Quistes sebáceos benignos de la piel. A, Quistes sebáceo totalmente dentro de la piel (marcado-
res de calibres). B, El quiste está fundamentalmente dentro de la grasa subcutánea, pero se aprecia el fino «signo de la garra» de la piel ecogénica (flechas) envolviendo al quistes, confirmando que se origina en la piel. C, Quiste
incluido por completo en la grasa subcutánea, pero se observa un cuello glandular dilatado y obstruido, con un trayecto
oblicuo a través de la piel (cabeza de flecha). Fue necesario un gel acústico interpuesto para ver estas lesiones. Para mostrar el folículo piloso de orientación oblicua en ocasiones es necesario bascular o escorar el transductor.
Figura 20-56 Quistes esponjosos y de bellota. A, Los quistes esponjosos están rellenos de ecos difusos de 731
bajo nivel y son difíciles de distinguir de los nódulos sólidos. Los quistes esponjosos también se llaman espesos,
quistes de gel o mucoceles. B, Los quistes de bellota presentan una metaplasia apocrina papilar ecogénica de borde cóncavo (MAP), que es similar a la caperuza de una bellota. A diferencia de las capas lípidas de aspecto similar
dentro de los quistes que tienen niveles líquido-grasa, la posición de la MAP no se modifica al cambiar de una posición en decúbito supino (C) a posición incorporada (D) o lateral izquierdo. E, El Doppler color que muestra que la MAP, a diferencia