Anatomia de la glándula suprarrenal parte I

GLANDULAS SUPRARRENALES.

RESIDENTE RADIOLOGIA E IMAGEN
CMN SIGLO XXI

ORGANOS RETROPERITONEALES, PARES, RECIBEN ESTE NOMBRE POR SU SITUACION SOBRE CADA RIÑON.

ENVUELTAS DENTRO DE LA FASCIA RENAL, PERO EN UNCOMPARTIMIENTO AISLADO DEL RIÑON.
MORFOLOGIA

LONGITUD:
4 A 5 CM.

PESO: APROX. 5 GR.

SU SUPERFICIE POSTERIOR SE APOYA EN LOS PILARES DEL DIAFRAGMA.

LA SUPRARRENAL DERECHA SE RELACIONA POR DELANTE CON EL HIGADO Y VENA CAVA INF. LA SUPRARRENAL IZQUIERDA CON EL ESTOMAGO.

SE DISTINGUEN EN LAS GLANDULAS SUPRARRENALES, UNA CORTEZA DERIVADA DEL MESODERMO Y UNA MEDULA DERIVADA DEL ECTODERMO.
ANATOMIA
CORTEZA
GLOMERULOSA
FASCICULAR
RETICULAR

MEDULA
IRRIGACION ARTERIAL
ARTERIA ADRENAL SUPERIOR, PROCEDENTE DE LA FRENICA INFERIOR.

ARTERIA ADRENAL MEDIA, PROCEDENTE DE LA AORTA.

ARTERIA ADRENAL INFERIOR PROCEDENTE DE LA RENAL.

ANATOMIA RADIOLOGICA DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES.
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN.
SE VISULIZAN A AMBOS LADOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL, EN EL EXTREMO SUPERIOR DE LOS RIÑONES SOLO SI SE ENCUENTRAN SI SE ENCUENTRAN CALCIFICADAS.

ULTRASONIDO.
SE PUEDEN VER SOLO EN RARAS OCASIONES, EN INDIVIDUOS MUY DELGADOS, ENTRE EL RIÑON Y EL HIGADO EN LA DERECHA Y ENTRE EL RIÑON Y LA COLA PANCREATICA EN LA IZQUIERDA.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA.
PERMITE IDENTIFICAR LAS GLANDULAS SUPRARRENALES EN MAS EL 95% DE LOS INDIVIDUOS, SI LOS CORTES SON DE POCO GROSOR

RESONANCIA MAGNETICA
PERMITE IDENTIFICAR LAS GLANDULAS SUPRARRENALES EN EN EL 100% DE LOS INDIVIDUOS.

PATOLOGIAS QUE AFECTAN A LAS GLANDULAS SUPRARRENALES.
NEOPLASIAS
HIPERPLASIA POR INFLUENCIA HORMONAL EXTERNA.
INFECCIONES
NEOPLASIAS SUPRARRENALES.
LOS TUMORES SUPRARRENALES SON COMUNES, APARECEN EN EL 9 % DE LA POBLACION.

PARA EL ESTUDIO DE LAS MASAS SUPRARRENALES, SE PUEDE RECURRIR Al ULTRASONIDO, LA TC, RM O A LA MEDICINA NUCLEAR.

LA TC ES CONSIDERADA COMO EL METODO DE ELECCION. SE RECOMIENDA UTILIZAR CORTES FINOS Y REALIZAR UN ESTUDIOS SIMPLE Y CONTRASTADO.
NEOPLASIAS SUPRARRENALES.
TUMORES HIPERFUNCIONANTES

TUMORES NO FUNCIONANTES.

TUMORES HIPERFUNCIONANTES DE LA MEDULA SUPRARRENAL.
TUMORES HIPERFUNCIONANTES DE LA MEDULA SUPRARRENAL.
FEOCROMOCITOMA.

FEOCROMOCITOMA.
TIPICAMENTE SON UNILATERALES Y BENIGNOS, PUEDEN SER BILATERALES Y MALIGNOS EN UN 10% DE LOS PACIENTES.
LAS MANIFESTACIONES SON LAS PROPIAS DE LA HIPERSECRECION DE CATECOLAMINAS.

FEOCROMOCITOMA.
LABORATORIOS DE ELECCION LA MEDICION DE ACIDO VANILMANDELICO Y DE CATECOLAMINAS EN ORINA DE 24 HORAS.
ANTE LA SOSPECHA DE FEOCROMOCITOMA SE DEBE REALIZAR TC.

FEOCROMOCITOMA.
TC:
MASAS DE 2-3 CM DE DIAMETRO.
ASPECTO HOMOGENEO
HETEROGENEO, CON COMPONENETE SÓLIDO O QUISTICO, O COMPLETAMENTE QUISTICO.
EN UN 10% SE PUEDEN PRESENTAR CALCIFICACIONES.

FEOCROMOCITOMA.
FEOCROMOCITOMA.
FEOCROMOCITOMA.

FEOCROMOCITOMA.
SI NO SE LOGRA OBSERVAR UNA MASA ADRENAL EN UN PACIENTE CON SOSPECHA DE FEOCROMOCITOMA, DEBERA BUSCARSE EN LA REGION PARAESPINOSA (PARAGANGLIOMAS)
FEOCROMOCITOMA.
EL 10 % DE LOS FEOCROMOCITOMAS SON EXTRAADRENALES.
FEOCROMOCITOMA.
EN PACIENTES EN LOS QUE NO LOGRE IDENTIFICARSE MASA ADRENAL POR TC O RM, LA MEDICINA NUCLEAR ES UTIL, USANDO I 131 O In 111.

TUMORES HIPERFUNCIONANTES DE LA CORTEZA SUPRARRENAL.

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