ENARM, CIRFSH, CIFRSH

El tuitero Andrés López cobra 110 mil pesos, con descuento a quien consiga 7 clientes más

Ofrece hacker residencias médicas al modificar exámenes de la Ssa

La subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud descartó una intervención, ya que es una red cerrada con todas las medidas de seguridad para evitar cualquier fuga

Ángeles Cruz Martínez
Periódico La Jornada
Viernes 22 de julio de 2011, p. 40

El sistema informático de la Secretaría de Salud (Ssa) ha sido denunciado como vulnerable a los hackers, en particular a uno, Andrés López, @andresinglo en la red social Twitter, quien asegura que puede modificar el resultado del examen de ingreso a la residencia médica y garantizar una plaza.

Por la misma vía ofrece sus servicios y como garantía de su eficacia por correo electrónico envía a los interesados un supuesto simulador de la prueba y un archivo con la explicación técnica del sistema informático que utiliza la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos en Salud (CIFRHS) en el Examen Nacional de Residencias Médicas (ENARM).

A partir de la información proporcionada se desprende que la correccióndel resultado se efectúa en unos cuantos segundos, los que transcurren entre que el aspirante concluye el examen –que se realiza en diferentes sedes y por computadora– y llega a la puerta de salida, donde recibe su calificación. Supuestamente, para este momento, el hacker ya hizo su trabajo y sustituyó el archivo original con otro que otorga una calificación más alta para asegurar que el folio sea seleccionado para la especialidad elegida por el aspirante.

El costo: 110 mil pesos y la posibilidad de un descuento a quien le consiga otros siete clientes o más. El dinero se debe entregar de persona a persona, lo más rápido posible para asegurar un lugar justo por el que estarás pagando.

La subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud, Maki Esther Ortiz Domínguez, descartó que exista posibilidad alguna de intervenir el sistema informático del ENARM por varias razones, entre otras, que se trata de una red cerrada, los exámenes están foliados y la numeración se acomoda automáticamente en una lista nacional con base en el resultado obtenido en la prueba.

En entrevista, la funcionaria señaló que cada año se registra el mismo problema de personas que pretenden cometer fraude a costa del interés de los aspirantes por conseguir uno de los 6 mil 500 lugares disponibles para estudiar una especialización clínica. Por ello, la Ssa ya dio aviso a la policía cibernética de la Secretaría de Seguridad Pública (SSP) con la finalidad de que investigue a la persona y la cuenta de Twitter donde se ofrece la obtención de una plaza de residente al margen del proceso institucional.

La edición 35 del ENARM tendrá lugar del 8 al 11 de septiembre próximo. Ortiz Domínguez comentó que desde 2008, cuando se instauró el sistema electrónico para la realización del ENARM se incorporaron todas las medidas de seguridad posibles para evitar las fugas de información y para que el procedimiento sea lo más transparente posible.

Esta innovación se originó, a su vez, luego de que se comprobó que el examen se vendía a los estudiantes, e incluso se efectuó una investigación policiaca con detención de presuntos responsables e identificación de médicos participantes.

Ortiz Domínguez resaltó que para garantizar la transparencia, los días en que se aplica la prueba asisten funcionarios de la Secretaría de la Función Pública que se llevan una copia con los resultados obtenidos por los médicos.

Indicó que las preguntas se integran al sistema casi el mismo día que los aspirantes lo presentan, como una medida de seguridad, por lo que nadie conoce su contenido final, sino, prácticamente, hasta ese momento.

El tuitero, que se hace llamar Andrés López, denunció el 28 de junio la venta fraudulenta de exámenes que hacía un licenciado al que no identificó por su nombre, pero el que supuestamente ya había recibido 40 millones de pesos de unos 600 aspirantes. Incluso avisó al secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos, a su cuenta de Twitter.

Menos de dos semanas después, él mismo informaba que podía manipular el sistema de la CIFRHS, de donde obtuvo el simulador y luego la posibilidad de modificar el resultado del examen.

Los interesados le envían un correo electrónico y en unos cuantos minutos reciben la respuesta con el archivo del simulador y el detalle técnico de sutrabajo, que describe así: Al término del examen cada pc envía el resultado a un servidor local el cual se comunica vía internet a un servidor de base de datos MySQL, siendo en este momento en donde se intercepta el resultado original, el servidor clon envía el resultado acordado (por el cual fui contratado), siendo en este momento el cambio automático del resultado, así como la corrección de las respuestas erróneas que calibran (nivelan y aumentan) el resultado acordado, renviándolo para su impresión en la sede en que el aspirante se encuentra. Cuando los resultados se envían a los servidores de CIFRHS y ENARM, y a su vez al servidor central de Ssa, el resultado publicado será el impreso (y previamente acordado).

En el Twitter la única información disponible de Andrés López (@andresinglo) es que hasta ayer por la tarde había enviado 472 mensajes por esa red social, tiene una lista de 2 mil personas a las que sigue, y a él lo siguen 258 individuos, muchos médicos y/o estudiantes de medicina.

Luego que la CIFRHS colocó un mensaje de alerta en su portal de Internet para que los médicos se abstengan de participar en actos fraudulentos,@andresinglo contestó: “Si la casa blanca y más gobiernos son hackeables porque la Secretaria de Salud dice que ellos no… que no mamen

CIFRHS, ENARM, EXAMEN, RESIDENCIAS MEDICAS

Hola amigos aquí les traigo mas preguntas para el examen nacional de residencias medicas.

están calientitas.. comenta tus respuestas..

aquí les tengo el link de primera parte del enarm contestado:

EXAMEN DEL MODULO DE PEDIATRIA

1.- Masculino de 5 años llevado a consultar por presentar exantema máculopapular de inicio en cara, posteriormente en tronco, extremidades y nalgas, con adenopatía cervical y retroauricular, refiere la madre que ha presentado fiebre no cuantificada y catarro ¿El diagnóstico más probable de este paciente es?

a) Varicela.
b) Rubéola.
c) Sarampión.
d) Exantema súbito.

2.- Selecciona el valor de glucemia de ayuno en mg/dl con el que se hace el diagnóstico de diabetes mellitus.

a) ≥ 140
b) ≥ 100
c) ≥ 200
d)≥ 126

 

3 .- A 6 year old girl who presented skin lesions such macules and papules that evolve into blisters within hours. The mother states that introduced upper respiratory infection 2 weeks ago. The diagnosis you do it?

a) Herpes Zoster.
b) Rubella.
c) Varicella.
d) Scarlet fever.

 

4.- ¿La segunda fase del ciclo endometrial se conoce como?

 

a) Proliferativa.
b) Secretora.
c) Ovulatoria.
d) Anorgasmica.

 

5.- Recién nacido de 6 días, producto de 36 semanas de gestación, que desde el tercer día presenta una ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta, tiene un grupo sanguíneo A (Rh negativo) y el niño es O (Rh positivo). El 6to día tiene una bilirrubina total de 12.5 mg/dL, detectándola en fracción indirecta. El recién nacido presenta con buen estado general y los valores de hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son normales. ¿En qué causa de hiperbili-rrubinemia, debemos sospechar?
 
a) Hepatitis neonatal.
b) Enfermedad hemolítica Rh.
c) Ictericia fisiológica.
d) Atresia de vías biliares.

 

6.- Al realizar una prueba de apgar en un RN de 37sdg, usted recuerda los parámetros incluidos de esta prueba, los cuales son:
 
a) Frecuencia cardíaca, reflejo pupilar, respiración, tono, color.
b) Tensión arterial, Tono, color, respiración, irritabilidad.
c) Tono, color respiración, reflejos, frecuencia cardiaca.
d) Reflejos, Temperatura, color, frecuencia cardiaca.

 

7.- Realiza usted el diagnóstico de de raquitismo grave asociado a alopecia, este dato le hace pensar en:

 
a) Déficit funcional del receptor de vitamina D.
b) Tubulopatía primaria asociada.
c) Déficit de 25 hidroxilasa hepática.
d) Déficit de 1 alfa hidroxilasa renal.

 

8.- Paciente masculino de 5 años con diagnóstico de escarlatina, se indica tratamiento, en caso de encontrar una complicación tardía o no supurada usted encontraría:
 
a) Fiebre reumática y glomerulonefritis.
b) Adenitis cervical y absceso cervical.
c) Otitis media aguda y sinusitis.
d) Celulitis y fascitis necrosante.

 

9.- ¿Cual es la principal causa de hipocalcemia?
 
a) Iatrógena.
b) Exceso de líquidos parenterales.
c) Hiperparatiroidismo.
d) Cirugía de paratiroides.

 

10.- ¿Son contraindicaciones absolutas para no administrar la vacuna de sarampión?
 
a) Infección de vías aéreas superiores y desnutrición grado I.
b) Inmunodeficiencia primaria y reacción anafiláctica a las proteínas del huevo.
c) Familiar con tuberculosis pulmonar activa y crisis convulsivas febriles.
d) Inmunoprofilaxis con gamaglobulina estándar hace 4 meses y uso de antivirales.

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pues a qui les traigo una recopilación de preguntas para el  examen de residencias medicas, son muy buenas es un banco que te ayudara a estudiar y pasar el examen…. comenta  tus respuestas.

 

Caso clínico.

NIÑO DE 33 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, ATENDIDO EN LA SALA DE EXPULSIÓN PRESENTA QUEJIDO ESPIRATORIO, RETRACCIÓN  XIFOIDEA Y ACROCIANOSIS ESTA FLACIDO Y SU FC ES DE 60 LATIDOS POR MINUTO.

 

pregunta 94:

UNA DE LAS ACCIONES INMEDIATAS PARA LA REANIMACIÓN DE ESTE PACIENTE ES:

A: DAR OXIGENO CON PUNTAS NASALES.

B: DAR VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA CON BOLSA AUTOINFLABLE.

C: DAR OXIGENO CON PUNTAS NASALES Y ATROPINA.

D: DAR OXIGENO POR CÁNULA ENDOTRAQUEAL.

 

pregunta 95:

LA DIFICULTAD RESPIRATORIO DE ESTE PACIENTE ES COMPATIBLE CON:

A: SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO.

B: SÍNDROME DE ADAPTACIÓN PULMONAR.

C: ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA.

D: SÍNDROME DE DIFICULTAR RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO.

 

comenta tus respuestas del enarm.

 

Caso clínico.

HOMBRE DE 50 AÑOS QUE ES ATROPELLADO POR UN COCHE RECIBIENDO TRAUMATISMO CERRADO EN ABDOMEN EN SU INGRESO A URGENCIAS SE ENCUENTRA ESCORIACIÓN Y EQUIMOSIS EN FLANCO DERECHO, TA 90/50, FC 110 LPM,  FR 24 POR MINUTO. POR SONDA FOLEY SE OBSERVA HEMATURIA, SE SOSPECHA DE UNA LESIÓN RENAL, EN RELACIÓN A ESTE CASO CLÍNICO CONTESTE LOS SIGUIENTE:

 

pregunta 30:

TRAUMA RENAL CORRESPONDE A UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES:

A: LACERACION  DEL PARÉNQUIMA RENAL QUE SE EXTIENDE MAS ALLÁ DE LA CORTEZA RENAL MANTENIENDO SISTEMA COLECTOR CON EXTRAVASACIÓN URINARIA.

B: MÚLTIPLES LACERACIONES RENALES CON AVULSION DE LOS VASOS RENALES  Y DESVASCULARIZACION DEL RIÑÓN.

C: HEMATOMA NO EXPANSIVO SIN LACERACION DEL PARÉNQUIMA RENAL.

D: HEMATOMA NO EXPANSIVO CONFINADO AL RETROPERITONEO CON LACERACION DE LA CORTEZA RENAL MENOR DE 3 CM SIN EXTRAVASACIÓN URINARIA.

 

comenta tu respuesta del examen nacional 2017.

 

pregunta 31.

CUAL ES EL ESTUDIO PARA EVALUACIÓN DEL TRAUMA RENAL.

A: TAC CONTRASTADA.

B: TAC SIMPLE.

C: ANGIO TAC.

D: UROGRAFIA EXCRETORA.

 

pregunta 32.

CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS Y SÍNTOMAS SE CONSIDERAN EL MEJOR INDICADOR EN GENERAL DE LESIÓN DEL SISTEMA URINARIO.

A: HEMATURIA.

B: DISURIA.

C: TENESMO VESICAL.

D: DOLOR SUPRAPUBICO.

 

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estas son preguntas originales del examen nacional de residencias medicas.

 

quieres conseguir la guía del examen nacional aquí la tenemos, contactamos.

 

T1, T2, DP, STIR, FLAIR.

PROTOCOLO DE RODILLA

Para empezar el protocolo de resonancia magnética. el paciente debe estar:

-Decubito supino.

-Extremidades en extensión.

.extremidad estudiada inmovilizada.

-Rodilla con rotación externa.

.Estudiar el LCA. (ligamento cruzado anterior).

-Antenas de superficie de cráneo.

.depende del tamaño de la articulación.

SECUENCIAS EMPLEADAS:

Protocolo Básico que se debe de hacer en una resonancia de rodilla.

-T1

  • Planos sagitales y coronales.

-T2

  • Planos axiales y sagitales.

-STIR

  • Plano coronal.

-Eco Gradiente

  • Planos axiales y sagitales.

el protocolo se va extender dependiendo de la estructura estudiada, secuencias TSE potenciada en T2 para el estudio de ligamento lateral externo en plano coronal.

La secuencia EG eco gradiente sirve para el estudio del cartílago de la articulación femoropatelar en plano axial.

La secuencia de doble Eco TSE potenciada en DP Y T2 para estudiar el ligamento cruzado anterior en plano sagital oblicuo.

 

bibliográfica:

Costa Subias, J. and Soria Jerez, J. (n.d.). Resonancia magnética dirigida a técnicos superiores en imagen para el diagnóstico.

 

información de:

Resonancia magnética dirigida a técnicos superiores en imagen para el diagnóstico

Autor Joaquín Costa Subias and Juan Alfonso Soria Jerez

link: http://tienda.elsevier.es/resonancia-magnetica-dirigida-a-tecnicos-superiores-en-imagen-para-el-diagnostico-pb-9788490227459.html

Aquí les dejo unas SECUENCIAS DE RM de hombro.