BANCO DE PREGUNTAS DE MEDICINA

1. Tumor benigno suprarrenal poco frecuente de predomino graso heterogéneo en tomografía (TC), en grupos de los 50 – 70 años, y se da como un hallazgo incidental:

a) Mielolipoma
b) Feocromocitoma
c) Carcinoma suprarrenal
d) Adenoma suprarrenal

2.- Tumor derivado de las células cromafines de la medula suprarrenal o tejido ectópico suprarrenal, también conocido como tumor de 10% o “regla del 10”:

a) Mielolipoma
b) Feocromocitoma
c) Carcinoma suprarrenal
d) Adenoma suprarrenal

3.- La presencia de Feocromocitoma, en un pequeño porcentaje de pacientes se ve asociado al siguiente síndrome:

a) Sx de Von Hippel-Lindau
b) Sx de Mirizzi
c) Sx de Caroli
d) Sx de Conn

4.- Es un crecimiento suprarrenal, solido, generalmente unilateral de bordes invasivos con áreas de necrosis, hemorrágicas, quísticas y calcificadas:

a) Mielolipoma
b) Feocromocitoma
c) Carcinoma suprarrenal
d) Adenoma suprarrenal

5.- Se define como la existencia de dos tumores contiguos de diferente origen histológico dentro de una misma glándula suprarrenal:

a) Tumor de Colisión
b) Feocromocitoma
c) Carcinoma suprarrenal
d) Adenoma suprarrenal

Casos clínicos de medicina y del enarm

Respuestas:

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OBJETIVO: El objetivo de este estudio es mostrar nuestra experiencia institucional y analizar cuáles fueron las complicaciones más frecuentes en los estudios de ultrasonido Doppler realizados a los pacientes con trasplante renal renal. Los Ultrasonidos Doppler fueron correlacionados con la evolución clínica del paciente para tener certeza en el diagnóstico que se emitió y de este modo incluirlos de forma acertada en nuestra investigación; después, extrapolar los resultados con los hallazgos documentados en estudios de similares características y saber si nuestra casuística institucional es similar a la de otros centros de trasplante y descartando si presenta o no rechazo agudo del mismo.

MATERIAL Y METODOS:

Es un estudio de tipo descriptivo y transversal, en población que acudió al servicio de imagenología para realización de Doppler color y espectral en todos los pacientes con diagnóstico de trasplante renal. Se revisaran los expedientes de estos pacientes con la finalidad de clasificar los hallazgos derivados del estudio realizado. Se incluirán a todos los pacientes sometidos a trasplante renal a quienes se les midió IR, IP y VPS con equipos de US del servicio de imagenología. Los pacientes fueron revisados con transductor convexo multifrecuencia de 3.5 a 5 Mhz. Los resultados obtenidos se integraron en el programa de datos Excel.

 

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Circulación Uterina

Arteria iliaca interna
Arteria Uterina
Arterias arcuatas
Ramas Centrifugas
Arterias Radiales
Arterias Básales
Arterias espirales

Arterias Uterinas

Técnica.

  • Doppler color o de energía.
  • Vía de exploración.

– Transabdominal.

-transvaginal

  • Primer Trimestre

Técnica.

Cruce de la Arteria Uterina con los vasos iliacos

Transductor en posición oblicua Abarcando el área del OCI e istmo

  • Alcanzado el borde Uterino

encender el modo Doppler color

  • Identificar los elementos vasculares

-Arteria y/o vena ilíaca externa

-Arteria uterina

 

Ángulo de Insonación

Diferentes condiciones (ángulos) de insonación:

Buscar el ángulo mas adecuado.

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FEOCROMOCITOMA.

TIPICAMENTE SON UNILATERALES Y BENIGNOS, PUEDEN SER BILATERALES Y MALIGNOS EN UN 10% DE LOS PACIENTES.

Se dice que los tumores siguen una regla del 10%:

  • ~ 10% son extra suprarrenales
  • ~ 10% son bilaterales
  • ~ 10% son malignos
  • ~ 10% se encuentran en niños
  • ~ 10% son familiares
  • ~ 10% no están  asociados con la hipertensión
  • ~ 10% contiene calificación

LAS MANIFESTACIONES SON LAS PROPIAS DE LA HIPERSECRECION DE CATECOLAMINAS (adrenalina, noradrenalina) y dopamina).

 

LABORATORIOS DE ELECCION: LA MEDICION DE ACIDO VANILMANDELICO Y DE CATECOLAMINASEN ORINA DE 24 HORAS.

ANTE LA SOSPECHA DE FEOCROMOCITOMA SE DEBE REALIZAR Tomografia axial computariza.

 

como se ve por Tomografia el feocromocitoma:

  • GENERALMENTE MASAS GRANDES DE 2-5 CM DE DIÁMETRO.
  • HETEROGÉNEO, CON COMPONENETE SÓLIDO O QUISTICO, O COMPLETAMENTE QUISTICO.
  • EN UN 10% SE PUEDEN PRESENTAR CALCIFICACIONES.
  • PUEDE LAVARSE DE MANERA SIMILAR A UN ADENOMA SUPRARRENAL, PERO TIENDEN A TENER UNA MAYOR MEJORA EN UNA FASE DE CONTRASTE VENOSO ARTERIAL O PORTAL.
  • TIENDEN A MEJORAR MÁS EN LA FASE VENOSA PORTAL QUE LA FASE ARTERIAL.
  • UN REALCE DE HASTA 110 UH  EN LA FASE ARTERIAL ES COMPATIBLE CON FEOCROMOCITOMA.

 

 

 

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Las fracturas que afectan  que afectan  el húmero  en la zona de la articulación del hombro se dividen en función del número de fragmentos que se hayan formado a consecuencia del traumatismo, o de la zona del húmero que se haya afectado  Por tanto, a modo orientativo podemos decir que tendrás una fractur en dos fragmentos, tres fragmentos o cuatro fragmentos. O bien que tendra’s una fractura en el cuello del húmero y / o en el troquiter, y’ / o en el troquín. El troquiter y el troquín, de son las zonas del húmero donde se anclan los tendones que permiten muchos movimientos del hombro.

Las fracturas en el hombro, puede diagnosticarse con radiografías. De todas formas, en esta articulación  puede ser muy útil que te hagan un escáner o TAC, para hacerte correcto estudio de la fractura. De esta manera se podrá saber con precisión en cuantos fragmentos ha quedado partida Ia cabeza del húmero. y como de desplazados están estos fragmentos.

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