ORIENTACION ENARM, PREGUNTAS PARA ESTUDIAR Y PASAR EL NACIONAL 2016

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examen nacional para aspirante a residencias medicas

pues a qui les traigo una recopilación de preguntas para el examen de residencias medicas, son muy buenas es un banco que te ayudara a estudiar y pasar el examen…. comenta tus respuestas.

caso clinico

HOMBRE DE 56 AÑOS, ES ATENDIDO EN LA CONSULTA POR PRESENTAR EN ANTEBRAZOS Y MANOS PRURITO, ERITEMA Y ESFACELACIÓN CON EXACERBACIÓN DESDE HACE TRES MESES. AGREGÁNDOSE EDEMA FACIAL, MÁCULAS EN CUELLO Y PARTE ALTA DE TÓRAX. ANTECEDENTE DE TRABAJAR EN FÁBRICA DE CEMENTOS DESDE HACE 20 AÑOS. EXPLORACIÓN FÍSICA: PLACA ERITEMATOSA CON HIPERQUERATOSIS EN MIEMBRO PÉLVICO DERECHO CON EDEMA Y HUELLAS DE RASCADO.

pregunta 76

EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE ES:

A = DERMATITIS ATÓPICA
B = DERMATITIS POR CONTACTO.
C = PSORIASIS.
D = URTICARIA.

pregunta 77

PARA INTEGRAR EL DIAGNÓSTICO LO MAS RECOMENDABLE ES REALIZAR:

A = ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO
B = ESTUDIO DE CONTACTOS
C = ESTUDIO DE AGENTES CONTAMINANTES.
D = ESTUDIO DE FACTORES DE RIESGO EN LA EMPRESA Y AMBIENTALES.

caso clinico

NIÑO DE 8 AÑOS ES ATENDIDO EN CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR ERUPCIÓN EN CUELLO Y PLIEGUES ANTECUBITAL Y POPLÍTEO, ACOMPAÑADA DE PRURITO. ANTECEDENTE: FAMILIARES CON ASMA.

pregunta 78

EL HALLAZGO DE LABORATORIO QUE APOYA EL DIAGNÓSTICO ES:

A = BASOFILIA.
B = LINFOCITOSIS.
C = EOSINOFILIA
D = NEUTROPENIA.

pregunta 79

EL TRATAMIENTO LOCAL DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES:

A = TAZAROTENO.
B = HIDROCORTISONA.
C = PREDNISONA
D = CLOTRIMAZOL.

caso clinico

ADOLESCENTE DE 17 AÑOS CON LESIONES DERMATOLÓGICAS EN CARA Y TRONCO. LAS LESIONES COINCIDEN CON EL CAMBIO DE CIUDAD Y DE DIETA POR MOTIVOS DE ESTUDIO. ADEMÁS DEJAN CICATRIZ QUE PREOCUPA MUCHO AL PACIENTE. E.F.: COMEDONES EN DIFERENTES ESTADIOS DE EVOLUCIÓN.

pregunta 80

EN ESTE PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES

A = FOLICULITIS.
B = ROSÁCEA
C = ACNÉ VULGAR.
D = MILIARIA.

pregunta 81

ENTRE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ESTE PACIENTE SE RECOMIENDA:

A = ANTIBIÓTICO V.O. DE MANERA PERMANENTE
B = UTILIZAR JABÓN NEUTRO Y EMOLIENTES.
C = EJERCICIO, DIETA BAJA EN GRASAS, JABÓN NEUTRO.
D = EVITAR EXPONERSE AL SOL.

caso clinico

MUJER DE 48 AÑOS, ATENDIDA EN CONSULTA POR CEFALEA FRONTAL DE PREDOMINIO MATUTINO. ANTECEDENTES GINECOOBSTÉTRICOS: CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES. E.F: ESTATURA 1.54 M, PESO 82 KG, TA 140/100, GLUCEMIA EN AYUNAS DE 125 MG/DL, TRIGLICÉRIDOS 240 MG/DL, HDL 37, COLESTEROL TOTAL 320 MG/DL.

pregunta 82

EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PACIENTE ES

A = OBESIDAD MÓRBIDA.
B = SÍNDROME METABÓLICO
C = HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL
D = SÍNDROME PREMENOPÁUSICO

pregunta 83

LAS ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS EN ESTA PACIENTE SON:

A = HIPERCOAGULABILIDAD E HIPERLIPIDEMIA
B = HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS
C = RESISTENCIA A LA INSULINA E HIPERINSULINEMIA.
D = DISLIPIDEMIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

caso clinico

FEMENINO DE 56 AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE 2 SEMANAS PREVIAS HIPOSTENIA, HIPODINAMIA, PÉRDIDA DE PESO, POILIFAGIA, POLIURIA. ANTECEDENTES: PADRE DIABÉTICO. EXPLORACIÓN FÍSICA: OBESIDAD ABDOMINAL, PESO: 100 KG., TALLA 1.68 M. EXÁMENES DE LABORATORIO: GLUCOSA DE 120 MG/DL, COLESTEROL 200 MG/DL, TRIGLICÉRIDOS DE 360 MG/DL, COLESTEROL-HDL 30.

pregunta 84

EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DESENCADENANTE ES:

A = AUMENTO DE INTERLEUCINA-6.
B = DISMINUCIÓN DE SELECTINA.
C = AUMENTO DE LA ADIPONECTINA.
D = DISMINUCIÓN DE LEPTINA.

pregunta 85

EL PASO INICIAL EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE ES:

A = APLICACIÓN DE INSULINA
B = ADMINISTRAR SECRETAGOGOS.
C = DIETA Y EJERCICIO
D = HIPOLIPEMIANTES.

caso clinico

MUJER DE 25 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES TIPO 1, CURSA EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. HA LLEVADO DE MANERA IRREGULAR SU CONTROL GLUCÉMICO. SE PRESENTA ASINTOMÁTICA A LA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL CON UROCULTIVO POSITIVO CON 100,000 UFC/ML PARA E. COLI, SIN PIURIA SIGNIFICATIVA. LA PACIENTE MUESTRA PREOCUPACIÓN Y PREGUNTA CUAL ES EL RIESGO QUE LA DIABETES Y EL TRATAMIENTO GENEREN A SU PRODUCTO.

pregunta 86

PARA ESTA PACIENTE, LA ASEVERACIÓN MÁS ADECUADA, ES:

A = ELLA Y SU PRODUCTO TIENEN MENOR RIESGO QUE LAS DIABÉTICAS GESTACIONALES
B = NO EXISTE MAYOR RIESGO EN TANTO SE MANTENGA LA GLICEMIA EN AYUNO POR DEBAJO DE 120 MG/DL.
C = LA INSULINA NO ATRAVIESA LA BARRERA PLACENTARIA, POR LO QUE EL EMBARAZO SERÁ DE CURSO NORMAL.
D = DE NO MANTENERSE CONTROL GLUCÉMICO EL RIESGO DE MALFORMACIONES INCREMENTA HASTA DIEZ VECES

pregunta 87

PARA ESTA PACIENTE LA INTERPRETACIÓN MAS ADECUADA DEL RESULTADO DEL UROCULTIVO ES:

A = DEBE ATENDERSE AL RESULTADO Y PROPORCIONAR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.
B = SÓLO RECIBIRÁ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO SI PRESENTARA SINTOMATOLOGÍA.
C = EL RESULTADO DE LABORATORIO ES PRODUCTO DE CONTAMINACIÓN DE LA MUESTRA.
D = REQUIERE UN SEGUNDO CULTIVO CON TOMA DE MUESTRA

 

caso clinico

HOMBRE DE 56 AÑOS, ATENDIDO EN CONSULTA POR AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR, CALOR LOCAL E HIPEREMIA DE RODILLA DERECHA DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN. NIEGA TRAUMATISMO, REFIERE HISTORIA DE EPISODIOS DOLOROSOS SEMEJANTES, HACE UN AÑO EN PRIMERA METATARSOFALÁNGICA DERECHA Y OTRO HACE 6 MESES EN TOBILLO IZQUIERDO. EXPLORACIÓN FÍSICA: NÓDULOS SUBCUTÁNEOS IRREGULARES EN CODOS Y SE CONFIRMA FLOGOSIS DE RODILLA DERECHA.

pregunta 88

EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO ES MEDIANTE

A = RECOLECCIÓN DE ORINA DE 24 HORAS.
B = PERFIL BIOQUÍMICO.
C = ARTROCENTESIS Y BUSQUEDA DE CRISTALES
D = BIOPSIA DE NÓDULO

pregunta 89

EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN MÁS PROBABLE QUE LE OCURRE ES:

A = HIPERSECRECIÓN.
B = HIPOEXCRECIÓN.
C = MEDICAMENTOS.
D = INGESTA EXCESIVA DE CALCIO

caso clinico

MUJER DE 26 AÑOS, ES ATENDIDA EN CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIAS SEMANAS TEMBLOR FINO DISTAL, SENSACIÓN DE ANGUSTIA, SUDORACIÓN PALMAR, HA PERDIDO PESO EN LOS ÚLTIMOS MESES. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 130/86 MM HG, PESO 54 KG., TALLA 160 CM., EXOFTALMOS, SUDORACIÓN PALMAR, PIEL HÚMEDA Y CALIENTE, FC 110 LPM, ABDOMEN CON RUIDOS PERISTÁLTICOS INCREMENTADOS.

pregunta 90

EN ESTE PACIENTE VA A ENCONTRAR UNA DISMINUCIÓN DE:

A = TSH.
B = T4 LIBRE
C = T4 TOTAL.
D = T3 R

pregunta 91

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE ES:.

A = YODO 131
B = YODO 131
C = METIMAZOLE.
D = TIROIDECTOMÍA.

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