Preguntas
1.- Cual de las siguientes es una alteración en la morfologÃa de los hematÃes ?
a.- Las granulaciones tóxicas.
b.- Los cuerpos de Howell – Jolly.
c.- La granulación basófila.
d.- Los cuerpos de Aver – Rods.
e.- La hipersegmnetacion- nuclear.
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2.- Los cuerpos de Howell-Jolly, son inclusiones eritrocitarias de fragmentos nucleares y se observan en:
A) asplenia.
B) mielofibrosis.
C) leucemia linfática crónica.
D) déficit de G6PD.
E) intoxicación por plomo.
3.- ¿En qué patologÃa encontramos los cuerpos de Howell-Jolly?
a) Talasemia.
b) Anemia megaloblástica.
c) Insuficiencia renal.
d) Hemorragia aguda.
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4.- Los Cuerpos de Howell-Jolly se observan principalmente en:
a. Anemias por deficit de Fe.
b. Anemias HemolÃticas.
c. Anemias por déficit de Vit. B12.
d. Anemias por aplasia medular.
e. Anemias por deficiencia de Ãcido Fólico.
Las inclusiones similares a los cuerpos de Howell-Jolly en neutrófilos secundarios a estrés debido a la granulopoyesis inducida por medicamentos inmusupresores, infecciones virales o quimioterapia deben ser diferenciados de otras inclusiones dentro de los neutrofilos.
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Los cuerpos de Howell-Jolly designan pequeños elementos que a veces están presentes en los glóbulos rojos. Estos pequeños restos son eliminados normalmente por los macrófagos cuando los glóbulos rojos pasan por el bazo. Sin embargo a veces no son eliminados, sobretodo cuando al paciente se le ha realizado una esplenectomÃa (extirpación del bazo) o en caso de anemia. Deben su nombre al histologista francés y al fisiologista americano que los identificaron por primera vez, Justin Marie Howell et William Henry Jolly.
BibliografÃa
La anisocitosis, la puntuación basófila la presencia de eritrocitos nucleados y los cuerpos de Howell Jolly, deben ir acompañados de policromasia o de reticulocitosis para ser considerados como un signo de regeneración.
Los reticulocitos son precursores de los eritrocitos, y en todos lospacientes anémicos se debe incluir la determinación de los mismos para valorar el funcionamiento de la médula ósea, en cuanto a su grado de eritropoyesis. Corresponden a los policromatófilos pero con nuevo azul de metileno. (Meyer et al 1996).