RADIOLOGIA PEDIÁTRICA, ENARM 2017, PREGUNTAS PARA PASAR EL EXAMEN NACIONAL, MODULO DE OTORRINOLARINGOLOGIA EXAMEN NACIONAL.

Anomalías congénitas del oído medio y externo.

1) Espacio donde se presenta con más frecuencia el colesteatoma.

a) prusak
b) Caja timpánica
c) Oído interno
d) Oído externo

2) Patología que se presenta en el oído sin antecedentes de patología previa.

a) Colesteatoma congénito.
b) Otitis media.
c) Otitis externa.
d) Perforación del tímpano.

3) cual es la complicación mas frecuente de la otitis media.

a) Perforación timpánica.
b) Sinusitis.
c) Faringitis.
d) Schwannoma.

4) cual es la complicación mas frecuente de la mastoiditis.

a) Meningitis.
b) Otitis media.
c) Atresia de conducto auditivo.
d) Hipoplasia de conducto auditivo.

5) Hallazgos por tomografía de otitis media aguda.

a) Engrosamiento mucoperiostico.
b) Perforación timpánica.
c) Colesteatoma.
d) Mastoiditis.

ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y MEDIO.

LESIONES INFLAMATORIAS.

6. ¿Cuál es el microorganismo más frecuentemente asociado a otitis media aguda en niños?.

a) S. pneumoniae.
b) E. colli.
c) Pseudomina aeruginosa.
d) M. catharralis.

7. ¿Qué patología que se presenta tras la ocupación de celdillas mastoideas por material de tejidos blandos por medio de tomografía?.

a) Mastoiditis.
b) Colesteatoma.
c) Otitis media aguda.
d) Granuloma de colesterol.

8. ¿Cuáles son las características del colesteatoma?

a) Epitelio escamoso estratificado queratinizado.
b) Epitelio simple cubico.
c) Tejido adiposo.
d) Epitelio transicional.

9. ¿Cuál enunciado describe un colesteatoma por tomografía?

a) Masa homogénea de tejidos blandos que protruye la membrana timpánica.
b) Imagen redondeada heterogénea en peñasco del temporal.
c) Imagen ovalada hiperintensa en oído medio.
d) Imagen redondeada hipoecoica de morfología irregular en CAE cerca de membrana timpánica.

10. ¿Cuáles son los tipos de atresia de conducto auditivo externo?

a) Membranosa y ósea
b) Tercio interno CAE
c) Tercio medio CAE
d) Cutánea

bibliografia:

  1. Guía de práctica clínica, Prevención diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda en pediatría, pagina 8.
    Diagnóstico por imagen cabeza y cuello pagina 979, 986.
  2. Tc helicoidal en la patología del oído: más allá del colesteatoma, SERAM 2012, página 4.
  3. Estudio radiológico del oído en pacientes de edad pediátrica, SERAM 2012, página 6.

PREGUNTA 1: PRUSAK.
PREGUNTA 2: COLESTEATOMA CONGÉNITO.
PREGUNTA 3: PERFORACIÓN TIMPÁNICA.
PREGUNTA 4: MENINGITIS.
PREGUNTA 5: ENGROSAMIENTO MUCOPERIOSTICO.
PREGUNTA 6: S.PNEUMONIAE.
PREGUNTA 7: MASTOIDITIS.
PREGUNTA 8: EPITELIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO QUERATINIZADO.
PREGUNTA 9: MASA HOMOGÉNEA DE TEJIDOS BLANDOS QUE PROTRUYE LA MEMBRANA TIMPÁNICA.
PREGUNTA 10: MEMBRANOSA Y OSEA.

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TORCH Y SX DE NIÑO MALTRATADO

1: ¿Cuál es el agente etiológico perteneciente al TORCH que se caracteriza por presentar calcificaciones periventriculares?

a) Toxoplasma.
b) Rubeola.
c) Citomegalovirus.
d) Herpes virus.

2: ¿Cuál es el agente etiológico perteneciente al TORCH que se caracteriza por presentar calcificaciones parenquimatosas diseminadas y grandes?

a) Citomegalovirus.
b) Rubeola.
c) Toxoplasma.
d) Herpes virus.

3: ¿ tipo de hematoma craneal más común en niños, el cual tiene morfología de lente biconvexo?

a) Subaracnoideo.
b) Subdural.
c) Epidural.
d) Intraparenquimatosos.

4: ¿ cuál es el tipo de hemorragia que se presenta en adyacente a sitio de fractura y de contragolpe en el traumatismo cráneo encefálico TCE, que se caracteriza por ser áreas hiperdensas, redondeadas, de bordes mal definidos?

a) Epidural.
b) Subdural.
c) Intraparenquimatosa.
d) Subaracnoidea.

5: ¿Cuál es el agente etiológico perteneciente al TORCH ( toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, herpes virus) que se caracteriza por presentar áreas de encefalomalasia?

a) Sífilis.
b) Toxoplasma.
c) Rubeola.
d) citomegalovirus.

6: Línea que valora la impresión basilar que se traza del opistion al basion.

a) Mc gregor.
b) chamberlain.
c) Mc rae.
d) Clival.

7: Lesión dependiente del saco dural que se presenta como un quiste intrasacro de líquido cefalorraquídeo.

a) Mielomeningocele.
b) Espina bífida.
c) Meningocele intrasacro.
d) Meningocele presacro.

8: Se encuentra como la presencia del defecto del desarrollo de los núcleos de osificación anteriores del cuerpo vertebral.

a) Hemivertebra.
b) Espina bífida.
c) Vertebra en mariposa.
d) Espondilolistesis.

9: Según la clasificación de Altman ¿qué tipo de teratoma pre sacro que es el de más tardío diagnóstico y mayor porcentaje de malignización?

a) II.
b) I.
c) IV.
d) III.

10: Alteración de la médula en la que se identifica esta por debajo de su límite habitual y que se puede encontrar asociada a dermolipoma o filum grueso.

a) Meningocele intrasaceo.
b) Teratoma pre sacro.
c) Médula anclada.
d) Mielomeningocele.

11: Tipo de atresia esofágica en la que se encuentra fistula traqueoesofágica en cabo distal y cabo proximal en fondo de saco.

a) A
b) B
c) C
d) D

12: Localización más frecuente en que se presenta la atresia duodenal.

a) Primera porción del duodeno.
b) Ámpula.
c) Tercera porción del duodeno.
d) Cuarta porción del duodeno.

13: Signo en ultrasonido prenatal y en radiografía simple de la atresia duodenal.

a) Triple burbuja.
b) Cascanueces.
c) Doble burbuja.
d) Cuerda.

14: Grado de reflujo en el que se presenta contenido gástrico hasta el esófago cervical.

a) Tres.
b) Cuatro.
c) Dos.
d) Uno.

15: Tipo de fistula traqueoesofágica en la que no se asocia la atresia esofágica.

a) B
b) D
c) E
d) C

LA RESPUESTA DE LA PREGUNTA 1: C: CITOMEGALOVIRUS.
LA RESPUESTA DE LA PREGUNTA 2: C: TOXOPLASMA.
PREGUNTA 3: EPIDURAL.
PREGUNTA 4: HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA.
PREGUNTA 5: RUBEOLA.
PREGUNTA 6: LINEA DE MC RAE.
PREGUNTA 7: MENINGOCELE INTRASACRO.
PREGUNTA 8: VERTEBRA EN MARIPOSA.
PREGUNTA 9: TIPO IV.
PREGUNTA 10: MÉDULA ANCLADA.
PREGUNTA 11: TIPO C.
PREGUNTA 12: TERCERA PORCIÓN DEL DUODENO.
PREGUNTA 13: SIGNO DE DOBLE BURBUJA.
PREGUNTA 14: GRADO DOS. 2
PREGUNTA 15: TIPO E.

 

 

 

Malrotacion intestinal, vólvulo gástrico, hipertrofia del píloro, enfermedad de hirschprung.

1) Signos principales de la hipertrofia del píloro.

a) Seta, diana, pezón.
b) Remolino,icberg,diana.
c) Cuerda,remolino,vela.
d) Chorizo, salchichiforme, cuerda.

 

2) Tipo de volvulo gástrico más frecuente en niños.

a) Mesenteroaxial.
b) Organoaxial.
c) Completa.
d) Incompleta.
e) Mixta.

 

3) Medida en la cual se hace el diagnostico de hipertrofia de píloro.

a) 2-3 mm.
b) 3 mm
c) Mas de 3 mm
d) Más de 3cm.

 

4) Medida normal longitudinal del píloro.

a) 16 a 17 mm.
b) 17 a 18 mm.
c) 18 a 19 mm.
d) Más de 19 mm.

 

5) Método radiológico diagnostico y terapéutico en invaginación intestinal.

a) Colon por enema.
b) USG
c) TAC
d) RM

 

BIBLIOGRAFIA:

 

  1. Kirks pediatría.
  2. Seram hipertrofia congénita de píloro.
  3. Diagnostico por imagen de abdomen.

 

PREGUNTA 1: SETA, DIANA, PEZÓN.
PREGUNTA 2: MESENTEROAXIAL.
PREGUNTA 3: MAS DE 3 MM.
PREGUNTA 4: DE 16 A 17 MM.
PREGUNTA 5: COLON POR ENEMA.

 

 

Displasias congénitas del cráneo y Displasias esqueléticas congénitas

1. ¿A qué edad se produce el cierre de la fontanela anterior?

a) Entre 9 y 18 meses.
b) A los 3 años.
c) A los 6 años.
d) A los 5 meses.

 

2. Craneosinostosis más frecuente, producto del cierre aislado de la sutura sagital produciendo alargamiento craneal fronto-occipital y acortamiento biparietal:

a) Escafocefalia.
b) Trigonocefalia.
c) Baquicefalia.
d) Oxicefalia.

 

3. ¿Cuál de las siguientes craneosinostosis se produce por el cierre de la sutura metópica produciendo el aspecto de frente triangular?

a) Trigonocefalia.
b) Plagiocefalia anterior.
c) Plagiocefalia posterior.
d) Oxicefalia.

 

4. ¿En cuál de las siguientes patologías podemos encontrar el rosario raquítico?

a) Raquitismo.
b) Ontogénesis imperfecta.
c) Craneolacunia.
d) Acondroplasia.

 

5. ¿A qué edad se produce el cierre de la fontanela posterior?

a) 2 meses.
b) 10 meses.
c) 1 año.
d) 5 años.

 

BIBLIOGRAFIA.

  1. Estudio de la craneosinostosis por tomografía computarizada, Fontes D., Natoli O., Imagen Diagn. 2011;2(2):47-52, página 48.
  2. Craneoestenosis. I. Bases biológicas y análisis de las craneoestenosis no sindromáticas. Chico F., Bol Med Hosp Infant Mex 2011;68(5):333-348. Páginas 338 y 342.
  3. Manifestaciones radiológicas en el raquitismo, Bustamante M, Rev. Act. Clin. Med v.37 La Paz sep. 2013.

 

PREGUNTA 1:  ENTRE LOS 9 Y 18 MESES.
PREGUNTA 2:  ESCAFOCEFALIA.
PREGUNTA 3:  TRIGONOCEFALIA.
PREGUNTA 4:  RAQUITISMO.
PREGUNTA 5:  2 MESES.

 

 

ALTERACIONES VISCERALES. HEPATOPATIA,  HEPATOBLASTOMA,  ESPLENOMEGALIA Y TRAUMA ABDOMINAL CERRADO.

 

1. ¿Tipo histológico de Hepatoblastoma más frecuente?

 

a) Epitelial.
b) Embrionario.
c) Mixto.
d) Tejido óseo y cartilaginoso.

 

EPITELIAL.

 

2. ¿Cuál es el estudio de elección en traumatismo abdominal cerrado en un paciente pediátrico inestable?

 

a) Tomografía computada.
b) Ultrasonido abdominal.
c) Resonancia magnética.
d) Estabilizar al paciente primero.

 

TOMOGRAFÍA COMPUTADA.

 

3. ¿Cuál es el tumor hepático más frecuente en la infancia?

 

a) Hepatoblastoma.
b) Carcinoma hepatocelular.
c) Sarcoma.
d) Adenoma.

 

HEPATOBLASTOMA.

 

4. ¿Característica de Hepatoblastoma mixto por ultrasonido?

 

a) Imagen de gran tamaño, ecogenicidad heterogénea, hipervascular.
b) Imagen redondeada, homogénea, avascular.
c) Masa anecoica, hipervascular.
d) imagen hiperecogenica, con zona central hipoecoica, avascular.

 

IMAGEN DE GRAN TAMAÑO, ECOGENICIDAD HETEROGÉNEA, HIPERVASCULAR.

 

5. ¿Cuál es la localización más frecuente de Hepatoblastoma?

 

a) Lóbulo hepático derecho.
b) Caudado.
c) Lobulo hepático izquierdo.
d) Fosa vesicular.

 

LÓBULO HEPÁTICO DERECHO.

 

Bibliografia.

 

  1. Evaluacion inicial y tratamiento del traumatismo abdominal infantil, pagina 109.
  2. Masas hepáticas solidas en la infancia, SERAM 2014, páginas 2, 15 y 16.

 

PREGUNTA 1:
PREGUNTA 2:
PREGUNTA 3:
PREGUNTA 4:
PREGUNTA 5:

 

1.- Tipo de atresia esofágica más común:

a) Tipo C.
b) Tipo A.
c) Tipo B.
d) Tipo D.

 

TIPO C.

 

2.- Es el tipo de atresia esofágica que generalmente se realiza el diagnóstico en etapa postanatales:

a) tipo A.
b) tipo C.
c) tipo D.
d) tipo E.

 

TIPO E.

 

3.-Es el tipo de atresia en el cual no se espera encontrar aire en cámara gástrica.

a) tipo A.
b) tipo C.
c) tipo D.
d) tipo E.

 

TIPO A.

 

4.-¿ Grado de reflujo gastroesofágico en el cual el reflujo se presenta con aspiración a tráquea y bronquios?

a) Grado 5.
b) Grado 4.
c) Grado 3.
D) Grado 2.

 

GRADO 5.

 

5.- ¿Principal Diagnostico diferencial de la atresia duodenal?

a) Pancreas anular.
b) Atresia Pancreatica.
c) Volvulo Intestinal.
D) Atresia Gastrica.

 

PÁNCREAS ANULAR.

 

PREGUNTA 1:
PREGUNTA 2:
PREGUNTA 3:
PREGUNTA 4:
PREGUNTA 5:

 

Modulo gastrointestinal.

 

1.- ¿Es la prueba más sensible y específica para el diagnóstico de la EHP?

A. Ecografia.
B. SEG.
C. TC.
D. RM.

 

ECOGRAFIA.

 

2.- Consiste en la rotación del estómago sobre un eje mesentérico perpendicular al eje longitudinal del estómago?

A. Vólvulo mesenteroaxial.
B. Vólvulo organoaxial.
C. Vólvulo Mixto.
D. Bezoar.

 

VOLVULO MESENTEROAXIAL.

 

3.- Es la forma de presentación más frecuente de la invaginación intestinal?

A. Ileocolica.
B. Ileocecal.
C. Ileoileocolica.
D. Colocolica.

 

ILEOCOLICA.

 

4.-¿ Corresponde al grosor normal del musculo pilórico?

A. menor de 3mm.
B. menor de 5mm.
C. menor de 7mm.
D. mayor de 8mm.

 

MENOR DE 3 MM.

 

5.- Se debe a la ausencia de células ganglionares intramurales en el intestino distal, el cual produce el fallo en la relajación normal del mismo.

A. Enfermedad de Hirschsprung.
B. Estenosis hipertrófica del píloro.
C. Invaginación intestinal.
D. Vólvulo gástrico.

 

ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG.

 

PREGUNTA 1:
PREGUNTA 2:
PREGUNTA 3:
PREGUNTA 4:
PREGUNTA 5:

 

1. Según la clasificación de DeMyer, ¿qué tipo de holoproscensefalia es la más grave?

a) Alobar.
b) lobar.
c) semilobar.
d) ninguna de las anteriores.

ALOBAR.

2. Localización más frecuente de la ezquicencefalia:

a) occipital
b) Frontal
c) bilateral
d) temporal

LÓBULO FRONTAL

3. Signo característico por imagen de la lisencefalia tipo 1:

a) Reloj de arena.
b) Del sol naciente.
c) Cabeza de cobra.
d) remolino.

RELOJ DE ARENA.

4. Mencione los mecanismos por el cual se desarrolla la hidrocefalia:

a) Obstrucción de tracto de salida, Disminución de absorción, Aumento de producción.
b) Hipertrofia del tercer ventriculo.
c) Porencefalia.
d) Malformacion de Dandy-Walker.

OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO DE SALIDA, DISMINUCIÓN DE ABSORCIÓN, AUMENTO DE PRODUCCIÓN.

5. ¿cuál es tipo de quiste intracraneal congénito más frecuente?

a) Quiste del plexo coroideo.
b) Quiste aracnoide.
c) Quiste coloide.
d) Quiste epidermoide.

QUISTE DEL PLEXO COROIDEO.

PREGUNTA 1:
PREGUNTA 2:
PREGUNTA 3:
PREGUNTA 4:
PREGUNTA 5:

 

1. ¿A que semanas de desarrollo en el embrión crece el 2º arco sobre el 3ro, 4t0 y 5t0 para formar el seno cervical de Hi?

a. 2da semana.
b. 5ta Semana.
c. A los 23-24 días.
d. 9na semana.

5TA SEMANA.

2. En los quistes de la 2da hendidura branquial, según la Clasificación de Bailey, ¿cuál de estos es el más común?

a. Tipo I.
b. Tipo II.
c. Tipo III.
d. Tipo IV.

TIPO II.

3. Dentro de los quistes congénitos derivados de las hendiduras branquiales, ¿cuál es el más común?

a. Quiste de la 1ra Hendidura.
b. Quiste de la 4 ta Hendidura.
c. Quiste de la 2da Hendidura.
d. Quiste de la 3ra Hendidura.

QUISTE DE LA 2DA HENDIDURA.

4. Se define como una tumoración benigna que se genera en la porción distal del sistema ductal parotídeo:

a. Quiste tirogloso.
b. Quiste epidermoide.
c. Adenoma pleomorfico.
d. Lipoma.

ADENOMA PLEOMORFICO.

5. Localización mas frecuente de el quiste del conducto tirogloso.

a. Hiodeo.
b. Foramen ciego.
c. Infrahiodeo.
d. suprahioideo.

HIODEO.

 

PREGUNTA 1:
PREGUNTA 2:
PREGUNTA 3:
PREGUNTA 4:
PREGUNTA 5:

 

  1. Es considerada la alteración congénita mas frecuente de obstrucción del tracto superior, y principal causa de hidronefrosis prenatal:

 

  1. Reflujo besico-ureteral.
  2. Ureterocele.
  3. Estenosis de la unión uretero pielica.
  4. Válvulas de la uretra posterior.

 ESTENOSIS DE LA UNION URETERO PIELICA.

  1. Principal característica del riñón displasico multiquistico:

 

  1. Sustitución de parénquima renal por quistes
  2. Hidronefrosis
  3. Reflujo besico-ureteral
  4. Ninguna de las anteriores

SUSTITUCIÓN DE PARÉNQUIMA RENAL POR QUISTES.

  1. Signo característico en el ureterocele, que se da por la dilatación quística del segmento intravesical del uréter.

 

  1. Signo de la triple burbuja.
  2. Signo de la cabeza de cobra.
  3. Signo del hueco encadenado.
  4. Signo de la cimitarra.

SIGNO DE LA CABEZA DE COBRA.

  1. Tipo de cáncer más común en testículo criptorquidico:

 

  1. Seminoma.
  2. Teratoma.
  3. Tumor de Leydig.
  4. Gonadoblastoma.

SEMINOMA.

 

  1. En el cuadro de escroto agudo, en la torsión testicular ¿cuál es la ventana de tiempo óptima para el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de cuadro?

 

  1. < 6 horas
  2. 6 a 12 hrs
  3. 12 a 24 hrs
  4. > 24 hrs

MENOS DE 6 HORAS.

PREGUNTA 1:
PREGUNTA 2:
PREGUNTA 3:
PREGUNTA 4:
PREGUNTA 5:

 

BANCO ENARM, ANÁLISIS Y RESPUESTA DE LA PREGUNTA DEL EXAMEN DE RESIDENCIA MEDICAS 2017, MODULO DE PEDIATRÍA.

1

banco de preguntas de pediatría para pasa el examen enarm.

10.- ¿Son contra-indicaciones absolutas para no administrar la vacuna de sarampión?

a) Infección de vías aéreas superiores y desnutrición grado I.
b) Inmunodeficiencia primaria y reacción anafiláctica a las proteínas del huevo.
c) Familiar con tuberculosis pulmonar activa y crisis convulsivas febriles.
d) Inmunoprofilaxis con gamaglobulina estándar hace 4 meses y uso de antivirales.

La vacuna trivalente viral es extremadamente bien tolerada y existen muy pocas contraindicaciones para su uso, estas son:

1. Fiebre alta: no debe ser administrada debido a la posibilidad de que una infección intercurrente que este determinando las elevadas temperaturas pueda intervenir con la seroconversión. Sin embargo la vacuna no debe diferirse en la presencia de condiciones leves tales como infecciones respiratorias altas.2. Inmunosupresión.
3. Embarazo.
4. Historia de reacción anafiláctica a la neomicina y proteínas del huevo.
5. Administración reciente de inmunoglobulina o productos sanguíneos. Debido a la posible interferencia con anticuerpos presentes en estos productos, la vacunación debería ser retrazada entre 3 y 6 meses

Bibliografia:

  1. Committee on Infectious Diseases 2006. Red Book 2006, 27th Ed.
  2. American Academy of Pediatrics; 2006.

la respuesta correcta para esta pregunta es B: INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA Y REACCIÓN ANAFILACTICA LAS PROTEÍNAS DEL HUEVO…

2

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9.- ¿Cual es la principal causa de hipocalcemia?

La respuesta de la pregunta 9 es D)  cirugía de para tiroides.
 
a) Iatrógena.
b) Exceso de líquidos parenterales.
c) Hiperparatiroidismo.
d) Cirugía de paratiroides.

el por que de las respuesta: análisis

La causa más común de hipocalcemia es la resección quirúrgica de gandula paratiroides secundaria a hiperparatiroidismo. Algunas otras causas intrahospitalarias son malnutrición crónica, administración de soluciones cristaloides a grandes volúmenes y transfusiones de productos hemáticos.

Bibliografia:

1. Bruce E. Jarrell, R. Anthony Carabasi, N acional Medical Series for Independent Study. Wiliams & Wilkins, 3rd Edition: 1-25.

 

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8.- Paciente masculino de 5 años con diagnóstico de escarlatina, se indica tratamiento, en caso de encontrar una complicación tardía o no supurada usted encontraría:

en esta la respuesta del examen nacional es A:
a) Fiebre reumática y glomerulonefritis.
b) Adenitis cervical y absceso cervical.
c) Otitis media aguda y sinusitis.
d) Celulitis y fascitis necrosante.

Con el tratamiento apropiado, es raro que se presenten complicaciones, pero éstas pueden ser:

• Fiebre reumática aguda.
• Problemas óseos o articulares (osteomielitis o artritis).
• Infección del oído (otitis media).
• Inflamación de una glándula (adenitis) o absceso.
• Daño renal (glomerulonefritis).
• Daño hepático (hepatitis).
• Meningitis.
• Neumonía.
• Sinusitis.

Algunas cepas de Streptococcus pyogenes (-hemolítico del grupo A) son cardiogénicas o nefrogénicas, que mediante mecanismos inmunitarios posterior a la infección desencadenan fiebre reumática y glomerulonefritis.

Bibliografia:

1. González-Saldaña N, Infectología Clínica Pediátrica, 7ª edición, páginas 403-407.

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caso clinico

MUJER DE 26 AÑOS, ES ATENDIDA EN CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIAS SEMANAS TEMBLOR FINO DISTAL, SENSACIÓN DE ANGUSTIA, SUDORACIÓN PALMAR, HA PERDIDO PESO EN LOS ÚLTIMOS MESES. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 130/86 MM HG, PESO 54 KG., TALLA 160 CM., EXOFTALMOS, SUDORACIÓN PALMAR, PIEL HÚMEDA Y CALIENTE, FC 110 LPM, ABDOMEN CON RUIDOS PERISTÁLTICOS INCREMENTADOS.

pregunta 90

EN ESTE PACIENTE VA A ENCONTRAR UNA DISMINUCIÓN DE:

A = TSH.
B = T4 LIBRE
C = T4 TOTAL.
D = T3 R

pregunta 91

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE ES:.

A = YODO 131
B = YODO 131
C = METIMAZOLE.
D = TIROIDECTOMÍA.

caso clinico

MUJER DE 45 AÑOS, ACUDE A CONSULTA EXTERNA, POR PRESENTAR DESDE HACE 4-5 SEMANAS FATIGA FÁCIL, CONSTIPACIÓN INTESTINAL E INTOLERANCIA AL FRÍO, HA TENIDO INCREMENTO DE PESO DE APROXIMADAMENTE 6 KG. EN 3 MESES. EXPLORACIÓN FÍSICA: TA DE 116/86 MM HG, PESO 74 KG., TALLA 162 CM., FC 56 LPM, PIEL SECA, RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS, ABDOMEN BLANDO, NO DOLOROSO, EDEMA MODERADO DE PIERNAS.

pregunta 92

EN ESTE PACIENTE SE VA ENCONTRAR UN AUMENTO DE:

A = TSH
B = T4L
C = T4 TOTAL
D = T3R

pregunta 93

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES:

A = TRIYODOTIRONINA
B = LEVOTIROXINA..
C = YODURO
D = METIMAZOLE

caso clinico

MUJER DE 77 AÑOS, INGRESA A URGENCIAS POR DESHIDRATACIÓN SEVERA, ASTENIA ADINAMIA, CON POLIURIA Y POLIDIPSIA, DOLOR DE MIEMBROS INFERIORES E HIPERTERMIA NO CUANTIFICADA. ANTECEDENTES: DIABETES MELLITUS, MAL CONTROLADA Y ABANDONO FAMILIAR. E.F.: PRESIÓN ARTERIAL 150/105 , TEMP DE 38°C, MUCOSAS ORALES DESHIDRATADAS, TONO OCULAR DISMINUIDO, GIORDANO POSITIVO. LABORATORIO: GLUCOSA DE 540 MG/DL, UREA 80 MG/DL, CREATININA 3.2 MG/DL, SODIO 125 MEQ, POTASIO 6.7 MEQ. LEUCOCITOS 15 MIL MM3.

pregunta 94

EL TRATAMIENTO INMEDIATO PARA ESTE PACIENTE ES:

A = INSULINA.
B = HIDRATACIÓN.
C = ANTIBIÓTICOTERAPIA
D = DIÁLISIS..

pregunta 95

LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE ES

A = COMPLICACIONES TARDÍAS DE LA DIABETES.
B = PROCESO INFECCIOSO URINARIO.
C = SUSPENSIÓN DE TRATAMIENTO MÉDICO.
D = TRANSGRESIÓN DIETÉTICA.