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caso clínico

HOMBRE DE 9 AÑOS, ES ATENDIDO EN CONSULTA POR TOS, DISNEA AL HACER EJERCICIO, CONSTIPACIÓN Y PRURITO NASAL SIN PREDOMINIO DE HORARIO DE TRES AÑOS DE EVOLUCIÓN. ANTECEDENTES: HA SIDO HOSPITALIZADO EN DOS OCASIONES REQUIRIENDO USO DE NEBULIZADOR, NO TIENE ANTECEDENTES FAMILIARES SIMILARES. EXPLORACIÓN FÍSICA: MUCOSA NASAL HIPERÉMICA CON HIPERTROFIA DE CORNETES, AMIGDALITIS HIPERTRÓFICA CON IMPORTANTE DIFICULTAD PARA HABLAR. NO SE ESCUCHAN SIBILANCIAS EN TÓRAX.

 

Pregunta 

1. PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE SOLICITAR:


A. CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO
B. DETERMINACION DE EOSINOFILOS EN MOCO NASAL
C. BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA
D. PRUEBAS CUTANEAS CON ALERGENOS.

 

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2. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE ESTE PADECIMIENTO ES:


A. ACAROS Y CASPA DE LOS ANIMALES
B. ESTREPTOCOCO B HEMOLITICO
C. INFECCIONES VIRALES
D. HONGOS

 

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Respuestas         

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La alergia común, en clínica, se denomina reacción de hipersensibilidad tipo 1.

Hay cuatro tipos según el mecanismo de lesión:

Hipersensibilidad tipo I (H. Inmediata)
Hipersensibilidad tipo II (H. citotóxica)
Hipersensibilidad tipo III (H. mediada por complejos inmunes)
Hipersensibilidad tipo IV (H. mediada por células)

Los individuos normales toleran, es decir, no crean una respuesta inmune frente al alergeno, o responden sintetizando anticuerpos de isotipo IgM e IgG.

Sin embargo, los alérgicos cuando entran en contacto con el alergeno, desarrollan una respuesta de diferenciación de linfocitos tipo Th2 y comienzan a sintetizar IgE frente al antígeno al que se sensibilizan.

IgE es exclusiva de mastocitos y basófilos, se une a sus membranas por un receptor de alta afinidad para IgE denominado FcεRI.

Los mastocitos armados (recubiertos de IgE) quedan unidos a IgE, y cuando se vuelven a exponer al alergeno, se degranulan y liberan sus mediadores.

 

CASO CLÍNICO RELACIONADO VER

 

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CASO CLINICO

HOMBRE DE 20 AÑOS, ES ATENDIDO EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA, POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA POSTERIOR A ESFUERZO FISICO. ANTECEDENTES: RINITIS ALERGICA DURANTE LA INFANCIA. EXPLORACION FISICA: SE AUSCULTAN SIBILANCIAS RESPIRATORIAS.

PREGUNTA

LA REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD PRESENTE EN ESTE PACIENTE ES LA TIPO:

A. I
B. II
C. III
D. IV

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PREGUNTA

LA INMUNOGLOBULINA QUE PARTICIPA EN ESTE PADECIMIENTO ES:
A. A
B. E
C. G
D. M

 

 

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6. Es el organo intraperitoneal que más frecuentemente se lesiona en el trauma cerrado de abdomen:

a) Hígado
b) Colon
c) Bazo
d) Glándulas adrenales
e) Yeyuno e ileon

 

7.-      La gastroquisis es un defecto  con predominio:

 

a) Paraumbilical izquierdo
b) Paraumbilical derecho
c) Supraumbilical
d) Infraumbilical
e) Intraumbilical

 

8.- En cual de las siguientes alteraciones del desarrollo cerebral, el cerebro es pequeño, existiendo una cavidad monoventricular que comunica con un saco dorsal :

a) Hidrocefalia
b) Holoprosencefalia alobar
c) Hidranencefalia
d) Agenesia del cuerpo calloso
e) Holoprosencefalia lobar

 

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9.- Espacio entre el amnios y el corión se conoce como:

a) Plexos coroides
b) Sistema ventricular
c) Onfalocele
d) Celoma extraembrionario
e) Cavidad ventricular

 

 

10.- Es la causa más común de infección congénita del SNC y puede presentarse en encefalomacia, microcefalia, hidronencefalia, hepatoesplenomegalia y coriorretinitis.

 

A) Sífilis
B) Rubéola
C) Toxoplasmosis
D) citomegalovirus
E) Herpes virus

 

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preguntas

1.- El agrandamiento unilateral de los cornetes nasales, corresponde mas probablemente:

 

A) Hipertrofia

B) Poliposis nasal

C) Pólipo antracoanal

D) Ciclo nasal

E) Linfoma

 

 

2.- Los elementos que forma el complejo osteomeatal son:

 

A) La apófisis unciforme, la bulla etmoidal y el cornete medio

B) La apófisis unciforme, el cornete medio y el agger nasi

C) El seno maxilar, la orbita y el cornete inferior

D) La orbita, el seno maxilar y la celdilla de Onodi

E) La apófisis unciforme, el cornete medio y la lámela basal

 

 

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3.- .- El tumor benigno mas frecuente de la glándula parotida es:

 

A) Linfagioma

B) Tumor de warthin

C) Adenoma pleomorfico

D) Carcinoma adenoideo quistico

E) Carcinoma expleomorfico

 

4.-      Tumor funcionante del páncreas que causa el síndrome de Zollinger Ellison:

 

a) Insulinoma

b) Gastrinoma

c) Glucagonoma

d) Somatostinoma

e) Lipoma

 

5.-      Condición o enfermedad caracterizada por acumulo de esfingolipidos en el sistema reticuloendotelial, produce fibrosis e hipertensión porta con varices y ascitis:

 

a) Cirrosis hepática

b) Enfermedad de Gaucher

c) Enfermedad de Wilson

d) Enfermedad de Kaposi

e) Esteatosis

 

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