Caso clÃnico
Una niña de 13 años con debilidad en las extremidades inferiores y pérdida de la visión después de 5 dÃas de fiebre, cuál es el Diagnóstico ??
A) Esclerosis múltiple
B) Encefalitis viral
C) ADEM (encefalomielitis desmielinizante aguda)
D) leucodistrofia
Respuesta:
La encefalomielitis desmielinizante aguda (ADEM) es una enfermedad monofásica inflamatoria y desmielinizante aguda de la sustancia blanca que afecta el cerebro y la médula espinal, después de una infección viral o vacuna reciente (1-2 semanas). Tiene una predilección por los niños y adolescentes (generalmente menores de 15 años). Los hallazgos clásicos de la RM incluyen lesiones hiperintensas de materia blanca T2 / FLAIR asimétricas en las regiones subcorticales ( flechas A ). Las lesiones generalmente no se mejoran con la inyección de contraste intravenoso ( B, flechas ). La afectación de la médula espinal es menos frecuente y, cuando ocurre, puede mostrar hiperintensidad de segmento largo en T2WI, lo que sugiere mielitis transversa ( C, flechas ).
