ID Paciente: 10765801791F1958OR
Nombre: TREJO MONROY ADRIANA   
Descripción del Estudio: Diagnostic Mammography
Fecha del Estudio: 2017-04-06

Descripción del estudio:
1. Mamografía bilateral en proyecciones oblicuo medio lateral, lateral a 90 °, cono de magnificación - compresión y  cráneo caudal.
2. Ultrasonido de mama.

Diagnóstico de envio: Cáncer de mama derecho  con cirugía conservadora. 
 
Mamas con tejido mastográfico tipo D  del Colegio Americano de Radiología (ACR), por tejido fibroglandular extremadamente denso. La mama izquierda  de menor tamaño con cambios en su morfología, por antecedente quirúrgico, muestra cambios fibrocicatriciales que condicionan desestructuración de la arquitectura, asimetría global, asi como retracción del pectoral y piel a este nivel, el lecho quirúrgico al cono de compresión se dispersa y no se observan lesiones sugestivas de actividad tumoral, el tejido retro y preglandular con densidad normal, la piel y el complejo areola pezón sin alteraciones.  La mama derecha no muestra lesiones ocupantes de espacio,  con arquitectura fibroglandular conservada. El tejido retro y preglandular conserva su densidad, piel de grosor normal y complejo areola pezón de morfología normal. La vascularidad no muestra alteraciones. La axila derecha con ganglios que conservan su morfología y densidad (benignos), la axila  izquierda con cambios cicatriciales sin evidencia de crecimientos ganglionares en esta proyección.

En el ultrasonido complementario se observan  ambas mamas con ecotextura del tejido fibroglandular  heterogénea, en mama derecha, en el radio 5 línea B, se observa un quiste simple de 4.9 mm, sin evidencia de vascularidad a la colocación del Doppler color,  el lecho quirúrgico de la mama izquierda con sitio que sugiere necrosis grasa adyacente a la cicatriz quirúrgica, a la aplicación del Doppler color, se observa "twinkling". Los conductos galactóforos son de diámetro normal. Los ganglios axilares de tamaño normal, conservan su hilio graso y la cortical es de grosor normal.

 Las cadenas ganglionares de las mamarias internas, supra e infraclaviculares no muestran crecimientos ganglionares. 

En comparación con estudios previos en sistema PACS de esta unidad actualmente ya no es evidente la colección descrita en mama izquierda en 2015 y en estudio reciente de FU, no se observa nódulo espiculado, descrito con RHP (benigno).

Impresión diagnóstica:

1. Mamas  con tejido tipo  D del ACR.
2. Mama izquierda con cambios post quirúrgicos y secundarios a tratamiento.
3. Hallazgos BIRADS 0, se sugieren estudios complementarios (IRM) para descartar recaída.

                                                    
Dra. Michelle  Lamothe Ibarra
MEDICO RADIOLOGO
6167106   Matricula: 98375875