PREGUNTAS DEL ENARM 2017 CASOS CLINICOS

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Caso clinico

HOMBRE DE 33 AÑOS, ADICTO A DROGAS INTRAVENOSAS, ES ATENDIDO EN CONSULTA POR CONVULSIONES GENERALIZADAS Y ESTADO CONFUSIONAL ACOMPAÑADO DE FIEBRE DE 4 SEMANAS DE EVOLUCIÓN Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA DE 90/60 MM HG, FC 110 LPM, TEMPERATURA 38 ºC, FR 22 RESPIRACIONES POR MINUTO. EXÁMENES DE LABORATORIO: HB DE 9.8 G/DL, LEUCOCITOS DE 16 300/MM3, PLAQUETAS 94,000/MM3. LA TELE DE TÓRAX MUESTRA INFILTRADOS EN PARCHE. SE ENVIAN HEMOCULTIVOS SERIADOS (3) QUE A LAS 24 HORAS SE REPORTAN POSITIVOS PARA CRECIMIENTO BACTERIANO POR LO QUE SE REALIZA UNA TINCIÓN DE GRAM.

 

Pregunta 70

EL HALLAZGO MÁS PROBABLE EN LA TINCIÓN DE LA MUESTRA ES

A = CCOCOS GRAM NEGATIVOS
B = COCOS GRAM POSITIVOS
C = BACILOS GRAM NEGATIVOS
D = BACILOS GRAM POSITIVOS.

 

Pregunta 71

EN ESTA PACIENTE, LA VÁLVULA MÁS PROBABLEMENTE DAÑADA ES:

A = MITRAL
B = AÓRTICA.
C = TRICÚSPIDE.
D = PULMONAR.

 

Pregunta 72

LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO EN SEMANAS PARA ESTE PACIENTE ES:

A = 4
B = 6
C = 8
D =10

 

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Caso clínico

MUJER DE 72 AÑOS ES ATENDIDA EN CONSULTA POR CUADRO DE DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS, SÍNCOPE DE ESFUERZO EN TRES OCASIONES DURANTE LOS ÚLTIMOS 2 MESES. REFIERE DOLOR PRECORDIAL LEVE OCASIONAL, ACOMPAÑADO DE MAREOS. E.F.: PULSOS DÉBILES, REGULARES CON FC DE 64 LPM, TA 100/70 MM HG. AUSCULTACIÓN CON SOPLO SISTÓLICO CON FOCO MÁS ACENTUADO EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL DEL LADO DERECHO IRRADIADO AL CUELLO. LA TELE DE TÓRAX MUESTRA UNA CARDIOMEGALIA II/IV.

 

Pregunta 73

EL HALLAZGO MÁS PROBABLE EN EL ECOCARDIOGRAMA DE ESTE PACIENTE ES:

A = DILATACIÓN DE LAS CAVIDADES IZQUIERDAS.
B = INSUFICIENCIA PULMONAR SEVERA.
C = GRADIENTE TRANSVALVULAR PULMONAR INCREMENTADO
D = HIPERTROFIA CONCÉNTRICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO.

 

Pregunta 74

LA VÁLVULA CARDÍACA MÁS PROBABLEMENTE AFECTADA ES:

A = MITRAL.
B = AÓRTICA.
C = PULMONAR
D = TRICUSPIDEA.

 

Pregunta 75

EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE ESTE PACIENTE ES:

A = NITRATOS.
B = DIURÉTICOS
C = VALVULOPLASTÍA.
D = REEMPLAZO QUIRÚRGICO CON PRÓTESIS.

 

Estas son preguntas originales del examen nacional de residencias medicas de la edición XL.
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