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa crónica
MEDICO TRATANTE: A quien corresponda
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico derecho en el cual se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo (vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, y gastrocnemias) presentan disposición y diámetro habitual; todas ellas son permeables, compresibles y presentan flujo de dirección cefálica a la exploración con Doppler color (sin reflujo).
El cayado safeno-femoral se observa de configuración habitual (ostium de 7.6 mm en reposo y 9.7 mm durante maniobra de Valsalva) y con adecuada competencia de las válvulas terminal y preterminal (tiempo de cierre valvular de 400 ms)
La vena safena mayor se observa permeable; presenta arco tributario posterior desarrollado el cual drena a nivel de la rodilla y condiciona atrofia de la safena interna distal a este punto (vena safena mayor con diámetros de 2.65 mm a nivel del muslo y 2.8 mm a nivel de la rodilla). Presenta al menos dos venas perforantes insuficientes de 3 mm a nivel de la rodilla y del tercio distal de la pierna; además se identifica paquete variceal dilatado y tortuoso en el tercio medio de la pierna
La vena safena menor se observa permeable, compresible y con diámetro de hasta 2.4 mm (sin reflujo). El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-Vena safena mayor :
-Adecuada competencia de cayado safeno-femoral (tiempo de cierre valvular de 400 ms)
-Vena safena mayor de diámetro conservado pero con reflujo a lo largo del muslo y rodilla
-Arco tributario posterior desarrollado el cual drena a nivel de la rodilla y condiciona atrofia de la safena interna distal a este punto
-Vena perforante dilatada y tortuosa a nivel de la rodilla
-Vena perforante insuficiente de 3 mm en tercio distal de la pierna
-Paquete variceal superficial en tercio medio de la pierna
-Vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro y disposición habitual; sin reflujo
-Adecuada competencia del cayado safeno-poplíteo
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 1162134 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Hipotiroidismo, no especificado
MEDICO TRATANTE: Dra Martha Alday
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico derecho en el cual se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo (vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, y gastrocnemias) presentan disposición y trayecto habitual; todas ellas son permeables y presentan flujo de dirección cefálica (sin reflujo).
El cayado safeno-femoral presenta morfología habitual (ostium de 4.9 mm en reposo y 5.1 mm durante maniobra de Valsalva); es permeable, compresible y no presenta reflujo durante las maniobras de Valsalva (tiempo de cierre valvular de 120 ms)
La vena safena mayor presenta disposición habitual (diámetros de 1.5 mm, 1.7 mm y 1.3 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente); es permeable y compresible, sin trayecto tortuosos ni reflujo. No se identifican venas perforantes insuficientes.
La vena safena menor se observa permeable, compresible y con diámetro de hasta 1.3 mm (sin reflujo). El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Adecuada competencia del cayado safeno-femoral (tiempo de cierre valvular de 120 ms)
-Vena safena mayor de diámetro y disposición habitual; sin reflujo
-No se localizan venas perforantes insuficientes
-En cuanto a la vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro y disposición habitual; sin reflujo
-Adecuada competencia del cayado safeno-poplíteo
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa periférica
MEDICO TRATANTE: Dr José Naranjo
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico derecho en el cual se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo (vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, y gastrocnemias) presentan disposición y trayecto habitual; todas ellas son permeables y presentan flujo de dirección cefálica (sin reflujo).
El cayado safeno-femoral presenta morfología habitual (ostium de 5.9 mm en reposo y 7.5 mm durante maniobra de Valsalva); es permeable, compresible y no presenta reflujo durante las maniobras de Valsalva (tiempo reflujo de 930-990 ms)
La vena safena mayor presenta disposición habitual (diámetros de 1.2 mm, 0.7 mm y 0.8 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente); es permeable y compresible, sin trayecto tortuosos ni reflujo. No se identifican venas perforantes insuficientes.
La vena safena menor se observa permeable, compresible y con diámetro de hasta 0.7 mm (sin reflujo). El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Incompetencia de cayado safeno-femoral (tiempo de reflujo de 930-990 ms)
-Vena safena mayor de diámetro y disposición habitual; sin reflujo
-No se localizan venas perforantes insuficientes
-En cuanto a la vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro y disposición habitual; sin reflujo
-Adecuada competencia del cayado safeno-poplíteo
ULTRASONIDO DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Insuficiencia arterial
MEDICO TRATANTE: Dr Miranda Sosa
Hallazgos: Con equipo de tiempo real de alta resolución, con transductor lineal, aplicando Doppler dúplex y Doppler Color se exploraron la arteria femoral común, superficial, profunda, tibial anterior, tibial posterior, peronea y pedia observándose lo siguiente:
Arterias de diámetro y disposición habitual con múltiples placas de ateroma multisegmentarias. Se observa flujo presente y con espectros conservados a lo largo de las arterias femoral común, femoral superficial y femoral profunda. Arteria poplítea con placas de ateroma calcificadas prominentes, aparente ocupación de su luz por contenido hipoecoico y ausencia de flujo a la exploración con Doppler color. Se identifica flujo por colateralidad que conecta la circulación sural con la arteria tibial posterior (supramaleolar). Arterias tibiales con extensas calcificaciones de sus paredes que bloquean el paso de sonido a su través.
-Arteria femoral común (8.5 mm) SVp 101.68 cm/s IR 1.00
-Arteria femoral superficial (4.3 mm) SVp 85.26 cm/s IR 1.00
-Arteria femoral profunda (6.0 mm) SVp 72.10 cm/s IR 1.00
-Arteria poplítea (6.0 mm) SVp —– cm/s IR —-
-Tronco tibioperoneo (5.0 mm) SVp —– cm/s IR —-
-Arteria tibial anterior (1.5 mm) SVp —– cm/s IR —-
-Arteria tibial posterior (2.5 mm) SVp —– cm/s IR —-
-Arteria tibial posterior supramaleolar (1.5 mm) SVp 41.22 cm/s IR 0.51
-Arteria peronea (1.5 mm) SVp —– cm/s IR —-
-Arteria pedia (1.0 mm SVp —– cm/s IR —-
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Cambios ateroscleróticos difusos en todo el miembro pélvico izquierdo
-Arteria poplítea y tronco tibioperoneo ocupados por material de aspecto hipoecoico, a considerar probable trombosis
-Flujo por colateralidad que va desde la arterias surales hasta la arteria tibial posterior distal (supramaleolar)
-Arteria tibial posterior a nivel del pie con flujo de baja resistencia
-Arterias tibial anterior y arteria peronea con calcificación circunferencial de sus paredes; no se logra demostrar flujo en su interior
-Se sugiere complemento con angiotomografía para mejor caracterización de los hallazgos descritos
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER ARTERIAL Y VENOSO DE MIEMBRO TORACICO IZQUIERDO
MOTIVO DE ESTUDIO: Valoración para realización de FAV
MEDICO TRATANTE: Dr José Naranjo
DOPPLER ARTERIAL: Se realiza estudio mediante transductor lineal de alta frecuencia comenzando desde la arteria axilar; todos los segmentos arteriales valorados presentan espectro trifásico y de velocidades conservadas; no se identifican sitios de estenosis ni jets de alta velocidad a la valoración espectral
MT IZQUIERDO (diámetro, VpS; IR)
Arteria axilar 6.1 mm; 141.56 cm/s; 1.00
Arteria humeral 3.9 mm; 121.25 cm/s; 1.00
Arteria radial proximal 2.0 mm; 88.92 cm/s; 1.00
Arteria radial distal 1.9 mm; 74.10 cm/s; 1.00
Arteria cubital proximal 1.5 mm; 87.91 cm/s; 1.00
Arteria cubital distal 1.5 mm; 59.62 cm/s; 1.00
Arteria mediana 1.4 mm; 34.73 cm/s; 1.00
DOPPLER VENOSO: En cuanto a las estructuras venosas del miembro torácico se observan todas ellas permeables y de disposición habitual, compresibles y con llenado completo de su luz a la exploración con Doppler color.
MT IZQUIERDO (diámetro)
Vena axilar 5.00 mm
Vena braquial doble 3.00 mm
Vena radial doble 1.10 mm
Vena cubital doble 1.00 mm
Vena cefálica brazo 4.00 mm
Vena cefálica antebrazo 2.10 mm
Vena basílica brazo 2.50 mm
Vena basílica antebrazo 1.40 mm
IMPRESION DIAGNÓSTICA
-Arterias y venas de miembro torácico izquierdo permeables y sin alteraciones espectrales aparentes; ver características en sección de hallazgos
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER CAROTÍDEO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Cardiomiopatía isquémica
MEDICO TRATANTE: Dra Martha Alday
Ambas arterias carótidas de trayecto y diámetro conservado, con grosor de pared de la íntima-media de 0.90 mm y 0.80 mm para ACC’s derecha e izquierda respectivamente.
Arteria carótida común derecha se observa de diámetro (6.5 mm), trayecto y bifurcación habitual; se observa flujo presente, de dirección cefálica y espectro rítmico. Se logra identificar artera carótida interna (ACI) a nivel de su origen la cual presenta placas de ateroma tipo I y II que suponen estenosis de 33% de acuerdo a relación de áreas pero mantiene espectro de morfología habitual con velocidad conservada e índice de baja resistencia (IR 0.68); a su vez se identifica arteria carótida externa (ACE) permeable y con índice de alta resistencia (IR 0.79).
Se valora arteria vertebral derecha en su segmento V2 la cual presenta trayecto y disposición habitual; su diámetro es de aproximadamente 2.46 mm y presenta flujo de dirección habitual: pico sistólico de 31.88 cm/seg, IR de 0.63.
Arteria carótida común izquierda se observa de diámetro (6.4 mm), trayecto habitual y bifurcación alta; se observa flujo presente, de dirección cefálica y espectro rítmico; presencia de placa de ateroma tipo I que se extiende por todo el tercio medio y distal de la misma (extensión aproximada de 33 mm a lo largo de la pared anterior y condicionando estenosis de hasta 21% de acuerdo a relación de áreas). Se logra identificar artera carótida interna (ACI) a nivel de su origen la cual presenta placas de ateroma puntiformes tipo V pero mantiene espectro de morfología habitual con velocidad conservada e índice de baja resistencia (IR 0.58); a su vez se identifica arteria carótida externa (ACE) permeable y con índice de alta resistencia (IR 0.77).
Se valora arteria vertebral izquierda en su segmento V2 la cual presenta trayecto y disposición habitual; su diámetro es de aproximadamente 2.46 mm y presenta flujo de dirección habitual: pico sistólico de 37.20 cm/seg, IR de 0.71.
DERECHA (S/D) IZQUIERDA (S/D)
Carótida común (ACC) 66.96/23.91 cm/s IR: 0.64 86.09/21.52 cm/s IR: 0.75
Carótida interna (ACI) 77.72/25.11 cm/s IR: 0.68 31.88/13.28 cm/s IR: 0.58
Carótida externa (ACE) 92.06/19.13 cm/s IR: 0.79 51.88/11.96 cm/s IR: 0.77
Vertebral (V2) 31.88/11.96 cm/s IR: 0.63 37.20/10.63 cm/s IR: 0.71
Relación ICA/CCA PSV derecha: 1.16
Relación ICA/CCA PSV izquierda: 0.37
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-ACI derecha con placas de ateroma tipo I y II que condicionan estenosis de hasta el 33%; sin alteraciones hemodinámicas aparentes al Doppler espectral
-ACC izquierda con placa de ateroma extensa tipo I que condiciona estenosis de 21%; sin alteraciones hemodinámicas aparentes al Doppler espectral
-ACI izquierda con placas de ateroma calcificadas puntiformes a nivel de su origen; sin alteraciones hemodinámicas aparentes al Doppler espectral
-Bifurcación alta de la ACC izquierda
-Grosor íntima media de 0.90 y 0.80 mm para ACC’s derecha e izquierda respectivamente
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa periférica
MEDICO TRATANTE: Dr José Naranjo
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico izquierdo y se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo presentan disposición y trayecto habitual; todas ellas son permeables, compresibles y no presentan reflujo espontáneo ni durante las maniobras de provocación.
El cayado safeno-femoral presenta morfología habitual (ostium de 6.72 mm en reposo y 8.77 mm durante maniobra de Valsalva); es permeable, compresible y no presenta reflujo durante las maniobras de Valsalva (tiempo de cierre de la válvula terminal de 170 ms)
La vena safena mayor presenta disposición habitual (diámetros de 3.7 mm, 3.7 mm y 1.9 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente); es permeable, compresible, sin trayectos tortuosos pero con reflujo a lo largo de todo el miembro pélvico durante la Valsalva . No se identifican venas perforantes insuficientes.
La vena safena menor se observa permeable, compresible y con diámetro de hasta 2.5 mm (sin reflujo). El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Cayado safeno femoral competente (cierre valvular <480 ms)
-Vena safena mayor de diámetro y disposición habitual; con reflujo a lo largo de todo el miembro pélvico
-No se localizan venas perforantes insuficientes
-Escasas venas superficiales a nivel de la pierna
-En cuanto a la vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro y disposición habitual; sin reflujo
-Cayado safeno-poplíteo competente
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO
MOTIVO DEL ESTUDIO: No especificado
MEDICO TRATANTE: Dra Alcantar
Hallazgos: Con equipo de tiempo real de alta resolución, con transductor lineal, aplicando Doppler dúplex y Doppler Color se exploraron la arteria femoral común, superficial, profunda, tibial anterior, tibial posterior, peronea y pedia observándose lo siguiente:
Arterias de diámetro y disposición habitual; con paredes de aspecto ecogénico que sugieren cambios por esclerosis. Se observa flujo presente y con espectros conservados a lo largo de todo el miembro pélvico. No se identifican jets de alta velocidad ni zonas de estenosis.
-Arteria femoral común (6.25 mm) SVp 105.42 cm/s IR 1.00
-Arteria femoral superficial (5.72 mm) SVp 103.21 cm/s IR 1.00
-Arteria femoral profunda (4.73 mm) SVp 72.98 cm/s IR 1.00
-Arteria poplítea (4.94 mm) SVp 64.87 cm/s IR 1.00
-Tronco tibioperoneo (3.58 mm) SVp 49.29 cm/s IR 1.00
-Arteria tibial anterior (2.26 mm) SVp 84.34 cm/s IR 1.00
-Arteria tibial posterior (1.41 mm) SVp 79.03 cm/s IR 1.00
-Arteria peronea (2.01 mm) SVp 39.51 cm/s IR 1.00
-Arteria pedia (1.58 mm) SVp 23.59 cm/s IR 1.00
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Paredes arteriales con cambios que sugieren esclerosis de su capa media; a correlacionar con patologías de base.
-Resto de estudio sin alteraciones sonográficas aparentes (arterias permeables, de velocidad conservada y sin sitios de estenosis demostrables por este método).
ULTRASONIDO DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO
MOTIVO DEL ESTUDIO: A descartar enfermedad aterosclerótica
MEDICO TRATANTE: Dr Carlos Chavez
HALLAZGOS: Con equipo de tiempo real y transductor lineal de alta freucencia se exploran las arterias femoral común, femoral superficial, femoral profunda, tibial anterior, tibial posterior, peronea y pedia:
Todas las arterias valoradas se observan de diámetro y disposición habitual, con paredes lisas y bien definidas. Todo el sistema arterial se observa permeable y con llenado completo de su luz a la exploración con Doppler color (flujo anterógrado, pulsátil y sin jets de alta velocidad).
Sistema arterial de diámetro y disposición habitual. Todas las arterias se observan permeables y con flujo pulsátil (anterógrado); no se identifican defectos de llenado ni jets de alta velocidad en ninguna de ellas.
Arterias de diámetro y disposición habitual; con paredes de aspecto ecogénico que sugieren cambios por esclerosis. Se observa flujo pulsátil y espectros conservados a lo largo de todo el miembro pélvico. No se identifican jets de alta velocidad ni zonas de estenosis.
-Arteria femoral común (8.0 mm) SVp 109.7 cm/s IR 1.00
-Arteria femoral superficial (6.0 mm) SVp 88.46 cm/s IR 1.00
-Arteria femoral profunda (3.6 mm) SVp 69.00 cm/s IR 1.00
-Arteria poplítea (5.7 mm) SVp 82.47 cm/s IR 1.00
-Arteria tibial posterior (2.7 mm) SVp 66.81 cm/s IR 1.00
-Arteria peronea (2.7 mm) SVp 45.71 cm/s IR 1.00
-Arteria tibial anterior (2.2 mm) SVp 61.04 cm/s IR 1.00
-Arteria pedia (2.1 mm) SVp 57.13 cm/s IR 0.94
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Estudio sin alteraciones sonográficas aparentes (arterias permeables, de velocidad conservada y sin sitios de estenosis demostrables por este método).
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: No especificado
MEDICO TRATANTE: Dra Judith Ruiz
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia explorando miembro pélvico derecho en el cual se observa lo siguiente:
En cuanto al sistema venoso profundo: se exploran venas femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea y gastrocnemias y tibiales. Todas las venas antes mencionadas se observan permeables, compresibles y con llenado completo de su luz a la exploración con Doppler color. Venas tibiales no valorables por falta de ventana acústica (paciente con lesiones en piel que dificultan el paso de sonido a su través),
En cuanto al sistema venoso superficial se explora vena safena mayor hasta el tercio proximal de la rodilla; se observa permeable, compresible y con llenado completo de su luz a la exploración con Doppler color. Vena safena menor no valorable por falta de ventana acústica (paciente con lesiones en piel que dificultan el paso de sonido a su través),
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistemas venosos de miembro pélvico derecho sin evidencia de trombosis hasta donde se puede valorar. Se desconoce el motivo del estudio por lo que se sugiere correlación con clínica así como considerar nuevo estudio sonográfico en caso de considerar necesario.
ULTRASONIDO DOPPLER CAROTÍDEO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Hipertensión esencial (primaria)
MEDICO TRATANTE: Dra Inés Gomez
Ambas arterias carótidas de trayecto y diámetro conservado, con grosor de pared de la íntima-media de 0.53 mm y 0.62 mm para ACC’s derecha e izquierda respectivamente.
La arteria carótida común derecha se observa de diámetro y disposición habitual, con flujo presente, de dirección cefálica y espectro rítmico. Se identifican arterias carótida interna (ACI) y carótida externa (ACE) a nivel de su origen las cuales se observan permeables, con flujo anterógrado y llenado completo de su luz a la exploración con Doppler color. No se identifican placas de ateroma ni jets de alta velocidad.
Se valora arteria vertebral derecha en su segmento V2 la cual presenta diámetro, trayecto y disposición habitual; se observa permeable, con flujo anterógrado y llenado completo de su luz a la exploración con Doppler color.
La arteria carótida común izquierda se observa de diámetro y disposición habitual, con flujo presente, de dirección cefálica y espectro rítmico. Se identifican arterias carótida interna (ACI) y carótida externa (ACE) a nivel de su origen las cuales se observan permeables, con flujo anterógrado y llenado completo de su luz a la exploración con Doppler color. No se identifican placas de ateroma ni jets de alta velocidad.
Se valora arteria vertebral izquierda en su segmento V2 la cual presenta diámetro, trayecto y disposición habitual; se observa permeable, con flujo anterógrado y llenado completo de su luz a la exploración con Doppler color.
DERECHA (diámetro; S/D) IZQUIERDA (diámetro; S/D)
Carótida común (ACC) 6.3 mm; 60.8/20.6 cm/s (IR 0.66) 5.5 mm; 52.8/15.9 cm/s (IR 0.70)
Carótida interna (ACI) 4.0 mm; 59.9/24.8 cm/s (IR 0.58) 3.9 mm; 64.7/23.9 cm/s (IR 0.63)
Carótida externa (ACE) 3.3 mm; 76.5/12.9 cm/s (IR 0.83) 3.0 mm; 91.6/8.9 cm/s (IR: 0.90)
Vertebral (V2) 2.8 mm; 68.6/20.6 cm/s (IR 0.70) 2.4 mm; 43.8/14.9 cm/s (IR0.66)
Relación ICA/CCA PSV derecha: 0.98
Relación ICA/CCA PSV izquierda: 1.22
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Placa de ateroma tipo IV hacia la bifurcación de la ACC izquierda que condiciona estenosis de aproximadamente el 13% de su luz (sin alteraciones significativas a la exploración con Doppler espectral).
-Resto de estudio sin alteraciones sonográficas aparentes
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER CAROTÍDEO
MOTIVO DEL ESTUDIO: Oclusión y estenosis de la arteria carótida
MEDICO TRATANTE: Dr Abraham Apolonio Mendez
Ambas arterias carótidas de trayecto y diámetro conservado, con grosor de pared de la íntima-media de 0.55 mm para ACC derecha 0.71 mm para ACC izquierda.
La arteria carótida común derecha (ACC) se observa de diámetro y trayecto habitual; con flujo pulsátil, de dirección anterógrada y espectro rítmico. Se valoran arterias carótida interna (ACI) y carótida externa (ACE) a nivel de su origen y ambas se observan permeables y con flujo pulsátil. Hacia el origen de la ACI se identifica placa de ateroma ecogénica y homogénea que condiciona estenosis de aproximadamente el 10% de su luz.
Se valora arteria vertebral derecha en su segmento preforaminal (V1) y foraminal(V2) donde se observa de diámetro conservado y con flujo pulsátil.
La arteria carótida común izquierda se observa de diámetro y trayecto habitual; con flujo pusátil, de dirección anterógrada y espectro rítmico. Se valoran arterias carótida interna (ACI) y carótida externa (ACE) a nivel de su origen y ambas se observan permeables y con flujo pulsátil. No se identifican placas de ateroma ni jets de alta velocidad.
Se valora arteria vertebral izquierda en su segmento foraminal(V2) y se observa de diámetro y trayecto habitual; con flujo pulsátil y de dirección anterógrada a la exploración con Doppler.
DERECHA (diámetro; S/D) IZQUIERDA (diámetro; S/D)
Carótida común (ACC) 7.3 mm; 46.5/7.3 cm/s (IR 0.84) 6.8 mm; 48.3/6.9 cm/s (IR 0.86)
Carótida interna (ACI) 6.1 mm; 38.2/10.1 cm/s (IR 0.73) 4.6 mm; 55.7/14.7 cm/s (IR 0.74)
Carótida externa (ACE) 4.7 mm; 82.9/9.2 cm/s (IR 0.89) 4.1 mm; 59.9/6.4 cm/s (IR: 0.89)
Vertebral (V2) 2.7 mm; 59.4/6.9 cm/s (IR 0.88) 3.0 mm; 39.6/5.9 cm/s (IR 0.85)
Relación ICA/CCA PSV derecha: 0.82
Relación ICA/CCA PSV izquierda: 1.15
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Pequeña placa de ateroma tipo V localizada en el origen de la ACI derecha que condiciona estenosis de aproximadamente el 10% de su luz (sin alteraciones significativas a la exploración con Doppler espectral).
-Resto de estudio sin alteraciones sonográficas aparentes
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa periférica
MEDICO TRATANTE: Dr Carlos Chavez
HALLAZGOS: Se explora miembro pélvico derecho mediante transductor lineal de alta frecuencia y se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo presentan disposición y trayecto habitual; todas ellas son permeables, compresibles y no presentan reflujo espontáneo ni durante las maniobras de Valsalva.
El cayado safeno-femoral presenta morfología habitual (ostium de 4.1 mm en reposo y 4.5 mm durante maniobra de Valsalva); es permeable, compresible y no presenta reflujo durante las maniobras de Valsalva (cierre valvular de 230 ms)
La vena safena mayor presenta diámetros de 1.8 mm, 1.8 mm y 1.3 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente. Es permeable, compresible y no presenta reflujo durante las maniobras de Valsalva. No se identifican venas perforantes insuficientes.
La vena safena menor presenta diámetro de 1.3 mm; se observa permeable, compresible y sin reflujo. El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Cayado safeno femoral competente (cierre valvular 230 ms)
-Vena safena mayor de diámetro habitual y sin reflujo
-No se localizan venas perforantes insuficientes
-En cuanto a la vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro habitual y sin reflujo
-Cayado safeno-poplíteo competente
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa periférica
MEDICO TRATANTE: Dr Carlos Chavez
HALLAZGOS: Se explora miembro pélvico derecho mediante transductor lineal de alta frecuencia y se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo presentan disposición y trayecto habitual; todas ellas seobservan permeables, compresibles y no presentan reflujo espontáneo ni durante las maniobras de Valsalva.
El cayado safeno-femoral presenta morfología habitual (ostium de 4.1 mm en reposo y 4.5 mm durante maniobra de Valsalva); se observa permeable, compresible y sin reflujo durante las maniobras de Valsalva (cierre valvular de 230 ms)
La vena safena mayor se observa permeable, compresible y con diámetros de 4.1 mm, 3.6 mm y 2.2 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente. Se realizan maniobras de Valsalva sin lograr demostrar presencia de reflujo. No se identifican venas perforantes insuficientes. Se identifica vena intersafena de 3.2 mm a nivel del tercio medio y distal de la pierna así como múltiples venas superficiales dispersas a lo largo de todo el miembro pélvico.
La vena safena menor presenta diámetro de 1.3 mm y se observa permeable, compresible y sin reflujo. El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Cayado safeno femoral competente (cierre valvular 230 ms)
-Vena safena mayor de diámetro habitual y sin reflujo
-No se localizan venas perforantes insuficientes
-En cuanto a la vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro habitual y sin reflujo
-Cayado safeno-poplíteo competente
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO SIN REFLUJO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa periférica
MEDICO TRATANTE: Dr Lucio Naranjo
HALLAZGOS: Se explora miembro pélvico derecho mediante transductor lineal de alta frecuencia y se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo presentan disposición y trayecto habitual; todas ellas se observan permeables, compresibles y no presentan reflujo espontáneo ni durante las maniobras de Valsalva.
El cayado safeno-femoral presenta morfología habitual (ostium de 6.6 mm en reposo y 8.1 mm durante maniobra de Valsalva); se observa permeable, compresible y sin reflujo durante las maniobras de Valsalva (cierre valvular de 320 ms)
La vena safena mayor se observa permeable, compresible y con diámetros de 3.0 mm, 2.9 mm y 1.7 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente. Se realizan maniobras de Valsalva sin lograr demostrar presencia de reflujo. No se identifican venas perforantes insuficientes.
La vena safena menor se observa permeable, compresible y sin reflujo (diámetro de 1.4 mm). El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Cayado safeno femoral competente (cierre valvular 230 ms)
-Vena safena mayor de diámetro habitual y sin reflujo
-No se identifican venas perforantes insuficientes
-Venas superficiales dispersas
-En cuanto a la vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro habitual y sin reflujo
-Cayado safeno-poplíteo competente
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO REFLUJO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa periférica
MEDICO TRATANTE: Dr Lucio Naranjo
HALLAZGOS: Se explora miembro pélvico izquierdo mediante transductor lineal de alta frecuencia y se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo presentan trayecto y disposición habitual; todas ellas se observan permeables, compresibles y sin reflujo.
El cayado safeno-femoral se observa permeable, compresible y de configuración habitual (ostium de 5.9 mm en reposo y 7.1 mm durante maniobra de Valsalva). Se realizan maniobras de Valsalva y se observa reflujo de 1320 ms a nivel de la válvula terminal.
La vena safena mayor se observa permeable, compresible y con diámetros de 1.7 mm, 1.5 mm y 1.3 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente. Se realizan maniobras de Valsalva y se demuestra reflujo únicamente en el tercio proximal del mislo. No se identifican venas perforantes insuficientes.
La vena safena menor se observa permeable, compresible y sin reflujo (diámetro de 1.5 mm) El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-En cuanto a la vena safena mayor :
– Incompetencia del cayado safeno-femoral (reflujo de 1320 ms en válvula terminal)
-Vena safena mayor de diámetro habitual; con reflujo únicamente en tercio proximal del muslo
-No se identifican venas perforantes insuficientes
-Venas superficiales dispersas
-En cuanto a la vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro habitual y sin reflujo
-Cayado safeno-poplíteo competente
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa periférica
MEDICO TRATANTE: Dr Abraham Apolonio Mendez
HALLAZGOS: Se explora miembro pélvico derecho mediante transductor lineal de alta frecuencia y se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo presentan trayecto y disposición habitual; todas ellas se observan permeables, compresibles y sin reflujo
El cayado safeno-femoral se observa permeable, compresible u de morfología habitual (ostium de 7.0 mm en reposo y 7.9 mm durante maniobra de Valsalva). Se realizan maniobras de Valsalva y se observa reflujo de hasta 1260 ms a nivel de la válvula terminal.
La vena safena mayor se observa permeable, compresible y con diámetros de 5.1 mm, 3.5 mm y 2.6 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente; se realizan maniobras de Valsalva y se observa reflujo a lo largo de todo el miembro pélvico. Se identifica importante vena subcutánea desde el tercio medio del muslo hasta el tercio medio de la pierna la cual se observa dilatada, tortuosa y con múltiples conexiones hacia la vena safena mayor y hacia la vena safena menor (vena intersafena de 6.3 mm en tercio medio de la pierna). No se identifican venas perforantes insuficientes.
La vena safena menor se observa permeable, compresible y sin reflujo (diámetro de 2.1 mm). El cayado safeno-poplíteo no se logra caracterizar
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
Hallazgos sonográficos compatibles con insuficiencia del sistema venoso superficial:
-Incompetencia del cayado safeno femoral (reflujo de hasta 1260 ms)
-Vena safena mayor dilatada y con reflujo a lo largo de todo el miembro pélvico
-Vena subcutánea dilatada y tortuosa que se extiende desde el tercio medio del muslo hasta el tercio medio de la pierna presentando múltiples conexiones hacia la vena safena mayor y vena safena menor
-Vena intersafena dilatada y tortuosa a nivel del tercio medio de la pierna
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO (PROTOCOLO DE TROMBOSIS)
MOTIVO DE ESTUDIO: Trombosis venosa profunda
MEDICO TRATANTE: Dr Glenn Aguayo
HALLAZGOS: Se lleva a cabo estudio con transductor lineal de alta frecuencia y se observa lo siguiente:
En cuanto al sistema venoso profundo: se valoran vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, gastrocnemias y tibiales. Todas las venas antes mencionadas se observan permeables y compresibles; con flujo presente y llenado completo de su luz a la exploración con Doppler color.
En cuanto al sistema venoso superficial se valoran vena safena mayor y vena safena menor; ambas se observan permeables, compresible y con llenado completo de su luz a a exploración con Doppler color
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo permeable y sin datos de trombosis al momento del estudio.
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa periférica
MEDICO TRATANTE: Dr Carlos Chavez
HALLAZGOS: Se explora miembro pélvico derecho mediante transductor lineal de alta frecuencia y se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo presentan disposición y trayecto habitual; todas ellas se observan permeables, compresibles y sin reflujo.
El cayado safeno-femoral presenta configuración habitual: ostium de 4.1 mm en reposo y 4.5 mm durante maniobra de Valsalva. A la exploración con Doppler se observa permeable, compresible y sin reflujo durante las maniobras de Valsalva (tiempo de cierre valvular de 230 ms)
El cayado safeno-femoral se observa permeable, compresible y de configuración habitual (ostium de 5.9 mm en reposo y 7.1 mm durante maniobra de Valsalva). Se realizan maniobras de Valsalva y se observa reflujo de hasta 1320 ms a nivel de la válvula terminal.
La vena safena mayor se observa permeable, compresible y con diámetros de 4.1 mm, 3.6 mm y 2.2 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente; se realizan maniobras de Valsalva sin lograr demostrar presencia de reflujo. No se identifican venas perforantes insuficientes. Se identifica vena intersafena de 3.2 mm a nivel del tercio medio y distal de la pierna así como múltiples venas superficiales dispersas a lo largo de todo el miembro pélvico.
La vena safena menor se observa permeable, compresible y sin reflujo (diámetro de 1.5 mm) El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Cayado safeno femoral competente (cierre valvular 230 ms)
-Vena safena mayor de diámetro habitual y sin reflujo
-No se localizan venas perforantes insuficientes
-En cuanto a la vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro habitual y sin reflujo
-Cayado safeno-poplíteo competente
Dr Carlos David Castañeda Palafox
Ced Esp 11621034 / Mat 98231397
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa periférica
MEDICO TRATANTE: Dra Sharon Vejar
HALLAZGOS: Se explora miembro pélvico derecho mediante transductor lineal de alta frecuencia y se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo (vena femoral común, femoral profunda, femoral, poplítea y tibiales) presentan diámetro y trayecto habitual; todas ellas se observan permeables, compresibles y sin reflujo.
El cayado safeno-femoral se observa permeable y compresible; con ostium de 9.1 mm de diámetro en reposo y 10.1 mm durante maniobra de Valsalva. Se realizan maniobras de provocación de reflujo y se observa adecuada competencia de la válvula terminal (tiempo de cierre valvular de 170-180 ms)
La vena safena mayor presenta disposición habitual y diámetros de 2.0 mm, 2.2 mm y 2.1 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente; se observa permeable, compresible y sin reflujo durante las maniobras de Valsalva. No se identifican venas perforantes insuficientes. Se observa vena intersafena de 3.1 mm a nivel del tercio proximal de la pierna.
La vena safena menor se observa permeable, compresible y sin reflujo (diámetro de 1.8 mm) El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular.
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo sin alteraciones aparentes
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Cayado safeno femoral competente (cierre valvular 170-180 ms)
-Vena safena mayor de diámetro habitual y sin reflujo
-No se observan venas perforantes insuficientes
-Vena intersafena de 3.1 mm en tercio proximal de la pierna
-En cuanto a la vena safena menor:
-Vena safena menor de diámetro habitual y sin reflujo
-Cayado safeno-poplíteo competente
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa periférica
MEDICO TRATANTE: Dra Sharon Vejar
HALLAZGOS: Se explora miembro pélvico derecho mediante transductor lineal de alta frecuencia y se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo (vena femoral común, femoral profunda, femoral, poplítea y tibiales) presentan diámetro y trayecto habitual; todas ellas se observan permeables, compresibles y sin reflujo.
El cayado safeno-femoral se observa permeable y compresible (ostium de 9.1 mm de diámetro en reposo y 10.1 mm durante maniobra de Valsalva); sin reflujo ante maniobras de provocación (tiempo de cierre valvular de 150 ms).
La vena safena mayor presenta disposición habitual y diámetros de 2.0 mm, 2.2 mm y 2.1 mm a nivel del muslo, rodilla y pierna respectivamente; se observa permeable, compresible y sin reflujo durante las maniobras de Valsalva. No se identifican venas perforantes insuficientes. Se observa vena intersafena de 3.1 mm a nivel del tercio proximal de la pierna.
La vena safena menor se observa permeable, compresible y con diámetro de 2.0 mm; sin reflujo ante maniobras de provocación. El cayado safeno-poplíteo se observa de morfología habitual y con adecuada competencia valvular.
CONCLUSIONES:
-Sistema venoso profundo permeable y sin reflujo
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Cayado safeno-femoral competente (cierre valvular de 170-180 ms)
-Vena safena mayor de diámetro conservado y sin reflujo
-No se observan venas perforantes insuficientes
-Vena intersafena de 3.1 mm en tercio proximal de la pierna
-En cuanto a la vena safena menor:
-Cayado safeno-poplíteo competente
-Vena safena menor de diámetro conservado y sin reflujo
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO
MOTIVO DE ESTUDIO: Insuficiencia venosa periférica
MEDICO TRATANTE: Dr
HALLAZGOS: Se explora miembro pélvico izquierdo mediante transductor lineal de alta frecuencia y se observa lo siguiente:
Las venas del sistema profundo (vena femoral común, femoral profunda, femoral, poplítea y tibiales) presentan diámetro y trayecto habitual; todas ellas se observan permeables, compresibles y sin reflujo.
El cayado safeno-femoral se observa permeable y compresible (ostium de 7.1 mm de diámetro en reposo y 7.5 mm durante maniobra de Valsalva); sin reflujo ante maniobras de provocación (tiempo de cierre valvular de 390 ms).
La vena safena mayor presenta disposición habitual y diámetro conservado (2.8 mm a nivel del muslo, 3.3 mm a nivel de la rodilla y 3.5 mm a nivel de la pierna); se observa permeable, compresible y con reflujo a nivel de los tercios proximal y medio del muslo. No se identifican venas perforantes insuficientes. Se observan escasas venas superficiales dispersas y vena intersafena de 3.1 mm a nivel del tercio proximal de la pierna.
La vena safena menor se observa permeable, compresible y con cayado a la altura del tercio distal del muslo (diámetro de 3.8 mm a nivel de hueco poplíteo y 1.4 mm en resto de la pantorrilla). Se realizan maniobras de Valsalva y se observa adecuada competencia del cayado pero con reflujo únicamente a nivel del hueco poplíteo
IMPRESION DIAGNÓSTICA:
-Sistema venoso profundo permeable y sin reflujo
-En cuanto a la vena safena mayor :
-Cayado safeno-femoral competente (cierre valvular de 170-180 ms)
-Vena safena mayor de diámetro conservado y sin reflujo
-No se observan venas perforantes insuficientes
-Vena intersafena de 3.1 mm en tercio proximal de la pierna
-En cuanto a la vena safena menor:
-Cayado safeno-poplíteo competente
-Vena safena menor de diámetro conservado y sin reflujo
ULTRASONIDOS DOPPLER PLANTILLAS
Sigueme.
