COLECISTITIS
Es una hinchazón e irritación repentina de la vesÃcula biliar que causa dolor abdominal intenso.
CAUSAS
La vesÃcula biliar es un órgano que se encuentra por debajo del hÃgado. Almacena la bilis, que el cuerpo utiliza para digerir las grasas en el intestino delgado.
La colecistitis aguda se produce cuando la bilis queda atrapada en la vesÃcula biliar. A menudo esto sucede porque un cálculo biliar bloquea el conducto cÃstico, el conducto por donde la bilis viaja dentro y fuera de la vesÃcula biliar. Cuando un cálculo bloquea este conducto, la bilis se acumula, causando irritación y presión en la vesÃcula biliar. Esto puede conducir a hinchazón e infección.
Otras causas abarcan:
Enfermedades graves como el VIH o la diabetes
Tumores de la vesÃcula biliar (raro)
Algunas personas tienen mayor riesgo de sufrir cálculos biliares. Los factores de riesgo abarcan:
-Ser mujer
-Embarazo
-Terapia hormonal
-Edad avanzada
-Ser nativo americano o hispano
-Obesidad
-Bajar o subir de peso rápidamente
-Diabetes
A veces la vÃa biliar resulta temporalmente bloqueada. Cuando esto ocurre en forma repetitiva, puede conducir a colecistitis crónica, es decir, hinchazón e irritación que continúan con el tiempo. Finalmente, la vesÃcula biliar se vuelve gruesa y dura. Tampoco almacena ni secreta bien la bilis.
SINTOMAS
El sÃntoma principal es el dolor que se localiza en la parte superior derecha o media del abdomen y que por lo regular dura al menos 30 minutos. Usted puede sentir:
-Dolor agudo, de tipo cólico o sordo
-Dolor continuo
-Dolor que se irradia a la espalda o por debajo del omóplato derecho
Otros sÃntomas que pueden ocurrir abarcan:
-Heces de color arcilla
-Fiebre
-Náuseas y vómitos
-Coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia)
PRUEBAS Y EXAMENES
Un examen fÃsico mostrará que le duele cuando le tocan el abdomen.
El médico puede ordenarle los siguientes exámenes de sangre:
-Amilasa y lipasa
-Bilirrubina
-Conteo sanguÃneo completo (CSC)
-Pruebas de la función hepática
-Los exámenes imagenológicos pueden mostrar cálculos biliares o inflamación. Le pueden practicar uno de estos exámenes:
EcografÃa abdominal
TomografÃa computarizada abdominal
RadiografÃa abdominal
ColecistografÃa oral
GammagrafÃa de la vesÃcula biliar con radionúclidos
TRATAMIENTO
La cirugÃa es el tratamiento habitual. La extirpación quirúrgica de la vesÃcula biliar se denomina colecistectomÃa.
La colecistectomÃa laparoscópica es la que se realiza con mayor frecuencia. En esta cirugÃa, se utilizan incisiones quirúrgicas más pequeñas, lo cual lleva a una recuperación más rápida. Los pacientes con frecuencia se van para su casa el mismo dÃa de la cirugÃa o a la mañana siguiente.
La colecistectomÃa abierta requiere una incisión más grande en el cuadrante superior derecho del abdomen.
Busque atención médica inmediata si tiene dolor abdominal intenso.
En la sala de urgencias, a usted se le suministran lÃquidos por vÃa intravenosa. También le pueden dar antibióticos para combatir la infección.
La colecistitis se puede resolver por sà sola; sin embargo, si tiene cálculos, probablemente necesitará cirugÃa para extirpar la vesÃcula.
Los tratamientos no quirúrgicos comprenden:
-Antibióticos para combatir la infección
-Dieta baja en grasa (si puede comer)
-Analgésicos
Usted puede necesitar una cirugÃa de urgencia si tiene complicaciones como:
-Gangrena (muerte del tejido)
-Perforación (un orificio que se forma en la pared de la vesÃcula)
-Pancreatitis (páncreas inflamado)
-Bloqueo persistente de las vÃas biliares
-Inflamación del conducto colédoco.
-Si usted está muy enfermo, se puede colocar una sonda a través de la piel para drenar la vesÃcula. Luego, una vez que usted esté mejor, se puede realizar la cirugÃa.
