TÉCNICA:
Se realizó exploración en tiempo real con sonda de ultrasonidos convexa y de baja frecuencia 3.5 MHZ, para obtener imágenes ecográficas en cortes multidireccionales en escala de grises y con aplicación de Doppler color.
HALLAZGOS:
Ambos riñones en su topografia habitual, los cuales se encuentran aumentados de tamaño y volumen, con un aspecto globoso en general y distorsión de su arquitectura.
Riñón derecho mide 10.7 x 4.7×4.7 cm. Riñón izquierdo mide: 11,9 x 6.0×5.4 cm.
A nivel de su parénquima, ambos riñones muestran aumento de espesor de la médula, la cual es de ecogenicidad aumentada y heterogénea en toda su extensión, con múltiples imágenes hiperecogénicas inmersas en las pirámides renales que proyectan tenue sombra acústica posterior y un marcado artefacto de centelleo a la aplicación de Doppler Color. Se caracteriza de manera asociada el sistema colector aumentando de amplitud a nivel de sus porciones medulares y papilares.
La vascularidad renal valorada a nivel de arterias principales, segmentarias e interlobares sin alteraciones aparentes al Doppler color.
Uréteres no visibles. No se observan datos de uropatía obstructiva a dichos niveles.
Vejiga central, con moderada repleción, teniendo un volumen de 90 cc. Sus paredes son lisas y regulares, contenido anecoico sin ocupaciones ni masas. Jets ureterales no visualizados de manera espontánea durante la exploración.
CONCLUSIÓN:
AMBOS RIÑONES MOSTRANDO NEFROCALCINOSIS MEDULAR DIFUSA DE ETIOLOGÍA INESPECÍFICA (A CONSIDERAR DESÓRDENES METABÓLICOS COMO PRIMERA POSIBILIDAD), LA CUAL CONDICIONA ECTASIA LEVE DEL SISTEMA COLECTOR MEDULAR Y PAPILAR.
NEFROMEGALIA BILATERAL ASOCIADA (>PERCENTIL 95).
VEJIGA DE ASPECTO ECOGRÁFICO HABITUAL.