En la evaluación de respuesta a quimioterapia neo adyuvante

DIFUSION (DWI)

 

La difusión es una propiedad física que describe el movimiento microscópico aleatorio de las moléculas en respuesta a la energía térmica.

Puede verse afectada por las propiedades biofísicas de tejidos:

  • Como la densidad celular,
  • La estructura del tumor (necrosis, edema)
  • Micro circulación.

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BIOPSIA CON AGUJA GRUESA

 

La biopsia con aguja gruesa (BAG) guiada por ecografía es actualmente el método de biopsia percutánea de mama más utilizado por ser el más eficaz y de mayor rentabilidad.

La BAG guiada con ecografía tiene muchas ventajas respecto a otros métodos de confirmación histológica: ausencia de radiaciones ionizantes, se realiza con un equipamiento de alta disponibilidad en cualquier servicio de Radiodiagnóstico, hay posibilidad de acceder a regiones anatómicas como la axila o la región supraclavicular, es cómodo para la paciente y es posible ver los movimientos de la aguja en tiempo real. Por otra parte, la técnica en manos expertas es rápida, sin complicaciones y con un alto rendimiento diagnóstico.

La principal desventaja es que solo se puede realizar en las lesiones que son visibles por ecografía, quedando excluidos los grupos de microcalcificaciones sospechosas y algunas asimetrías y distorsiones.

INDICACIONES

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1. Ante la presencia de una lesión quistica localizado en el espacio cervical posterior se debe de sospechar en:

a. Un quiste de los remanentes del tercer arco branquial.

b. quiste del 4to arco branquial.

c. quiste del conducto tirogloso.

d. Ranula.

2. Ante la presencia de episodios de tiroiditis de repetición se debe de sospechar en:

a. Un seno de los remanentes del 4to arco branquial.

b. quiste del 3er arco branquial.

c. quiste del conducto tirogloso.

d. Ranula.

3. Lesion quistica localizada en la linea media la cual tiene movimiento al deglutir.

e. Quiste del conducto tirogloso.

f. Ranula.

g. Quiste vallecular congenito.

h. Quiste del 2do arco branquial.

4. Remanente de los arcos branquiales mas frecuente.

a. Quiste del remanente del 2do arco branquial.

b. Quiste del 3er arco branquial.

c. Quiste del conducto tirogloso.

d. Quiste vallecular congenito.

5. Lesion quistica dependiente de la glándula sublingual.

i.    Quiste     Ranular.

j. Seno sublingual

k. Fistula sublingual.

l. Vallecula.

Neck Masses in Children

Annemieke Littooij, Cécile Ravesloot and Erik Beek

Radiology department of the University Medical Center Utrecht in the Netherlands

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  1. Estructuras que se encuentran en el espacio parotideo?

R=

2. a que nivel se bifurca la arteria carotida comun ACC?

 

R= A nivel del borde superior del cartílago tiroides; a este nivel la arteria carótida común, ACC se bifurca en la arteria carótida interna ACI y en la arteria carótida externa ACE

 

3. Quienes forman el poligono de willis?

R= Dos ACI, El segmento horizontal de las dos ACA, Una AcoA, Dos AcoP, Los segmentos horizontales (P1) de ambas ACP, Arteria Basilar.

 

 

4.Quienes forman la vena de galeno?

R=

 

5.Donde se absorbe el liquido cefalorraquídeo LCR?

R= En las granulaciones aracnoideas.

 

6.Quienes forman la unidad funcional de la columna vertebral?

R=

 

7. Cuanto mide el canal cervical?

 

R= El diametro anteroposterior varia desde un limite normal inferior de 12 mm en la parte más baja hasta 15-16 mm en C1 y C2

 

8. Cuanto mide el canal dorsal?

 

R= 12 a 13 mm

 

9. Cuanto mide el canal lumbar?

 

R= 15 a 20 mm

 

10. De que esta constituido el filum terminale?

R=

 

11.Que meninges tiene la medula espinal?

 

R= Todas (Duramadre, aracnoides y piamadre)

 

12. Hasta donde llega la duramadre?

 

R= Hasta L2

 

13.Hasta donde llega la piamadre?

R=

 

14.cual es la disposición anatómica de la sustancia gris-blanca en la médula espinal?

 

R= la sustancia gris es central y la sustancia blanca periferica

 

15. Cuales son la raices neriosas de la columna lumbar?

R=

 

16. Cuantas son la raices neriosas de la columna lumbar?

 

R= hay 8 pares de raíces cervicales

 

17. De quien es rama la arteria temporal superficial?

 

R= Rama de la arteria carotida externa

 

18. De quien es rama la arteria temporal profunda?

 

R= Arteria maxilar rama de la arteria carótida externa.

 

19. quienes forman el arco neural posterior?

 

R= Los pilares articulares y las articulaciones interapofisiarias, las laminas y la apofisis espinosas.

 

 

20. quienes forman el disco intervertebral?

 

R= Un núcleo gelatinoso central (el núcleo pulposo) rodeado por fibrocartilago denso y tejido fibroconjuntivo (el anillo fibroso).

 

21.Ligamentos de la columna vertebral?

R=

  • Ligamento longitudinal Posterior (LLP):  Se extiende desde la base del occipucio hasta S1.
  • Ligamento longitudinal Anterior (LLA):  Se extiende del C1 hasta S1.
  • Ligamento amarillo:  Nace en la cara anterior del borde inferior de una lamina y se inserta en la superficie posterior de la lamina que esta por debajo. Se extiende de forma continua por la parte posterior del conducto vertebral, adhiriendose a las laminas y recubriendo la cápsula de las articulaciones vertebrales.
  • Ligamento interespinoso:  se extiende entre las apofisis espinosas.
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Hipopion
Acumulación de pus en la cámara anterior del ojo.

Infecciosos: son causados, sobre todo por E. Pneumoniae y Pseudomona. Además, por úlceras corneales víricas y micóticas.

No infecciosos: son consecuencia de Síndrome de Behcet, abuso de anestésico tópico, quemaduras graves por lejía, lentes de contacto terapéuticas, sobre todo en córneas anestesiadas.

 

En pacientes inmunodeprimidos o que usan corticoides, el cuadro clínico de inflamación disminuye, hay mayor ulceración y extensión de la infección antes de que aparezca el hipopion.
El uso de lentes de contacto hidrofílicas alteran la presentación de úlceras bacterianas: multifocales, infiltrado epitelial y del estroma más difuso.

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Es la anomalía epileptogénica más comúnmente encontrada tras la cirugía en varias series de epilepsia (65%) y la causa más importante de epilepsia refractaria al tratamiento farmacológico.

Histológicamente se caracteriza por pérdida neuronal y gliosis. El cuerpo del hipocampo es la región más afectada. Aunque la causa no es bien conocida parece ser que en individuos predispuestos algún tipo de agresión durante el desarrollo (como por ejemplo las crisis febriles complicadas, traumatismos o infecciones cerebrales) lesiona el hipocampo desarrollando la esclerosis temporal mesial.

Es importante identificarla pues la lobectomía anterior temporal cura las crisis en el aproximadamente el 67% de los casos frente al 8% de curas con el tratamiento farmacológico.

La lectura del estudio por el neurorradiólogo además va a estar condicionada por la información clínica. Unos datos clínicos correctos y completos son esenciales para mejorar la sensibilidad en cada caso de forma individual. Por ejemplo:

– Epilepsia parcial compleja: especial atención al hipocampo

– Epilepsia Jacksoniana: especial énfasis en el análisis de la corteza frontal.

– Epilepsia gelástica: descartar hamartoma hipotalámico.

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