QUIZ DE PATOLOGIA DE VEJIGA NEUROGENICA VESICAL DIAGNOSTICO DIFERENCIALES

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Vejiga neurogenica. Lesión del sistema nervioso que causa disfunción de la vejiga urinaria.

Hallazgos patológicos.

etiología:

Suprapontina: accidente cerebrovascular.

Suprasacra:  traumatismo, tumor o esclerosis múltiple

Epiconal: mielomeningocele, tumor.

Periférica: (nervios pélvicos ± pudendo): cirugía

Pélvica.

Sensitiva: diabetes mellitus, anemia perniciosa

Clínica: Polaquiuria, enuresis nocturna, urgencia, retención: No elimina completamente, incontinencia: Vaciamiento frecuente.

Cistouretrografía:

Lesiones suprasacras (por encima de S2-4) .hiperreflexia del detrusor con falta de sinergia entre detrusor –esfínter, Forma de «árbol de Navidad» o «cono de piña» (grave): alargada y puntiaguda con seudodivertículos

 

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Divertículo

Vejiga urinaria

Hallazgos patológicos

• Factores predisponentes: obstrucción por debajo de la vejiga, vejiga neurógena.

-Los tumores en los divertículos tienen peor pronóstico

o Pared mal formada que conduce a una propagación local más rápida.

Clínicas: La infección urinaria , incontinencia o retención urinaria , son la presentación común.

Cistouretrografía: Obstrucción del cuello vesical, generalmente son múltiples  y ocurren en cualquier parte de la vejiga pero con frecuencia cúpula vesical.

y se ve a menudo con el reflujo vesicoureteral

saculación pa-

raureteral producida por una deficiencia muscular de

la inserción del uréter en el trígono vesical)

 

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Hipertrofia prostática benigna.

Epidemiología

El 70% de los varones padece HPB a los 70 años de edad; el 80% de los varones sufren HPB a los 80 años de edad.

Definiciones

• Aumento del tamaño de la próstata benigna secundario a nódulos hiperplásicos fibromioadenomatosos.

Características generales

hipertrofia nodular en las zonas de transición o periuretrales.

Etiología: Hiperplasia del estroma estimulada por la acción normal de la dihidrotestosterona y los factores de crecimiento.

• Anomalías asociadas:

Hipertrofia de la pared de la vejiga, trabeculación y divertículos

Clinica:Síntomas de retención/distensión de la vejiga, enuresis nocturna y chorro uretral débil

Hallazgos radiográficos

• UIV, Cistouretrografía

o Compresión extrínseca de la base de la vejiga, uréteres distales en «gancho » o en «anzuelo»

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Hipertrofia prostática benigna.

Epidemiología

El 70% de los varones padece HPB a los 70 años de edad; el 80% de los varones sufren HPB a los 80 años de edad.

Definiciones

• Aumento del tamaño de la próstata benigna secundario a nódulos hiperplásicos fibromioadenomatosos.

Características generales

hipertrofia nodular en las zonas de transición o periuretrales.

Etiología: Hiperplasia del estroma estimulada por la acción normal de la dihidrotestosterona y los factores de crecimiento.

• Anomalías asociadas:

Hipertrofia de la pared de la vejiga, trabeculación y divertículos

Clinica:Síntomas de retención/distensión de la vejiga, enuresis nocturna y chorro uretral débil

Hallazgos radiográficos

• UIV, Cistouretrografía

o Compresión extrínseca de la base de la vejiga, uréteres distales en «gancho » o en «anzuelo»

 

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