captura-de-pantalla-2016-11-29-a-las-18-25-56

Primero Si la imagen la vamos a cargar desde una url que no sea segura debemos modificar nuestro Info.plist para que nos deje cargar la imagen entonces en nuestro archivo Info.plist agregamos esto:

<key>NSAppTransportSecurity</key>
<dict>
    <key>NSAllowsArbitraryLoads</key>
    <true/>
</dict>

Ahora crea la siguiente funcion en algun controller o bien en una clase de utilidad que tengas, o bien se puede hacer como una extension de la Clase UIImageView, como se te antoje igual pondre los tres ejemplos que son casi iguales:

func downloadImage(_ uri : String, inView: UIImageView){
        
        let url = URL(string: uri)
               
        let task = URLSession.shared.dataTask(with: url!) {responseData,response,error in
            if error == nil{
                if let data = responseData {
                    
                    DispatchQueue.main.async {
                        inView.image = UIImage(data: data)
                    }
                    
                }else {
                    print("no data")
                }
            }else{
                print(error)
            }
        }
        
        task.resume()
        
    }

Con esta funcion lo metemos dentro de un Controller y bueno nuestro controller quedaria asi:

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Examen enarm, preguntas de la segunda sesión del examen nacional, de residencias medicas, enarm, guía enarm la solución para para pasar el enarm.

 

ORIENTACION ENARM

EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS XL

 

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Paciente Masculino de 3 años de edad el cual ingirió accidentalmente hace 30 minutos, 20
tabletas de paracetamol de 150 mg y 15 tabletas de hierro que contiene cada una 20 mg de
hierro elemento. Hace 5 minutos presentó un vómito de contenido gástrico, dolor
abdominal, y ataque al estado general. A la exploración física se encuentra conciente,
cooperador refiere dolor a nivel de epigastrio, buen estado de hidratación, palidez de
tegumentos, no hay compromiso cardiopulmonar, el abdomen plano, blando depresible con
dolor a la palpación media y profunda a nivel de epigastrio, no se palpan tumoraciones ni
visceromegalias, peristalsis presente, no hay alteraciones neurológicas.
Peso: 14 Kg, Talla 96 cm, FC 102x`. Fr 20 x`, Temp. 36.3 OC.

 

De acuerdo al caso clínico anterior contesta las siguientes preguntas:

Pregunta 312

En este paciente, el órgano con mayor riesgo de afectación debido al paracetamol es:

a) Estómago.
b) Hígado.
c) Páncreas.
d) Riñón.

 

Comenta tus respuestas del enarm.

 

Pregunta 313

Debido a la cantidad de paracetamol ingerida, usted considera que se encuentra con
riesgo de intoxicación debido que la dosis tóxica referida en la bibliografía es de:

a) 40 mg / kg de peso.
b) 60 mg / kg de peso.
c) 100 mg / kg de peso.
d) 140 mg / kg de peso.

 

Pregunta 314

Con base a la cantidad de hierro elemento, la dosis toxica de hierro es:

a) 2 mg/kg/dosis.
b) 5 mg/kg/dosis.
c) 20 mg/kg/dosis.
d) 12 mg/kg/dosis.

 

Pregunta 315

La descontaminación en este paciente debe realizarse con:

a) Lavado gástrico.
b) Diálisis peritoneal.
c) Uresis iónica.
d) Forzando uresis con solución fisiológica.

 

Pregunta 316

La primera fase de la intoxicación en relación al paracetamol se caracteriza por:

 

a) Fase asintomática.
b) Anorexia, ataque al estado general, náuseas, vómitos, diaforesis.
c) Ictericia, dolor abdominal, alteraciones en las pruebas de coagulación.
d) Encefalopatía hepática, coma, hipoglucemia, insuficiencia hepática y renal.

 

Pregunta 317

El metabolito tóxico del paracetamol es:

a) N-acetil-P- benzoquinonimina.
c) Sulfato de paracetamol.
d) Glucorónido de paracetamol.
e) Acido mercaptúrico.

 

Pregunta 318

Fármaco específico para tratar la intoxicación por paracetamol:

a) Deferoxamina.
b) N- acetilcisteína.
c) Tiamina.
d) Dapsone.

 

Pregunta 319

Tomando en cuanta el peso del paciente (14 kg.), la dosis inicial del medicamento que se
debe de administrar es:

a) 700 mg.
b) 1960 mg.
c) 14 mg.
d) 1400 mg.

 

Pregunta 320

Las dosis subsecuentes, de este medicamento son de:

a) 70 mg / kg de peso cada 4 hrs.
b) 5 microgramos / kg de peso cada 12 hrs.
c) 1 mg / kg de peso cada 8 hrs.
d) 50 mg / kg de peso cada 24 hrs.

 

Pregunta 321

La tercera fase de la intoxicación por hierro se caracteriza por presentar:

a) Fase silenciosa, asintomática.
b) Choque, acidosis metabólica, hipoglucemia, daño hepático.
c) Náuseas, vómito, dolor abdominal, ataque al estado general, diarrea sanguinolenta.
d) Fibrosis gastroduodenal, cirrosis hepática, insuficiencia renal.

 

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Estas son preguntas originales del examen nacional de residencias medicas de la edición XL.
quieres conseguir la guía del examen nacional aquí la tenemos, contactamos.

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1

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caso clínico.

 

HOMBRE DE 53 AÑOS PREVIAMENTE SANO. PRESENTA FIEBRE NO CUANTIFICADA DE TRES SEMANAS DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑÁNDOSE DE ESCALOFRÍOS Y DIAFORESIS PROFUSA; REFIERE ADEMÁS PÉRDIDA DE PESO DE 5 KG. MIALGIAS Y ARTRALGIAS. E.F.: MICROHEMORRAGIAS EN DEDOS Y PLANTAS DE AMBOS PIES. LA AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX MUESTRA UN SOPLO CORRESPONDIENTE A INSUFICIENCIA MITRAL III/VI. EL LABORATORIO REPORTA UNA HB DE 8.3 G/DL, LEUCOCITOS 12 500, VSG 60 MM/H (NORMAL HASTA 20) CREATININA 0.8 G/DL.

 

pregunta 67

EL AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE EN ESTE CASO ES:

 

A = STREPTOCOCCUS VIRIDANS.
B = STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
C = CARDIOBACTERIUM HOMINIS.
D = STAPHYLOCOCCUS COAGULASA NEGATIVO.

 

comenta tus respuestas del enarm.

 

pregunta 68

EL TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTE PACIENTE DEBE INCLUIR:

A = VANCOMICINA Y GENTAMICINA.
B = PENICILINA Y GENTAMICINA.
C = AMPICILINA Y SULBACTAM.
D = CLARITROMICINA.

 

 

 

pregunta 69

EN EL CULTIVO DE SANGRE, CRECIÓ STREPTOCOCCUS BOVIS, EL ORIGEN MÁS PROBABLE DE LA BACTERIA ES:

A = GASTROINTESTINAL.
B = ODONTOLÓGICO.
C = PIEL Y TEJIDOS BLANDOS.
D = URINARIO.

 

 

Comenta tu respuesta del examen nacional 2017.

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caso clinico.

MUJER DE 18 AÑOS, ATENDIDA EN CONSULTA POR CANSANCIO AL JUGAR VOLEY BALL EN SU COLEGIO. ANTECEDENTES: BRONQUITIS DE REPETICIÓN EN EDAD ESCOLAR. PRODUCTO DE SEGUNDA GESTA, PARTO EUTÓCICO A TERMINO, APGAR 9. E.F.: EUPNÉICA, AFEBRIL, TA 138/74, FC 80 LPM, FR 18RPM. R.C.R. CON SOPLO CONTINUO PARAESTERNAL, SUBCLAVICULAR IZQUIERDO. CAMPOS PULMONARES VENTILADOS, PULSOS ARTERIALES CON AMPLITUD AUMENTADA.

 

pregunta 65

EN EL ELECTROCARDIOGRAMA Y LA RX DE TÓRAX DE ESTA PACIENTE ES MUY PROBABLE QUE SE ENCUENTREN DATOS DE:

A = SOBRECARGA DE CAVIDADES IZQUIERDAS.
B = SOBRECARGA DE AURICULA DERECHA.
C = SOBRECARGA DE VENTRÍCULO DERECHO.
D = SOBRECARGA DE LAS CUATRO CAVIDADES.

 

Comenta tus respuestas del enarm.

 

pregunta 66

 

EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTA PACIENTE ES:

A = INTERVENCIONISMO CARDIOLÓGICO.
B = CIRUGÍA CARDÍACA URGENTE.
C = MANEJO MÉDICO INICIAL.
D = CIRUGÍA CARDÍACA ELECTIVA.

 

 

 

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Caso Clínico.
Masculino de 66 años de edad, portador de diabetes mellitus desde hace 10 años mal
controlado con sulfonilureas, hipertenso de 5 años de evolución y con hábito tabáquico intenso
desde los 20 años, se presenta en el servicio de urgencias por presentar lesión indolora a
nivel plantar derecho de aproximadamente una semana de evolución. En la exploración física
encontramos paciente con fiebre de 39c, mal hidratado, cuello con pulsos normales,
cardiopulmonar sin compromiso abdomen blando depresible no doloroso con soplo sistólico en
mesogástrio, pulsos femorales poplíteos y distales presentes, en mpd se observa el primer
dedo eritematoso, edematizado e hiperémico con solución de continuidad en el espacio
interdigital drenando material purulento, a nivel del primer metatarsiano se observa ulcera de
2×2 cms profunda con abundante material purulento y fibrina fétido no hay crepitación de la
zona ni exposición tendinosa.

 

302.- La lesión plantar es secundaria al cambio de apoyo del pie y es consecuencia a:

a) Neuropatía sensitiva
b) Neuropatía motora
c) Insuficiencia arterial
d) Infección

 

 

Respuesta de la pregunta 302 enarm es B) neuropatia motora.

 

por que de la respuesta del caso clínico escogida.

 

Neuropatía

  •  Lo que diferencia una úlcera diabética de una no diabética es la presencia de la
    neuropatía.
  •  Está implicada en la fisiopatología de la úlcera del Pié Diabético en el 85%-90% de los
    casos.
  •  Isquemia aproximadamente en la mitad.

 

Neuropatía Motora

  •  Atrofia la musculatura intrínseca del pie.
  •  Acortamientos tendinosos.
  •  Alteraciones en la distribución de las fuerzas que soporta el pie.
  •  Deformidades:
  •           Dedos en martillo y en garra.
  •           Prominencia de las cabezas de los metatarsianos.
  •           Desplazamiento anterior de la almohadilla grasa plantar ya atrofiada.

 

La Neuropatía sensitiva

  •  Inicialmente la sensibilidad profunda.
     — sentido de posición de los dedos del pie, reflejos intrínsecos de los mismos
     Posteriormente la sensibilidad superficial.
     — táctil, térmica y dolorosa.
pie diabetico enarm

enarm

 

 

neuropatia.

preguntas enarm, diabetes mellitus.