caso clínico enarm del día

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caso clinico

Mujer de 60 años, diabética desde hace ocho años, con buen control metabólico. Tiene 3 días con fiebre no cuantificada, escalofríos, ataque al estado general, disuria, urgencia urinaria, dolor lumbar y orina turbia. ef: fc 140/min, fr 26/min, ta 130/90 mmhg, temp. 39.2°c, agitada, diaforética. Dolor difuso en el abdomen, puñopercusión dolorosa en fosa lumbar derecha. 19,000 leucocitos, neufrofilia 90%, bandas 5%; creatinina sérica 1.6, glucemia 180 mg/dl, leucocitos incontables en orina y nitritos positivos. riñon derecho con incremento en la ecogenicidad, aumentado de tamaño, sin gas o colecciones.

pregunta

¿ Qué diagnóstico puede establecer en este momento?

A.Sepsis grave secundaria a pielonefritis
B.choque séptico secundario a pielonefritis
C.Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica secundaria a pielonefritis aguda.
D.pielonefritis enfisematosa

respuesta

RESPUESTA ES LA OPCIÓN C