Lesión lítica en la epífisis distal de la falange proximal del tercer dedo con pérdida de la cortical, hallazgos que sugieren un proceso infeccioso activo (probable osteomielitis)

RADIOGRAFÍAS DE PIE DERECHO (DORSOPLANTAR, OBLICUA Y LATERAL)



MOTIVO DEL ESTUDIO:

Valoración del tercer dedo. Antecedente de amputación de dos dedos del pie derecho.




HALLAZGOS:

Estructuras óseas:

Tercer dedo: Se identifica pérdida de la morfología de la epífisis distal de la falange proximal, con presencia de lesión lítica y ausencia de la cortical. Las falanges media y distal del tercer dedo son de características normales.
Metatarsianos: Primero, segundo y tercer metatarsiano de características normales. Se observan cambios quirúrgicos a nivel del tercio diafisario proximal del cuarto metatarsiano y ausencia del quinto metatarsiano.
Falanges: Se encuentran ausentes las falanges del cuarto y quinto dedos.
Articulaciones y tarso: Cambios degenerativos en la articulación metatarsofalángica del primer dedo, caracterizados por esclerosis subcondral y formación de osteofitos. Se observa esclerosis en los elementos del tarso. Presencia de hueso navicular tipo I.
General: La radioopacidad ósea general se encuentra conservada.



Tejidos blandos:

Se observa aumento de volumen y radioopacidad en los tejidos blandos periféricos. Se identifican calcificaciones en la región plantar y en la región posterior.




IMPRESIÓN:

Lesión lítica en la epífisis distal de la falange proximal del tercer dedo con pérdida de la cortical, hallazgos que sugieren un proceso infeccioso activo (probable osteomielitis).
Cambios postquirúrgicos con ausencia de falanges del cuarto y quinto dedos, así como del quinto metatarsiano.
Artrosis metatarsofalángica del primer dedo.
Cambios degenerativos tarsianos y presencia de hueso navicular tipo I.
Edema y calcificaciones de tejidos blandos.

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