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7.- Realiza usted el diagnóstico de de raquitismo grave asociado a alopecia, este dato le hace pensar en:
 
la respuesta es A:
 
a) Déficit funcional del receptor de vitamina D.
b) Tubulopatía primaria asociada.
c) Déficit de 25 hidroxilasa hepática.
d) Déficit de 1 alfa hidroxilasa renal.

el por que:
 
El raquitismo resistente a la vitamina D, también conocido como Tipo I, se hereda en forma autosómica recesiva y corresponde a un defecto congénito de la hidroxilación de la vitamina D, hay déficit de la 1,25(OH) 2D3 que conduce a una disminución de la absorción intestinal de calcio, hipocalcemia e hipofosfatemia y por lo tanto a un hiperparatiroidismo secundario. Se observan los típicos signos clínicos y radiológicos y generalmente responde a dosis altas de calcitriol (es una prueba diagnóstica y terapéutica).
 
El raquitismo calcitriol resistente o de tipo II, se hereda en forma autosómica recesiva y constituye una auténtica forma de resistencia periférica a acciones de 1,25(OH) 2D3, probablemente por una anormalidad del receptor. Existen signos clínicos y radiológicos de raquitismo severo y se asocia a alopecia total y a síndrome hipotónico. Requiere megadosis parenterales de calcio y de vitamina D2.D3.

 

BIBLIOGRAFIA:
 

  1. Milliani Z, Valieri M. Actualización diagnóstico- terapéutica de raquitismo. Rev
    Venez Endocrinol Metabol; 2 (2): 2-9.

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examen nacional para aspirante a residencias medicas

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caso clinico

HOMBRE DE 56 AÑOS, ES ATENDIDO EN LA CONSULTA POR PRESENTAR EN ANTEBRAZOS Y MANOS PRURITO, ERITEMA Y ESFACELACIÓN CON EXACERBACIÓN DESDE HACE TRES MESES. AGREGÁNDOSE EDEMA FACIAL, MÁCULAS EN CUELLO Y PARTE ALTA DE TÓRAX. ANTECEDENTE DE TRABAJAR EN FÁBRICA DE CEMENTOS DESDE HACE 20 AÑOS. EXPLORACIÓN FÍSICA: PLACA ERITEMATOSA CON HIPERQUERATOSIS EN MIEMBRO PÉLVICO DERECHO CON EDEMA Y HUELLAS DE RASCADO.

pregunta 76

EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE ES:

A = DERMATITIS ATÓPICA
B = DERMATITIS POR CONTACTO.
C = PSORIASIS.
D = URTICARIA.

pregunta 77

PARA INTEGRAR EL DIAGNÓSTICO LO MAS RECOMENDABLE ES REALIZAR:

A = ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO
B = ESTUDIO DE CONTACTOS
C = ESTUDIO DE AGENTES CONTAMINANTES.
D = ESTUDIO DE FACTORES DE RIESGO EN LA EMPRESA Y AMBIENTALES.

caso clinico

NIÑO DE 8 AÑOS ES ATENDIDO EN CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR ERUPCIÓN EN CUELLO Y PLIEGUES ANTECUBITAL Y POPLÍTEO, ACOMPAÑADA DE PRURITO. ANTECEDENTE: FAMILIARES CON ASMA.

pregunta 78

EL HALLAZGO DE LABORATORIO QUE APOYA EL DIAGNÓSTICO ES:

A = BASOFILIA.
B = LINFOCITOSIS.
C = EOSINOFILIA
D = NEUTROPENIA.

pregunta 79

EL TRATAMIENTO LOCAL DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES:

A = TAZAROTENO.
B = HIDROCORTISONA.
C = PREDNISONA
D = CLOTRIMAZOL.

caso clinico

ADOLESCENTE DE 17 AÑOS CON LESIONES DERMATOLÓGICAS EN CARA Y TRONCO. LAS LESIONES COINCIDEN CON EL CAMBIO DE CIUDAD Y DE DIETA POR MOTIVOS DE ESTUDIO. ADEMÁS DEJAN CICATRIZ QUE PREOCUPA MUCHO AL PACIENTE. E.F.: COMEDONES EN DIFERENTES ESTADIOS DE EVOLUCIÓN.

pregunta 80

EN ESTE PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES

A = FOLICULITIS.
B = ROSÁCEA
C = ACNÉ VULGAR.
D = MILIARIA.

pregunta 81

ENTRE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ESTE PACIENTE SE RECOMIENDA:

A = ANTIBIÓTICO V.O. DE MANERA PERMANENTE
B = UTILIZAR JABÓN NEUTRO Y EMOLIENTES.
C = EJERCICIO, DIETA BAJA EN GRASAS, JABÓN NEUTRO.
D = EVITAR EXPONERSE AL SOL.

caso clinico

MUJER DE 48 AÑOS, ATENDIDA EN CONSULTA POR CEFALEA FRONTAL DE PREDOMINIO MATUTINO. ANTECEDENTES GINECOOBSTÉTRICOS: CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES. E.F: ESTATURA 1.54 M, PESO 82 KG, TA 140/100, GLUCEMIA EN AYUNAS DE 125 MG/DL, TRIGLICÉRIDOS 240 MG/DL, HDL 37, COLESTEROL TOTAL 320 MG/DL.

pregunta 82

EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PACIENTE ES

A = OBESIDAD MÓRBIDA.
B = SÍNDROME METABÓLICO
C = HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL
D = SÍNDROME PREMENOPÁUSICO

pregunta 83

LAS ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS EN ESTA PACIENTE SON:

A = HIPERCOAGULABILIDAD E HIPERLIPIDEMIA
B = HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS
C = RESISTENCIA A LA INSULINA E HIPERINSULINEMIA.
D = DISLIPIDEMIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

caso clinico

FEMENINO DE 56 AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE 2 SEMANAS PREVIAS HIPOSTENIA, HIPODINAMIA, PÉRDIDA DE PESO, POILIFAGIA, POLIURIA. ANTECEDENTES: PADRE DIABÉTICO. EXPLORACIÓN FÍSICA: OBESIDAD ABDOMINAL, PESO: 100 KG., TALLA 1.68 M. EXÁMENES DE LABORATORIO: GLUCOSA DE 120 MG/DL, COLESTEROL 200 MG/DL, TRIGLICÉRIDOS DE 360 MG/DL, COLESTEROL-HDL 30.

pregunta 84

EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DESENCADENANTE ES:

A = AUMENTO DE INTERLEUCINA-6.
B = DISMINUCIÓN DE SELECTINA.
C = AUMENTO DE LA ADIPONECTINA.
D = DISMINUCIÓN DE LEPTINA.

pregunta 85

EL PASO INICIAL EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE ES:

A = APLICACIÓN DE INSULINA
B = ADMINISTRAR SECRETAGOGOS.
C = DIETA Y EJERCICIO
D = HIPOLIPEMIANTES.

caso clinico

MUJER DE 25 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES TIPO 1, CURSA EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. HA LLEVADO DE MANERA IRREGULAR SU CONTROL GLUCÉMICO. SE PRESENTA ASINTOMÁTICA A LA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL CON UROCULTIVO POSITIVO CON 100,000 UFC/ML PARA E. COLI, SIN PIURIA SIGNIFICATIVA. LA PACIENTE MUESTRA PREOCUPACIÓN Y PREGUNTA CUAL ES EL RIESGO QUE LA DIABETES Y EL TRATAMIENTO GENEREN A SU PRODUCTO.

pregunta 86

PARA ESTA PACIENTE, LA ASEVERACIÓN MÁS ADECUADA, ES:

A = ELLA Y SU PRODUCTO TIENEN MENOR RIESGO QUE LAS DIABÉTICAS GESTACIONALES
B = NO EXISTE MAYOR RIESGO EN TANTO SE MANTENGA LA GLICEMIA EN AYUNO POR DEBAJO DE 120 MG/DL.
C = LA INSULINA NO ATRAVIESA LA BARRERA PLACENTARIA, POR LO QUE EL EMBARAZO SERÁ DE CURSO NORMAL.
D = DE NO MANTENERSE CONTROL GLUCÉMICO EL RIESGO DE MALFORMACIONES INCREMENTA HASTA DIEZ VECES

pregunta 87

PARA ESTA PACIENTE LA INTERPRETACIÓN MAS ADECUADA DEL RESULTADO DEL UROCULTIVO ES:

A = DEBE ATENDERSE AL RESULTADO Y PROPORCIONAR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.
B = SÓLO RECIBIRÁ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO SI PRESENTARA SINTOMATOLOGÍA.
C = EL RESULTADO DE LABORATORIO ES PRODUCTO DE CONTAMINACIÓN DE LA MUESTRA.
D = REQUIERE UN SEGUNDO CULTIVO CON TOMA DE MUESTRA

 

caso clinico

HOMBRE DE 56 AÑOS, ATENDIDO EN CONSULTA POR AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR, CALOR LOCAL E HIPEREMIA DE RODILLA DERECHA DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN. NIEGA TRAUMATISMO, REFIERE HISTORIA DE EPISODIOS DOLOROSOS SEMEJANTES, HACE UN AÑO EN PRIMERA METATARSOFALÁNGICA DERECHA Y OTRO HACE 6 MESES EN TOBILLO IZQUIERDO. EXPLORACIÓN FÍSICA: NÓDULOS SUBCUTÁNEOS IRREGULARES EN CODOS Y SE CONFIRMA FLOGOSIS DE RODILLA DERECHA.

pregunta 88

EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO ES MEDIANTE

A = RECOLECCIÓN DE ORINA DE 24 HORAS.
B = PERFIL BIOQUÍMICO.
C = ARTROCENTESIS Y BUSQUEDA DE CRISTALES
D = BIOPSIA DE NÓDULO

pregunta 89

EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN MÁS PROBABLE QUE LE OCURRE ES:

A = HIPERSECRECIÓN.
B = HIPOEXCRECIÓN.
C = MEDICAMENTOS.
D = INGESTA EXCESIVA DE CALCIO

caso clinico

MUJER DE 26 AÑOS, ES ATENDIDA EN CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIAS SEMANAS TEMBLOR FINO DISTAL, SENSACIÓN DE ANGUSTIA, SUDORACIÓN PALMAR, HA PERDIDO PESO EN LOS ÚLTIMOS MESES. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 130/86 MM HG, PESO 54 KG., TALLA 160 CM., EXOFTALMOS, SUDORACIÓN PALMAR, PIEL HÚMEDA Y CALIENTE, FC 110 LPM, ABDOMEN CON RUIDOS PERISTÁLTICOS INCREMENTADOS.

pregunta 90

EN ESTE PACIENTE VA A ENCONTRAR UNA DISMINUCIÓN DE:

A = TSH.
B = T4 LIBRE
C = T4 TOTAL.
D = T3 R

pregunta 91

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE ES:.

A = YODO 131
B = YODO 131
C = METIMAZOLE.
D = TIROIDECTOMÍA.

ENARM, CIRSG, IMSS, SIGLO XXl, PREGUNTAS DEL ENARM 2016.

 

4.- ¿La segunda fase del ciclo endometrial se conoce como?
 
a) Proliferativa.
b) Secretora.
c) Ovulatoria.
d) Anorgasmica.
 
Ciclo endometrial
 
El endometrio sufre una serie de transformaciones destinadas a albergar el huevo en caso de que se produzca la fecundación. En el endometrio se distinguen dos capas:
 
1. Capa basal, donde se sitúan los fondos de saco de las glándulas. Es un tejido conjuntivo denso y que no sufre alteraciones cíclicas ni descamaciones.
 
2. Capa funcional, de tejido conjuntivo laxo y rica en glándulas, que se descama en cada menstruación para luego volverse a regenerar.
 
En el ciclo endometrial también se distinguen dos etapas:
 
I. FASE DE PROLIFERACIÓN
 
Se inicia con la descamación del endometrio, que se produce en un periodo de tiempo variable y de forma fragmentaria. A partir de la zona basal se va tapizando totalmente la cavidad uterina, lo cual, como corresponde a las características de la descamación, se produce de forma irregular. Al principio, el estroma es denso y las glándulas son estrechas, de luces poco evidentes y paredes tapizadas de un epitelio alo con frecuentes mitosis y pseudoestratificaciones.
 
En la segunda semana prosigue el aumento de espesor y la actividad glandular es evidente, ensanchándose las glándulas y teniendo unas luces más visibles. El estroma no crece tan rápido y aparece más laxo, lo que hace que las glándulas se hagan flexuosas (solo en la parte media y profunda del endometrio, la desembocadura permanece recta).
 
Esto permite distinguir:
 
Capa superficial o compacta: con los tubos glandulares rectos.
 
Capa profunda o esponjosa: con tubos festoneados.
 
La vascularización también crece, adoptando una disposición helicoidal en la parte profunda y alrededor de las glándulas hay una profusa red capilar.
 
Este crecimiento es máximo el día 14 del ciclo.
 
II. FASE DE SECRECIÓN.
 
Después de la ovulación, disminuye su espesor durante unas horas, debido a la brusca disminución de la secreción hormonal causada por el colapso del folículo. Luego recupera su tamaño e incluso lo supera. Las glándulas aumentan su volumen, sus células ya no se dividen, sino que se alargan y desaparece la pseudoestratificación. El núcleo se desplaza de la base al centro de las células.
 
En el día 17 comienza a notarse el depósito de glucógeno en la base de las células. Con los días, llega incluso a superar al núcleo. En el estroma hay un ligero edema y los vasos se hacen más espiralados.
 
En la última semana, aumenta aún más el edema. Las glándulas se dilatan más y el endometrio crece en espesor. Las células vierten sus secreción al tubo glandular y el núcleo vuelve a la posición basal; el glucógeno llena las luces glandulares.
 
En los 2-3 últimos días, se produce la reacción predecidual, que afecta a las células del estroma, aumentando de volumen con gran cantidad de citoplasma y un núcleo prominente.
 
Si no hay embarazo, la capa funcional se desmorona y produce pequeñas hemorragias que se extenderán la menstruación.

BIBLIOGRÁFIA
 
1. Terán J. Atrienorrea primaria: clasificación, diagnóstico y tratamiento. En: Terán J, Febres F, editores. Endrocrinología ginecológica y reproducción humana. Caracas: Editorial Ateproca 1995:293-330.

CIRFSH, ENARM, EXAMEN, PREGUNTAS, EXAMEN DE RESIDENCIAS MEDICAS PREGUNTAS DEL ENARM SU RESPUESTA EXPLICADA.

EXPLICACIÓN DE LA PREGUNTA 2 CON SU RESPUESTA

 

2.- Selecciona el valor de glucemia de ayuno en mg/dl con el que se hace el diagnóstico de diabetes mellitus.

a) ≥ 140
b) ≥ 100
c) ≥ 200
d)≥ 126

En 1997 se publicó El reporte del Comité de Expertos en el Diagnóstico y Clasificación de la DM y se estableció que el valor de glucemia de ayuno con el que se hace diagnóstico de diabetes es ≥ 126 mg/dl.

BIBLIOGRÁFICA:

  • American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2007; 30: S42-S47.

RESPUESTA ENARM DE LA PREGUNTA EN INGLES:

3 .- A 6 year old girl who presented skin lesions such macules and papules that evolve into blisters within hours. The mother states that introduced upper respiratory infection 2 weeks ago. The diagnosis you do it?

a) Herpes Zoster.
b) Rubella.
c) Varicella.
d) Scarlet fever.

Varicela

Manifestaciones Clínicas: La infección primaria produce fiebre moderada, y un exantema vesicular generalizado y pruriginoso. Las lesiones se observan en distintos estados (mácula, pápula, vesícula y costras) y duran alrededor de una semana. Es posible también apreciar vesículas o úlceras en la mucosa oral. La reactivación del virus es responsable del herpes zoster.

Agente etiológico: Virus varicella zoster (ADN) perteneciente a la familia Herpesviridae.

Epidemiología: Los humanos son la única fuente de contagio para este agente. La transmisión es a través del contacto persona a persona y por la ruta respiratoria. Los brotes aparecen hacia fines del invierno y en primavera. El período de incubación varía entre 10 a 21 días, y usualmente es de dos semanas. El momento de mayor contagiosidad ocurre desde dos días antes de que el exantema aparezca, hasta que las lesiones se encuentren en etapa de costra. En niños inmunodeprimidos, los períodos de incubación, de contagiosidad y de erupción pueden ser más largos.

Diagnóstico: El diagnóstico es fundamentalmente clínico; sin embargo, existen situaciones de diagnóstico diferencial de lesiones vesiculares en el huésped inmunodeprimido, en que la inmunofluorescencia directa permite hacer el diagnóstico rápido de infección por virus varicela y así, tomar decisiones terapéuticas precoces.

Aislamiento del paciente hospitalizado: Aislamiento respiratorio y de contacto por al menos cinco días desde que comienza el exantema o hasta que todas las vesículas estén en estado de costra.
Tratamiento: En el huésped inmunocompetente el manejo del paciente con infección aguda es sintomático. Si se requiere uso de antipiréticos se recomienda usar sólo paracetamol, por la posible riesgo de desarrollo del Síndrome de Reye con el uso de ácido acetilsalicílico. Debe prevenirse la sobreinfección bacteriana de las lesiones, evitando el prurito y el grataje, manteniendo las uñas cortas, baño diario y usando antihistamínicos.

El uso de aciclovir está indicado en sujetos con riesgo de desarrollar complicaciones (inmunodeprimidos, adolescentes, adultos, pacientes con terapia crónica con salicílicos y esteroides) y debe iniciarse en las primeras 24 hrs del exantema. El uso de aciclovir puede también considerarse en el segundo caso intrafamiliar ya que en estos pacientes se ha observado una evolución más severa de la enfermedad.

Bibliografía

  • Report of the Committee on Infectious Diseases, 25h edition, Red Book 2000. American Academy of Pediatrics.
  • Fifth (human parvovirus) and sixth (herpesvirus 6) diseases. Koch WC. Curr Opin Infect Dis 2001, Jun; 14 (3): 343-356.
  • Primary human herpesvirus 8 in immunocompetent children. Andreoni M, Sarmati L, Nicastri E, El Sawaf G, El Zalabani M, Uccella I, et al. JAMA 2002 Mar 13; 287 (10): 1295-300.
  • Varicella vaccine update. AAP. Pediatrics 2000, Jan 105: 136-141.

CIFRHS, ENARM, EXAMEN, RESIDENCIAS MEDICAS

Hola amigos aquí les traigo mas preguntas para el examen nacional de residencias medicas.

están calientitas.. comenta tus respuestas..

aquí les tengo el link de primera parte del enarm contestado:

EXAMEN DEL MODULO DE PEDIATRIA

1.- Masculino de 5 años llevado a consultar por presentar exantema máculopapular de inicio en cara, posteriormente en tronco, extremidades y nalgas, con adenopatía cervical y retroauricular, refiere la madre que ha presentado fiebre no cuantificada y catarro ¿El diagnóstico más probable de este paciente es?

a) Varicela.
b) Rubéola.
c) Sarampión.
d) Exantema súbito.

2.- Selecciona el valor de glucemia de ayuno en mg/dl con el que se hace el diagnóstico de diabetes mellitus.

a) ≥ 140
b) ≥ 100
c) ≥ 200
d)≥ 126

 

3 .- A 6 year old girl who presented skin lesions such macules and papules that evolve into blisters within hours. The mother states that introduced upper respiratory infection 2 weeks ago. The diagnosis you do it?

a) Herpes Zoster.
b) Rubella.
c) Varicella.
d) Scarlet fever.

 

4.- ¿La segunda fase del ciclo endometrial se conoce como?

 

a) Proliferativa.
b) Secretora.
c) Ovulatoria.
d) Anorgasmica.

 

5.- Recién nacido de 6 días, producto de 36 semanas de gestación, que desde el tercer día presenta una ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta, tiene un grupo sanguíneo A (Rh negativo) y el niño es O (Rh positivo). El 6to día tiene una bilirrubina total de 12.5 mg/dL, detectándola en fracción indirecta. El recién nacido presenta con buen estado general y los valores de hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son normales. ¿En qué causa de hiperbili-rrubinemia, debemos sospechar?
 
a) Hepatitis neonatal.
b) Enfermedad hemolítica Rh.
c) Ictericia fisiológica.
d) Atresia de vías biliares.

 

6.- Al realizar una prueba de apgar en un RN de 37sdg, usted recuerda los parámetros incluidos de esta prueba, los cuales son:
 
a) Frecuencia cardíaca, reflejo pupilar, respiración, tono, color.
b) Tensión arterial, Tono, color, respiración, irritabilidad.
c) Tono, color respiración, reflejos, frecuencia cardiaca.
d) Reflejos, Temperatura, color, frecuencia cardiaca.

 

7.- Realiza usted el diagnóstico de de raquitismo grave asociado a alopecia, este dato le hace pensar en:

 
a) Déficit funcional del receptor de vitamina D.
b) Tubulopatía primaria asociada.
c) Déficit de 25 hidroxilasa hepática.
d) Déficit de 1 alfa hidroxilasa renal.

 

8.- Paciente masculino de 5 años con diagnóstico de escarlatina, se indica tratamiento, en caso de encontrar una complicación tardía o no supurada usted encontraría:
 
a) Fiebre reumática y glomerulonefritis.
b) Adenitis cervical y absceso cervical.
c) Otitis media aguda y sinusitis.
d) Celulitis y fascitis necrosante.

 

9.- ¿Cual es la principal causa de hipocalcemia?
 
a) Iatrógena.
b) Exceso de líquidos parenterales.
c) Hiperparatiroidismo.
d) Cirugía de paratiroides.

 

10.- ¿Son contraindicaciones absolutas para no administrar la vacuna de sarampión?
 
a) Infección de vías aéreas superiores y desnutrición grado I.
b) Inmunodeficiencia primaria y reacción anafiláctica a las proteínas del huevo.
c) Familiar con tuberculosis pulmonar activa y crisis convulsivas febriles.
d) Inmunoprofilaxis con gamaglobulina estándar hace 4 meses y uso de antivirales.

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Caso clínico.

NIÑO DE 33 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, ATENDIDO EN LA SALA DE EXPULSIÓN PRESENTA QUEJIDO ESPIRATORIO, RETRACCIÓN  XIFOIDEA Y ACROCIANOSIS ESTA FLACIDO Y SU FC ES DE 60 LATIDOS POR MINUTO.

 

pregunta 94:

UNA DE LAS ACCIONES INMEDIATAS PARA LA REANIMACIÓN DE ESTE PACIENTE ES:

A: DAR OXIGENO CON PUNTAS NASALES.

B: DAR VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA CON BOLSA AUTOINFLABLE.

C: DAR OXIGENO CON PUNTAS NASALES Y ATROPINA.

D: DAR OXIGENO POR CÁNULA ENDOTRAQUEAL.

 

pregunta 95:

LA DIFICULTAD RESPIRATORIO DE ESTE PACIENTE ES COMPATIBLE CON:

A: SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO.

B: SÍNDROME DE ADAPTACIÓN PULMONAR.

C: ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA.

D: SÍNDROME DE DIFICULTAR RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO.

 

comenta tus respuestas del enarm.

 

Caso clínico.

HOMBRE DE 50 AÑOS QUE ES ATROPELLADO POR UN COCHE RECIBIENDO TRAUMATISMO CERRADO EN ABDOMEN EN SU INGRESO A URGENCIAS SE ENCUENTRA ESCORIACIÓN Y EQUIMOSIS EN FLANCO DERECHO, TA 90/50, FC 110 LPM,  FR 24 POR MINUTO. POR SONDA FOLEY SE OBSERVA HEMATURIA, SE SOSPECHA DE UNA LESIÓN RENAL, EN RELACIÓN A ESTE CASO CLÍNICO CONTESTE LOS SIGUIENTE:

 

pregunta 30:

TRAUMA RENAL CORRESPONDE A UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES:

A: LACERACION  DEL PARÉNQUIMA RENAL QUE SE EXTIENDE MAS ALLÁ DE LA CORTEZA RENAL MANTENIENDO SISTEMA COLECTOR CON EXTRAVASACIÓN URINARIA.

B: MÚLTIPLES LACERACIONES RENALES CON AVULSION DE LOS VASOS RENALES  Y DESVASCULARIZACION DEL RIÑÓN.

C: HEMATOMA NO EXPANSIVO SIN LACERACION DEL PARÉNQUIMA RENAL.

D: HEMATOMA NO EXPANSIVO CONFINADO AL RETROPERITONEO CON LACERACION DE LA CORTEZA RENAL MENOR DE 3 CM SIN EXTRAVASACIÓN URINARIA.

 

comenta tu respuesta del examen nacional 2017.

 

pregunta 31.

CUAL ES EL ESTUDIO PARA EVALUACIÓN DEL TRAUMA RENAL.

A: TAC CONTRASTADA.

B: TAC SIMPLE.

C: ANGIO TAC.

D: UROGRAFIA EXCRETORA.

 

pregunta 32.

CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS Y SÍNTOMAS SE CONSIDERAN EL MEJOR INDICADOR EN GENERAL DE LESIÓN DEL SISTEMA URINARIO.

A: HEMATURIA.

B: DISURIA.

C: TENESMO VESICAL.

D: DOLOR SUPRAPUBICO.

 

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estas son preguntas originales del examen nacional de residencias medicas.

 

quieres conseguir la guía del examen nacional aquí la tenemos, contactamos.