TOMOGRAFIA SIMPLE DE TÓRAX.
TECNICA:
Se realiza cortes axiales de 5 x 5 mm en fase simple, con posterior reconstrucción en plano sagital y coronal.
HALLAZGOS:
Tórax
tejidos blandos y planos musculares, con edema de tejidos blandos de manera generalizada.
Estructuras óseas, con disminución de la densidad de manera generalizada. Existen múltiples osteofitos marginales, con tendencia la formación de espículas. Existe discartrosis multinivel con estenosis de neuroforámenes en múltiples niveles.
Trazos vasculares, tronco de la arteria pulmonar con calibre de 32 mm. Existen múltiples placas de ateroma calcificadas en múltiples niveles. Existe catéter venoso central por vena subclavia derecha.
Existe aparente engrosamiento pleural derecho y derrame pleural izquierdo.
Parénquima pulmonar derecho con disminución de su volumen por presencia de atelectasias, con bronquiectasias por tracción existen algunos granulomas calcificados en lóbulos superiores.
Parénquima pulmonar izquierdo, sin evidencia de consolidación, nódulos o masas.
Ramificaciones bronquiales izquierdas de patrón normal, pared delgada.
Mediastino con desplazamiento hacia derecha por atelectasias derechas. Existe adenopatías a nivel 4 derecho con eje corto mayor a 10 mm.
Corazón, con aparente aumento de su tamaño, sin evidencia de derrame pericárdico.
Vía aérea permeable, con tráquea desviada hacia derecha.
En lo observado de abdomen, cavidad gástrica con aumento importante su tamaño. Existe presencia de gas en hilio hepático.
OPINIÓN RADIOLÓGICA:
EN EL PRESENTE ESTUDIO TOMOGRÁFICO, PULMÓN DERECHO, CON COLAPSO DE 90% APROXIMADAMENTE A EXPENSAS DE ATELECTASIAS, CON PRESENCIA DE BRONQUIECTASIAS POR TRACCIÓN Y TRACCIÓN DE MEDIASTINO HACIA LADO DERECHO, EN ESTE CON PRESENCIA DE ADENOPATÍAS CON EJE CORTO MAYOR A 10 MM EN REGIÓN 4 DERECHA.
DATOS SUGERENTES DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
DERRAME PLEURAL IZQUIERDO.
APARENTE PAQUIPLEURITIS DERECHA.
ATEROESCLEROSIS.
CAMBIOS OSTEODEGENERATIVOS.
GAS EN HILIO HEPÁTICO, DE ORIGEN A DETERMINAR.
LEER DESCRIPCIÓN.
CORRELACIONAR CON DATOS E HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE
