En este sitio encontraras las preguntas del examen nacional, material de estudio, prueba la nueva aplicación apps del examen nacional.

 

Caso clínico

 

Femenino de 54 años de edad con antecedente de hipertensión, dislipidemia y cardiopatía valvular mitral. Ingresa a urgencias por hemiparesia faciocorporal izquierda de inicio súbito. EF: TA 150/80, FC 92´por min, FR 22 x`, Temp. 36.7°C. Cardiovascular ruidos cardiacos arrítmicos con soplo mitral, no hay datos de congestión pulmonar. La exploración neurológica presencia de hemiparesia faciocorporal izquierda.

 

Pregunta 126

El diagnóstico más probable en esta paciente es:
A) Embolia cerebral.
B) Hemorragia cerebral.
C) Isquemia cerebral transitoria.
D) Emergencia hipertensiva.

 

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Caso clínico

 

Masculino de 70 años de edad, tabaquismo positivo.Obeso, diabético y con hipercolesterolemia. Ingresa a la sala de urgencias por presentar imposibilidad para movilizar el hemicuerpo derecho, detectado en la mañana al momento de despertar, asociada a la imposibilidad para la expresión oral. EF: TA 130/90 mmHg, FC 92 x’, FR 22 x’, temperatura 36°C. Consciente, afasia de expresión, hemiplejia faciocorporal derecha con liberación piramidal del lado afectado.

 

Pregunta 127

¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Hemorragia cerebral.
B) Hemorragia subaracnoidea.
C) EVC oclusivo embolígeno.
D) EVC oclusivo trombótico.

 

Pregunta 128

 

¿ Cuál sería el estudio de elección en el caso anterior?
A) Electroencefalograma.
B) Tomografía de cráneo.
C) Ecodoppler de vasos del cuello.
D) Gammagrafía cerebral.

 

Caso clínico

 

Paciente femenino de 40 años de edad, presenta desde hace varios años, dermatosis asintomática, bilateral, simétrica, diseminada en la piel cabelluda, codos, rodillas y región sacra. Se caracteriza por placas eritemato-escamosas, bien delimitadas, con escama gruesa, plateada en la superficie.

 

Pregunta 129

El diagnóstico clínico, más probable, es :
A) Psoriasis.
B) Dermatitis seborréica.
C) Dermatitis atópica.
D) Dermatitis por contacto.

 

 

 

 

 

 

Estas son preguntas originales del examen nacional de residencias medicas de la edición XL.
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RESPUESTAS

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ENARM ADENOMAS HIPOFISIARIOS
Adenomas hipofisiarios por orden de frecuencia:
〰 Prolactinoma- galactites,hipogonadismo hipogonaditrópico .Tx agonistas dopa: Bromocriptina, cabergolina Macroadenomas:Cx transesfenoidal
〰 Productor de GH: Dx determinar IGF-1 y SOG para GH: Tx Cx + análogos de la somatostatina Octeótride/Lanreótide…. Mala R: Pegvisomant
〰 Corticotróficos:ACTH
〰productor de gonadotropinas: no secretores Tx cx o rdtx
〰 TSG los más raros

 

 

ENARM DICIONARIO MEDICO

Que es el síndrome de Kallman

Sx de Kallman: hipogonadismo hipogonaditrópico idiopático por defecto en liberación o síntesis de GnRH (gen KAL): anosmia-hiposmia-criptorquidia-malformaciones renales . Tx GnRH sintética.

El proceso de lectura debe ser lo más sistematizado posible para evitar errores.
Hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:

1. Las condiciones ambientales: siempre es mejor realizar la lectura en penumbra, y si la mamografía es de cribado (lo que habitualmente condiciona una serie numerosa de mamografías/ hora) se preferirá una habitación con puerta cerrada y sin distracciones ya que la lectura debe ser rápida y muy metódica.

2. Condiciones técnicas para la visualización: la mamografía digital debe interpretarse en estaciones de trabajo con monitores de muy alta resolución (5 megapíxeles). Debe disponerse de negatoscopio de alta luminosidad para valorar mamografías analógicas aportadas por las pacientes dado que hoy todavía en la práctica diaria coexisten ambos sistemas.

3. Sistemática de lectura: Se deberá realizar una lectura sistemática en espejo de las dos mamas en las dos proyecciones. El radiólogo compara áreas lado con lado buscando las diferencias y hallazgos como asimetrías, nódulos, calcificaciones.

Figura 8: Gráfico que representa el proceso de lectura. Majid, Aneesa S; Shaw de Paredes E. RadioGraphics 2003; 23:881– 895.

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