Doppler de Vasos del Cuello 

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https://www.youtube.com/watch?v=RViqy9n91k4

 

 

  • El estudio no invasivo de los troncos supra aórticos, debido a su alta fiabilidad diagnostica, se ha situado en el centro del algoritmo como un test valido que inclusive puede sentar las bases de una indicaciones quirúrgica.

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Ultrasonido Doppler color de vasos del cuello

ULTRASONIDO DOPPLER COLOR VASOS DE CUELLO

  • El infarto cerebro vascular es la tercera causa de mortalidad en el mundo occidental.
  • El ictus es la principal causa de discapacidad entre los norte americanos adultos.
  • De los infartos cerebrales el 75 % son causados por fenómenos tromboemboliticos, siendo la enfermedad carotidea el sitio de origen de la mayoría.
  • El control de los factores de riesgo CV (cardio vascular) puede disminuir la posibilidad de un evento hasta en 50 %.

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En la evaluación de respuesta a quimioterapia neo adyuvante

DIFUSION (DWI)

 

La difusión es una propiedad física que describe el movimiento microscópico aleatorio de las moléculas en respuesta a la energía térmica.

Puede verse afectada por las propiedades biofísicas de tejidos:

  • Como la densidad celular,
  • La estructura del tumor (necrosis, edema)
  • Micro circulación.

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La exploración ecográfica de la mama debe ser realizada con un ecógrafo de la mayor calidad posible, que incluya sondas lineales de banda ancha de alta definición, con frecuencias entre 7.5 y 12 MHz.

Tras realizar asepsia de la piel con povidona yodada, que sirve además como agente transmisor del ultrasonido, y tras la anestesia superficial y del trayecto de la aguja, se introduce la misma, aproximadamente a 1-2 cm del borde estrecho del transductor, utilizando la técnica de “manos libres” (“free hand”), en la que el radiólogo mantiene con una mano el dispositivo de punción y con la otra la sonda de ultrasonidos.

BIOPSIA PERCUTANEA GUIADA POR ULTRASONIDO

 
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BIOPSIA CON AGUJA GRUESA

 

La biopsia con aguja gruesa (BAG) guiada por ecografía es actualmente el método de biopsia percutánea de mama más utilizado por ser el más eficaz y de mayor rentabilidad.

La BAG guiada con ecografía tiene muchas ventajas respecto a otros métodos de confirmación histológica: ausencia de radiaciones ionizantes, se realiza con un equipamiento de alta disponibilidad en cualquier servicio de Radiodiagnóstico, hay posibilidad de acceder a regiones anatómicas como la axila o la región supraclavicular, es cómodo para la paciente y es posible ver los movimientos de la aguja en tiempo real. Por otra parte, la técnica en manos expertas es rápida, sin complicaciones y con un alto rendimiento diagnóstico.

La principal desventaja es que solo se puede realizar en las lesiones que son visibles por ecografía, quedando excluidos los grupos de microcalcificaciones sospechosas y algunas asimetrías y distorsiones.

INDICACIONES

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1. Ante la presencia de una lesión quistica localizado en el espacio cervical posterior se debe de sospechar en:

a. Un quiste de los remanentes del tercer arco branquial.

b. quiste del 4to arco branquial.

c. quiste del conducto tirogloso.

d. Ranula.

2. Ante la presencia de episodios de tiroiditis de repetición se debe de sospechar en:

a. Un seno de los remanentes del 4to arco branquial.

b. quiste del 3er arco branquial.

c. quiste del conducto tirogloso.

d. Ranula.

3. Lesion quistica localizada en la linea media la cual tiene movimiento al deglutir.

e. Quiste del conducto tirogloso.

f. Ranula.

g. Quiste vallecular congenito.

h. Quiste del 2do arco branquial.

4. Remanente de los arcos branquiales mas frecuente.

a. Quiste del remanente del 2do arco branquial.

b. Quiste del 3er arco branquial.

c. Quiste del conducto tirogloso.

d. Quiste vallecular congenito.

5. Lesion quistica dependiente de la glándula sublingual.

i.    Quiste     Ranular.

j. Seno sublingual

k. Fistula sublingual.

l. Vallecula.

Neck Masses in Children

Annemieke Littooij, Cécile Ravesloot and Erik Beek

Radiology department of the University Medical Center Utrecht in the Netherlands

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